Краснуха Краснуха при вагітності, Причини краснухи, Лікування краснухи

Краснуха - гостре заразне вірусне захворювання, що зустрічається найчастіше в дитячому віці.

Краснуха буває двох видів:

набута - передається від хворої людини до здорової, переноситься легко, рідко бувають ускладнення;
вроджена — передається від інфікованої матері до плода через плаценту, важко переноситься, дає безліч ускладнень, нерідко може траплятися викидень.

Раніше її називали коровою краснухою, тому що не могли відрізнити симптоми та помилково ставили діагноз. Краснуха зустрічається у дитячому та підлітковому віці, рідко у дорослих. У людини, яка перехворіла у дитячому віці, краснуха ніколи не повториться, оскільки розвивається стійкий імунітет. Краснуха під час вагітності може призвести до загибелі дитини або вроджених патологій розвитку, серед яких виділяють синдром вродженої краснухи. Згідно зі статистикою щороку у світі народжується 110 тисяч дітей із цим синдромом.

Захворювання має переважно гострий характер. У дитячих та військових інтернатах спостерігаються спалахи краснухи, які можуть тривати кілька місяців. У дітей, які мали контакт із хворим, вірус знаходять у слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів на 11-21 день з дня контакту з хворою людиною.

Уроджена краснуха виникає у новонародженого, якщо його мати перехворіла на це захворювання під час вагітності. Плід заражається через плаценту. Уроджена краснуха характерна такими захворюваннями як: катаракта, втрата слуху та вада серця. Нерідко у дітей спостерігається недорозвиненість головного мозку, очного яблука, помутніння рогівки, патологія сітківки ока, розщеплення піднебіння, гепатит, пневмонія, дерматит, міокардит, ураження органів сечостатевої системи, недостатня маса тіла при народженні.

Краснуха хоч і рідко, але може давати ускладнення у дітей зі зниженим імунітетом. До них належать такі захворювання як: пневмонія, отит, артрит, ангіна, антропоцентрична пурпура. Вкрай рідко у дорослої людини ускладненням може бути тяжка поразка головного мозку: енцефаліт і менінгоенцефаліт.

Краснуха при вагітності

Краснуха при вагітності не так небезпечна для матері, як для плоду, що розвивається, збільшуючи ризик виникнення пороків. Найчастіше страждає слуховий апарат та зорові органи. Краснуха вражає кісткову та нервову систему плода, головний мозок та інші внутрішні органи. У деяких випадках можлива внутрішньоутробна смерть плода.

Найчастіше при краснусі жінці рекомендується переривати вагітність. Особливо в тому випадку, якщо захворювання у матері почалося у першому триместрі, коли відбувається формування всіх органів дитини. Чим більший термін вагітності, тим менша ймовірність ураження дитини вірусом. На 1 місяці вагітності ризик ураження становить 60%, на початку третього триместру він становить 15%, а на 5 місяці – лише 7%.

Причини краснухи

Причиною краснухи є вірус, що відноситься до вірусів, який швидко розноситься по всьому організму. Джерелом інфекції є людина хвора на краснуху або носій вірусу. Вірус може легко переноситися з кімнати в кімнату повітрям, гине тільки при 55 градусах, тому захворювання частіше зустрічається в холодний період, взимку або навесні.

Хвороба передається повітряно-краплинним шляхом при спілкуванні або контакті, а також від матері, що захворіла, до плоду. Краснухою можна заразитися через побутові предмети, у яких є молекули вірусу. Хворий заразний за 1 тиждень до прояву висипань на шкірі і виділяє вірус протягом 5-7днів після появи висипки. Дитина з синдромом вродженої краснухи може бути заразною для оточуючих протягом 2 років.

Симптоми краснухи

Симптоми краснухи яскраво виражені та виявляються у короткий термін. Вірус краснухи потрапляє в організм через слизові оболонки дихальної системи та розноситься по всьому організму, провокуючи збільшення лімфатичних вузлів особливо в області потилиці та на задній стороні шиї. Інкубаційний період становить 1-2 тижні, тобто інфікована людина небезпечна для оточуючих протягом цього періоду. У дитини може спостерігатися слабкий нежить і сухий кашель, першіння в горлі, сльозотеча, може трохи піднятися температура.

Як виглядає краснуха? На перший день захворювання практично у кожного пацієнта спостерігається висип на шкірі, більш виражений висип виникає у дитини. Висипка являє собою дрібні цятки, круглої або овальної форми, рожевого або червоного кольору. Спочатку висип з'являється на обличчі та в області шиї, за вухами та на волосистій частині голови, через день вона поширюється все тіло, руки та ноги. Висипання особливо виражені на спині, на зовнішній поверхні рук, на сідницях, на зовнішній поверхні ніг. На долонях та підошвах висипання не проявляються. У поодиноких випадках дрібний висип може з'явитися в слизовій оболонці ротової порожнини. Висипання у дитини проходять через 2-3 дні, у дорослої людини вони можуть протриматися довше.

Дехто плутає краснуху з вітряною віспою. Висипання при вітряній віспі об'ємні та водянисті, які викликають сильний свербіж. Краснуху можна визначити, натиснувши пальцем на плямку висипу: вона зникає, а потім знову з'являється. Висипання не турбує людину і не викликає хворобливих відчуттів. Нерідко краснуху сприймають як простудне захворювання, але це легко перевірити, оскількина вірус краснухи не впливають жарознижувальні препарати та ознаки хвороби залишаються. За перших симптомів необхідно отримати консультацію у терапевта.

Високою популярністю серед пацієнтів користується питання, як можна відрізнити таку хворобу, як краснуха від алергічної реакції. Насамперед сигналом про те, що у дитини або у дорослої людини виявилася саме краснуха, є поступовий прояв висипів на шкірі та їх швидке зникнення. При алергічній реакції, як правило, людину обсипає відразу і проходить таке ураження шкіри досить довго.

Для другого циклу такого захворювання, як краснуха також характерні інші симптоми прояву. Так, наприклад, до специфічних симптомів даної хвороби відноситься значне збільшення лімфатичних вузлів в області потилиці, а також підщелепних та шийних лімфовузлів. Це наявність загально-інфекційних симптомів, своєю чергою, є додатковим підтвердженням те, що у організмі хворого розвивається саме краснуха.

У дорослих при краснусі спостерігаються гостріші симптоми. Висипання на шкірі залишаються протягом п'яти днів. Плями на шкірі проявляються не окремо, як у дитини, а можуть зливатися у великі плями. При цьому сильно підвищується температура тіла, іноді може сягати 40 градусів. Виникає сильний головний біль та мігрень, втома та розбитість у суглобах, м'язах, знижується апетит. Через сильну сльозотечу у дорослої людини нерідко спостерігається кон'юнктивіт, що супроводжується світлобоязню та почервонінням очей. У чоловіка крім основних симптомів спостерігаються неприємні відчуття та біль у ділянці яєчок.

Лікування краснухи

Лікування краснухи у хворих з легким перебігом набутого захворювання проводиться у домашніх умовах. особливихпрепаратів для лікування не існує, тому необхідно дотримуватись наступних правил:

Хворі із синдромом вродженої краснухи лікуються у спеціальному стаціонарі. Лікування проводиться залежно від виражених симптомів та ускладнень.

Профілактика краснухи

У міру профілактики краснухи входить вакцинація дітей проти краснухи (входить до складу змішаної вакцини проти кору, паротиту та краснухи) у віці 12 місяців, повторне щеплення проводиться у 6 років. Якщо дівчинка не була щеплена в 12 місяців і 6 років і не перехворіла на краснуху, їй потрібно зробити щеплення в 15 років.

Щеплення проти краснухи на основі живого штаму застосовується більше 40 років. Одноразова доза забезпечує тривалий імунітет до 95%, схожого на імунітет, що виробляється після перенесеного захворювання. Негативної реакції на щеплення зазвичай немає, вона може бути у легкій формі. Виникає незначний біль та почервоніння у місці уколу, трохи підвищується температура, виникає біль у м'язах та невеликі висипання на шкірі.

Для профілактики вродженої краснухи жінкам рекомендується робити щеплення, якщо вони планують вагітність, не перехворіли на дане захворювання в дитинстві і у них немає виробленого імунітету до краснухи. Вакцинацію слід проводити за рік до запланованої вагітності, щоб не було ускладнень.

Щоб запобігти поширенню вірусу краснухи, хворого слід ізолювати від сім'ї та суспільства на 10 днів з моменту початку захворювання. Кімнату, в якій знаходиться пацієнт, слід провітрювати двічі на день, проводити вологе прибирання. Посуд та особисті предмети, іграшки слід обробляти окропом, а потім краще не використовувати. Карантин у дитячих закладах чи інтернатах може тривати до 21 дня з моменту ізолювання останнього.хвору дитину. Всі люди, які мали контакт із хворим на краснуху, повинні знаходитися під наглядом, вимірювати щодня температуру, промацувати лімфатичні вузли та оглядати шкіру. Спостереження слід проводити протягом 23 днів з моменту контактування з хворим.