Крижовий ромб та показник Соловйова, його значення при діагностиці
Крижовий ромб та показник Соловйова, його значення при діагностиці – розділ Право, Ігор Акімов, Віктор Клименко Дослідження Таза Виробляють Шляхом Огляду, Обмацування та Ізми.
Дослідження таза проводять шляхом огляду, обмацування та вимірювання. При огляді звертають увагу всю область тазу, але особливе значення надають крижовому ромбу(ромб Міхаеліса), форма якого разом із іншими даними дозволяє будувати висновки про будову таза.
Крижовий ромб являє собою майданчик на задній поверхні крижів: верхній кут ромба становить поглиблення між остистим відростком V поперекового хребця та початком середнього крижового гребеня; бічні кути відповідають задньоверхнім кісточкам клубових кісток, нижній — верхівці хрестця. При дослідженні великого тазу виробляючи пальпацію кісток і гребенів здухвинних кісток симфізу і вертелів стегнових кісток.
При зовнішньому тазовимірюванні важко врахувати товщину кісток таза. Відоме значення має вимірювання сантиметровою стрічкою кола променево-зап'ясткового суглоба вагітної (індекс Соловйова). Якщо індекс більший, можна припустити, що кістки таза масивні та розміри його порожнини менші, ніж можна було б очікувати за даними вимірювання великого таза. Якщо більше 15 см, то від розмірів діагональної кон'югати віднімають 10 см при вимірі істинної кон'югати. А якщо менше 14 см, то віднімають 8 см. Нагадаємо, при нормальних розмірах віднімають 9 см для визначення розмірів істинної кон'югати.
Ця тема належить розділу:
Ігор Акімов, Віктор Клименко
Що робитимемо з отриманим матеріалом:
Всі теми цього розділу:
Структура та організація пологового будинку Основні функції та завдання акушерського стаціонару (АС) - надання кваліфікованої стаціонарної медичної допомогижінкам у період вагітності, під час пологів, у післяпологовому періоді, п
Завдання та методи роботи жіночої консультації Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЛ або пологового будинку, що надає амбулаторну лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню
Зв'язування та зчленування тазу Таз дорослої жінки складається з 4 кісток: двох тазових, однієї крижової та однієї копчикової, міцно з'єднаних один з одним. Тазова кістка або безіменна (os coxae, os i
Тазове дно, його будова та функції М'які тканини малого таза, вистилаючи родовий канал, не зменшують його розмірів. Тазові м'язи створюють найкращі умови для просування головки плода у процесі пологів. Плоскос
Малий таз. Його площини та розміри Розрізняють два відділи тазу: великий таз і малий таз. Кордоном між ними є площина входу у малий таз. Великий таз обмежений з боків крилами здухвинних кісток, ззаду - останнім п
Справжня кон'югата, її акушерське значення, способи визначення <Істинна кон'югата або прямий розмір площини входу в малий таз є основним критерієм оцінки ступеня звуження малого тазу. Справжня кон'югата — найкоротша відстань між сіркою
Методи дослідження вагітних та породіль У плани досліджень входить проведення біохімічного, ультразвукового обстеження або комбінація і того, й іншого. При цьому досліджуються показники крові та визначаються можливі
Імовірні ознаки вагітності Різноманітні ознаки вагітності за їхньою діагностичною значимістю можуть бути поділені на 3 групи: ймовірні, ймовірні та достовірні. Імовірна ознака
Лабораторні методи діагностики вагітності Лабораторні діагностичні методи дають можливістьвизначати можливі ознаки вагітності. До них відносяться кольпоцитологічне дослідження та визначення у сироватці крові або в сечі хоріал
Визначення терміну надання допологової відпустки. Тривалість відпустки після пологів Відпустка у зв'язку з вагітністю та пологами («декретна») Жінка надає виданий в установленому порядку листок непрацездатності та власну заяву на відпустку. Тривалість
Акушерська термінологія (членорозташування плода, положення плода, передлежання, позиція, вид) · Положення плода (situs) - відношення осі плода до осі матки. Оссю плода називається лінія, що проходить через потилицю та сідниці. Якщо вісь плода та вісь матки збігаються,
Анатомічні особливості доношеного плода та розміри його головки Новонароджена дитина вважається доношеною, якщо період її внутрішньоутробного розвитку склав повних 37 тижнів., маса тіла дорівнює або перевищує 2500 г, а зріст 45 см. Середня маса тіла доношеного малий
Сегменти головки, визначення розташування головки в родових шляхах В акушерстві прийнято розрізняти сегменти головки — великий і малий
Біомеханізм народження плода при передньому вигляді потиличного передлежання Подібний варіант біомеханізму спостерігається майже в 95% випадків пологів. Він складається з 7 моментів, або етапів · 1-й момент – вставлення головки плода у вхід у малий таз (insertio capitis
Ведення фізіологічних пологів Породіллі зазвичай надходять у пологовий будинок, коли починається родова діяльність. Вони мають на руках обмінну картку із жіночої консультації, в якій відображені всі особливості перебігу вагітності.
Механізм розкриття шийки матки під час пологів упершо- та повторнородних, визначення ступеня розкриття маточного зіва У I періоді пологів за рахунок сутичок відбувається розкриття шийки матки. Сутички - мимовільні періодичні скорочення матки. Під час, сутички в м'язовій стінці матки
знеболювання у І та ІІ періодах пологів. Вплив знеболювальних засобів на плід У механізмі формування болю можна виділити три основні компоненти (ланки): 1) аферентна імпульсація від нервових рецепторів (інтерорецепторів) та нервових волокон матки, ш
Значення резус фактора в акушерській практиці Резус-фактор – це ціла система антигенів, яка представлена поруч алелів D, C, E. Резус-негативна кров також має особливі антигенні властивості, в ній виявлено фактор Hr, що має три різниці.
Клініка та ведення післяпологового періоду Питання 24: Переношена вагітність. Запізнілі пологи. Діагностика, перебіг, тактика. Переношеною, якщо вона триває на 14 днів довше за фізіологічну
Діагностика Термін вагітності визначають за датою останньої менструації та першого ворушіння плода, за терміном вагітності, встановленим при першій явці в жіночу консультацію. Динамічне спостереження
Перебіг та ведення пологів та вагітності при серцево-судинних захворюваннях матері У вагітних спостерігається фізіологічна тахікардія, більш виражена в III триместрі. Одночасно збільшується ударний та хвилинний об'єм серця. До 28-30-го тижня вагітності серд
Кровотеча у другій половині вагітності. Причини, диф діагностика, терапія Причиною кровотеч у другій половині вагітності є передлежання плаценти і передчасне відшарування нормально розташованої плаценти., Розрив матки. Передлежанням плаценти (place
Передчасне і раніше вилив вод. Етіологія,лікування, профілактика У нормі розрив плодового міхура повинен відбуватися при повному або майже повному розкритті шийки матки (наприкінці першого періоду пологів). Вилив води вважається: § раннім
Щільне прикріплення та збільшення плаценти Кровотеча — найбільш небезпечне ускладнення послідовного періоду. Крововтрату, що становить 0,5% маси тіла і більше (300–400 мл), вважають патологічною, а 1% маси тіла і більше (1000
Гіпотонічну кровотечу в ранньому післяпологовому періоді. Клініка, діагностика, лікування Кровотеча, що виникла в перші 2 години післяпологового періоду, найчастіше зумовлена порушенням скорочувальної здатності матки - гіпо-або атонічним станом її. Їхня частота становить 3—4%
Кровотеча в ранньому післяпологовому періоді на ґрунті гіпо- та афібриногенемії. Етіологія, лікування Під час вагітності рівень фібриногену підвищується в середньому на 136 мг, причому найбільше його піднесення відмічено в останні місяці вагітності, але не безпосередньо перед пологами. У першому та другому
Ведення пологів та вагітності при передлежанні плаценти У допологовому відділенні, відразу після первинного обстеження, слід намітити попередній план ведення хворої та передати її під особливе спостереження медичного персоналу та чергового
Занедбане поперечне положення плода. Клініка, лікування Якщо вісь (довжинник) плода не збігається з віссю матки, то таке положення називається неправильним. У тих випадках, коли осі плода і матки, перетинаючи, утворюють кут 90°, положення з
Пологи при загальнорівномірнозвуженому тазі Загальнорівномірнозвужений тазхарактеризується зменшенням всіх розмірів тазу на однакову величину. Він зустрічається у жінок невеликого зросту (менше 152 см), які мають правильне тілосло
Механізм народження плода та клінікапологів при плоскорохітичному тазі Плоскорахітичний тазне представляє труднощі для діагностики. У жінок, які перенесли важку форму рахіту в дитинстві, зберігаються його явні ознаки: квадратна форма черепа
Передньо-головне передлежання, механізм народження плода Головка плода в ряді випадків вступає у вхід у таз у стані розгинання. Залежно від ступеня розгинання виникає той чи інший варіант вставлення: переднеголовне – помірно
Особове передлежання плода. Діагностика, біомеханізм народження плода Лікарська тактика Предлежание, у якому замість потилиці першим йде обличчя плода. Воно зустрічається у 0,25% пологів. Лицьове передлежання є максимальним ступенем розгинання. Сприятливий механізм проходження го
Лобне передлежання. Етіологія, діагностика, лікарська тактика ЛОБНЕ ПРЕДЛІЖЕННЯ зустрічається рідко (0,04-0,05% всіх пологів). Воно виникає протягом родового акта, коли голівка, йдучи вперед чолом, затримується у цьому положенні. Підборіддя не
Ранній токсикоз вагітних. Етіологія, патогенез, клініка, перебіг Етіологія. Токсикози вагітних, або гестози, - патологічні стани, що виникають під час та у зв'язку з вагітністю. Етіологічним фактором, що сприяє виникненню гестозу, є
Нефропатія вагітних. Клініка, діагностика, лікування Нефропатія є найчастішою формою пізнього гестозу. Її частка серед усіх варіантів гестозів перевищує 60%. Чисті форми ОЗГ-гестозу ускладнюють III триместр бер
Прееклампсія. Клініка, діагностика, лікування, профілактика Прееклампсія відноситься до важких форм токсикозу. На тлі тріади (ОЗГ) гестозу з'являються ознаки гіпертензивної енцефалопатії. До них відносяться головний біль, запаморочення, нару
Еклампсія. Клініка,діагностика, лікування, профілактика Еклампсія -важка форма гестозу, зустрічається рідко (десяті і навіть соті частки відсотка). Вона може ускладнювати перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду. Основним її пр
Ведення пологів і вагітності при неповному рубці на матці Рубці на матці внаслідок: переривання вагітності у 2 триместрі та для розродження за акушерськими показаннями в пізніші терміни (у нижньому сегменті матки); ушкодження матки під час аборту (
Основні принципи зашивання розривів промежини Класифікація. Розрізняють 3 ступені розривів промежини залежно від масштабу ушкодження. · Розрив I ступеня - травмуються задня спайка, частина задньої стінки піхв
Розриви шийки матки. Діагностика, терапія Розриви шийки матки зустрічаються як у першородних (27,6%), так і повторнонароджуючих жінок (5,3%). Класифікація. Розрізняють 3 ступені розривів шийки матки: · I степу
Погрозливий розрив матки під час пологів. Етіологія, клініка, терапія I. За часом походження. 1) Розрив під час вагітності. 2) Розрив під час пологів. П. За патогенетігеской ознакою. 1. Са
Розрив матки, що відбувся, під час пологів. Етіологія, клініка, діагностика Момент розриву матки супроводжується відчуттям сильного раптового «кинджального» болю, іноді відчуття, що в животі щось урвалося, розірвалося. Породілля скрикує, хапається за живіт. Родова діяте
Аномалія родової діяльності. Етіологія, діагностика До аномалій відносять варіанти скорочувальної діяльності, при яких порушено характер хоча б одного з її показників (тонус, інтенсивність, тривалість, інтервал, ритмічність, частота
Операція накладання акушерських щипців Акушерськими щипцями називається інструмент, призначений длявилучення плоду за головку. Операція накладання акушерських щипців є розроджувальною операцією, при якій плід
Операція кесарів розтин. Різновиди, показання Кесарів розтин - акушерська операція, в ході якої плід і послід витягуються з матки через штучно створений розріз у її стінці. Показання до кесаревого розтину. Вид
Поворот плода на ніжку при повному відкритті маточного зіва. Показання, умови показанням для цієї операції є наявність поперечного або косого положення плода. Поворот може бути виконаний за таких умов: 1) повне розкриття маточного зіва;
Огляд шийки матки після пологів за допомогою дзеркал. Показання, техніка У ранньому післяпологовому періоді проводять огляд м'яких родових шляхів. Після обробки дезінфікуючим розчином зовнішніх статевих органів, внутрішньої поверхні стегон та лобкового зчленування осматрі