Кремлівський лікар» Олександр М’ясников Не терпіть біль!
Боюсь хірургів
Чи потрібно виправляти викривлену перегородку носа? Олександра, Саранськ.
- Якщо вона заважає, викликає хропіння, постійну закладеність носа, її треба виправляти. Але це не є життєво важливим. У мене викривлена перегородка як результат численних травм та аварій – завжди моєму носу не щастить! Але я боюся оперуватись. Просто боюсь лор-хірургів! Стільки років живу з цим і думаю, що тепер уже йти видаляти.
Замучила мігрень. Кажуть, вона не лікується? Наталія, Астрахань.
- Звичайно, лікується. Багато засобів існує - профілактичні, бета-блокатори, є більш просунуті, про які знають невропатологи. За різних форм мігрені індивідуально виписують різні препарати. Іноді мігрень приходить із так званою аурою, тобто провісниками, коли людина раптом бачить перед собою, скажімо, фортечні стіни, відчуває непристойні запахи – і таким чином відчуває наближення мігрені. До речі, у пацієнтів, у яких мігрені передує «аура», часто бувають порушення мозкового кровообігу, тому такі хворі потребують уважнішого спостереження та агресивнішого лікування.
Рис та мигдаль від холестерину
Чи можна знизити холестерин червоним дріжджовим рисом? Галина, Дніпропетровськ.
– Без холестерину жити не можна. Він є попередником усіх наших гормонів. На 80 відсотків холестерин виробляється у печінці. 20 відсотків - надходить із їжею.
Втім, рис, особливо дикий червоний рис – це багата на волокна клітковина, дуже корисна субстанція. І це чудовий вибір для людей з підвищеним холестерином, тому що певне зниження холестерину рис дає. До речі, такий же ефект має мигдаль, якщо з'їдатийого по 70 грамів на день. Але все ж таки якщо у вас холестерин підвищений значно, то без ліків, так званих статинів, не обійтися.
Чи треба терпіти біль? Олена, Сєвероморськ.
- На Заході лікарі вважають, що біль терпіти не треба. Відразу ж рекомендують знеболювальне та потім обстежують, щоб зрозуміти причину болю. Наші лікарі зазвичай намагаються спочатку виявити причину болю – «давайте спостерігати, визначимо, реальне запалення чи що?», а потім виписують знеболювальне.
Я вважаю: біль терпіти не треба, відразу звертайтеся до лікаря і питайте, яке знеболювальне вам краще прийняти.
Аспірин для серця
Чи правда, що після сорока років усім як профілактика захворювань серця треба регулярно приймати аспірин? Єгор, Тула.
- Ще зовсім недавно в нашій медицині говорили про первинну та вторинну профілактику хвороб серця. Первинна профілактика – коли ще немає захворювання. Вторинна – коли є, наприклад, стенокардія та потрібна профілактика ускладнень, таких як інфаркт.
Раніше первинна профілактика справді пропонувалася всім поголовно. Але потім помітили, що у людей, які приймають аспірин, стали частіше траплятися шлунково-кишкові кровотечі та крововилив у мозок. Тож у Європі від такої профілактики відмовилися. А в Америці досі вважають, що користь від прийому аспірину таки переважує шкоду.
Я рекомендую наступне: якщо у вас є захворювання серця або цукровий діабет (а діабет сьогодні називають «діабетичною хворобою серця»), вам аспірин показаний для вторинної профілактики.
Якщо хвороби серця немає, то приймати аспірин у віці від 45 - 50 років треба, ЯКЩО:
✔ у вас низький ризик шлунково-кишкової кровотечі (тобто немає в анамнезі гастритів, ерозій);
✔ якщо у васу роді були захворювання раку товстого кишечника (а аспірин запобігає розвитку раку товстого кишечника);
✔ якщо у вас багато факторів ризику для розвитку стенокардії (надмірна вага, гіпертонія, паління, обтяжена спадковість, підвищений холестерин).
В інших випадках аспірин для запобігання хворобі приймати не варто.
Гепатит не спить
Чи існує сплячий гепатит? Світлана, Новоросійськ.
- Так звичайно. А він лише сплячий і є. В активній, гострій формі гепатиту С ми не помічаємо. Він проходить або взагалі безсимптомно, або як невелика застуда – нездужання, озноб, ломота в тілі. Він може протікати мляво, неактивно.
Якщо у вас виявили гепатит С, далі визначають, скільки вірусу у вас у крові та наскільки серйозні зміни у печінці. Якщо вірусне навантаження низьке, процес вважається неактивним. У такому разі пацієнту рекомендується спостереження. Якщо процес захворювання йде активно – його треба лікувати.
До речі, я закликаю всіх щепитися від гепатиту А, В. Гепатит А не вбиває, це так званий нежить печінки, ніяких рубців на печінці не залишає. Але, скажімо, перспектива просидіти всю відпустку на горщику або опинитися в інфекційній лікарні мало кого порадує. Так що прищеплюйтесь. Щеплення є від гепатиту А, В, але гепатиту С ще, на жаль, немає.
Почула по радіо про препарати, що продовжують життя. Зацікавилася. Чи справді є такі? Олена, Севастополь.
- Щоб продовжити життя, ми повинні в першу чергу припинити його скорочувати - а скорочуємо його курінням, алкоголем, ковбасою, жирами, морозивом, сидінням (не займаємося фізичним навантаженням), тим, що не хочемо регулярно приймати ліки від гіпертонії та інших хвороб. А запускати хворобу не можна. І,звичайно ж, здоровий спосіб життя завжди допоможе продовжити життя!
Гемоглобін, рости!
Підкажіть, як підняти гемоглобін? Олег, Краснодар.
– Якщо у жінки невелика анемія (зниження рівня гемоглобіну в крові) виправдана – враховуємо регулярні втрати крові під час менструації, то будь-яка анемія у чоловіків – сигнал до негайного обстеження. Сам собою помірно знижений гемоглобін не небезпечний. Але, особливо у чоловіків, це може бути проявом будь-якої хвороби, включаючи виразку шлунка, поліпи, ерозії, аж до онкології. Тому чоловікові – негайно перевірятися! Жінці – теж мати на увазі.
Поповнювати гемоглобін слід препаратами, що містять залізо, або їжею, багатою на залізо, - іншого не дано. Але тут не треба переборщувати. Тому що якщо заліза занадто багато, воно починає відкладатися в серці, легені, нирках, печінці. Це небезпечно, тому що немає способів виведення заліза з організму.