Похмілля (алкогольна абстиненція) – 2
Похмілля та апетит
Дуже часто під час похмілля (алкогольної абстиненції) страждає апетит. Він може бути знижений або відсутній. Особливо часто це спостерігається в тих випадках, коли виникає нудота та блювання. Найчастіше через 2-3 дні апетит відновлюється.
Нудота може виникнути спонтанно або при спробі щось з'їсти, зазвичай це спостерігається в ранковий час. У деяких випадках виникає одноразове або багаторазове блювання в ранкові та денні години.
Якщо блювання супроводжується болями в животі, потрібно виключити патологію внутрішніх органів (патологія печінки та підшлункової залози). Блювота може виникнути і при спробі щось випити.
У деяких випадках алкоголезалежні люди не можуть поїсти, не прийнявши невелику порцію алкоголю. Постійно виявляється спрага.
Під час важкого алкогольного абстиннентного синдрому (ААС), що виникає після тривалого запою, мова, як правило, покрита нальотом. Він може бути білуватим, але в частині випадків стає брудно-бурим або коричневим. Чим темніший наліт, тим тривалішим був період щоденного пияцтва. Протягом 7-14 днів мова очищується.
Першу добу після припинення пияцтва
У першу добу після припинення пияцтва у багатьох хворих відзначається рідке випорожнення, іноді це спостерігається протягом 2-3 діб. Як правило, рідке випорожнення спостерігається одночасно з іншими шлунково-кишковими розладами.
З соматичних порушень найчастіше зустрічається збільшення розмірів печінки, жовтяничність склер, набряклість обличчя та стоп.
Характерний зовнішній вигляд хворих: набряклість, гіперемія шкірних покривів, ін'єктованість склер.
Похмілля та психічні порушення
Психічні порушення спостерігаються постійно, але їх тяжкістьбагато в чому залежить від стадії алкоголізму, тривалості останнього періоду зловживання алкоголем, наявність супутньої неврологічної чи соматичної патології.
Вважається, що для похмільного синдрому характерною є наявність тривожно-депресивного стану. У першу добу зазвичай домінує тривога, потім вона зникає, а депресивні прояви можуть ще деякий час зберігатися.
При посиленні тривоги іноді виникають розгорнуті тривожні стани у формі панічних атак або генералізованої тривоги зі страхом померти від зупинки серця чи ядухи.
Часто домінує не тривога, а пригнічений стан. Алкоголезалежні люди лають себе за пияцтво, за ту шкоду, яку вони приносять близьким, за те, що всі вони пропили і втратили роботу. Ідеї самозвинувачення нестійкі, у разі поліпшення фізичного стану, нормалізації сну настрій вирівнюється.
Якщо депресивні прояви зберігаються протягом 10-14 днів, коли соматовегететивні розлади вже зникли, йдеться зазвичай про коморбідну афективну патологію (ендогенні та психогенно зумовлені субдепресивні стани).
При вираженій соматовегетативної патології та тривожно-депресивному афекті з'являється псевдокритичне ставлення до пияцтва. Хворі називають себе п'яницями, пияками, алкашами, заявляють про необхідність лікуватися та готовність виконувати всі призначення лікаря.
Як тільки зникають соматовегетативні порушення та нормалізується настрій, часто критичне ставлення до хвороби зникає. Хворі починають виправдовувати пияцтво, применшувати тяжкість наслідків зловживання алкоголем, або, визнаючи наявність запоїв, розглядають їх як випадкові епізоди, які можна пояснити різними обставинами.
Як правило, спостерігаєтьсятужлива депресія, але нерідко відзначається приєднання дратівливості, гнівливості та готовності до агресії. Дисфоричні депресії часто трапляються при збудливій, епілептоїдній психопатії, а також за наявності коморбідної органічної патології.
У третій стадії алкоголізму нерідко виникає астено-апатична депресія з адинамією, скаргами на слабкість. Вона триває довше, ніж тужлива та тривожна депресія. Як правило, це корелює з більшою тривалістю існування соматовегетативної та неврологічної симптоматики.
У більшості випадків формуються дисоційовані депресії, коли немає відповідності між виразністю ідеаторних, рухових розладів та глибиною тужливого афекту.
Найбільш тяжкі прояви похмілля (алкогольної абстиненції) можуть містити гіпнагогічні обмани сприйняття. Найчастіше з'являються зорові обмани, рідше трапляються елементарні слухові галюцинації, ще рідше – тактильні галюцинації та патологічні тілесні відчуття. У цих випадках у вечірній час виникають зорові або слухові обмани сприйняття, а вдень хворі скаржаться на біль у різних частинах тіла.
Найбільш тяжкий алкогольний абстинентний синдром може включати епізодичні обмани сприйняття і короткочасне нічне дезорієнтування в місці, часі, ситуації. Ці стани нерідко кваліфікуються як перехідні до алкогольного психозу, а також як абортивний або алкогольний психоз, що починається.
Будь-який алкогольний абстинентний синдром супроводжується появою або посиленням когнітивних порушень, що були. Порушуються увага, пам'ять, мислення. Страждає обсяг уваги, знижено його глибину та стійкість. Різко ослаблена здатність концентрації уваги.
Темп інтелектуальних процесів уповільнений,що особливо помітно під час виконання алкоголезависимым людиною елементарних рахункових операцій чи читанні.
Страждає короткочасна та довготривала пам'ять, а також механічна та логічна пам'ять. Алкоголезависимые люди погано запам'ятовують їм слова, під час використання піктограми з'ясовується, як і логічна пам'ять значно порушена.
Джерело: Гофман А.Г. Клініка алкогольного абстинентного синдрому// Питання наркології. - № 6. - 2012. - С. 82-90.
Як позбутися похмілля і кинути пити
Як позбутися похмілля та кинути пити? На наш погляд, найкращі результати дають фітотерапія у поєднанні з методом зняття підсвідомих бар'єрів.Про метод зняття підсвідомих бар'єрів дивіться тут :