Курсова робота Ампутація вушної раковини у собак 2-4 місячного віку, Amputatio auriculue
курсова робота: Ветеринарія
| Оцініть роботу |
Ціль: Провести ампутацію вушної раковини у собаки.
Застосовується для прикраси породистих собак та при виразках, новоутвореннях, некрозах. Ампутацію вушної раковини застосовують в основному службовим породам.
Операцію бажано проводити у 2 – 4 місячному віці.
Операція вважається нестроковою. Відноситися до косметичних операцій.
2.Анатомо – топографічні дані
Вушна раковина – auricula – це шкірна складка лійкоподібної форми. Судженим кінцем вона укріплена на зовнішньому слуховому проході, а косо зрізаною основою вона спрямована дистально.
Основу вушної раковини становить еластичний хрящ. Частина раковини, що виступає над поверхнею тіла, називається човном - scapha, а проксимальна її частина, прихована під шкірним покривом - основою вушної раковини.
Зовнішня поверхня раковини утворює спинку раковини – Dorsum auriculae, а внутрішня поверхня – човноподібну ямку – Fissura auriculae, обмежена двома краями.
Шкіра зовнішньої поверхні вушної раковини з'єднується з хрящем більш рихло, але в внутрішній поверхні зрощена міцно.
У собак вушна раковина за становищем, формою чи величиною вкрай різноманітна і залежить від породи собаки. На задньому краї її внутрішньої сторони знаходиться шкірна кишенька, призначення її не відомо.
Кровопостачання здійснюється гілками великої та передньої вушних артерій.
Ці гілки анастомозують одна з одною. Однойменні вени дуже добре контурують на зовнішній поверхні вушної раковини.
Іннервація вушної раковини складна. Шкіру зовнішньої поверхні раковини іннервуютькаудальний шийно-вушний нерв (від II шийного) і каудальний вушний нерв (від лицьового нерва); Поєднуючись з гілками I та II шийних нервів, вони утворюють каудальне вушне сплетення. Внутрішню поверхню раковини і кінець зовнішнього слухового проходу іннервує переднє вушне нервове сплетення, що утворюється з повіку вушного, слізного, блукаючого та лобового нервів.
М'язи вушної раковини відносяться:
- Напружувач щитка – m. Scutularis - У вигляді тонкої м'язової пластинки, що закріплюється на гребені навколо скроневої ямки. Ділитись на дві частини:
А) Міжщитковий м'яз - m. Interscutularis.
Б)Лобнощитковий м'яз m. Frontoscutularis.
2.Три аддуктори обертають вушну раковину, підтягуючи її в перед і направляючи, в ту ж сторону, вушну щілину. Два з них починаються від щитка.
А) Дорсальний аддуктор m. adductor auris dorsalis.
Б) Середній аддуктор – m. Adductor auris medius.- закріплюється на вушній раковині попереду попереднього.
в) Вентральний аддуктор m. Adductor auris exernus – проходить від вилицевої дуги на латеральну поверхню раковини.
3.З трьох піднімачів вушної раковини довгий піднімач - m. levator auris longus - йде від потиличного гребеня на вушну раковину і нахиляє її назад, а два інших нахиляє вперед. Короткий піднімач йде від щитка на раковину та прикріплюється на ній попереду довгого піднімача. Середній піднімач починається від зовнішнього сагітального гребеня і закінчується на спинці раковини під довгим піднімачем.
4.Два абдуктори направляють вушну раковину латерально.
А) Довгий абдуктор йде від витягнутої зв'язки до основи раковини і прикріплюється на ній за вентральним вушним м'язом.
Б) Короткий абдуктор починається разом із довгимабдуктором, а закінчується на раковині вентрально від нього.
5.Вентральний вушний м'яз – Починається на фасції біля вушної слинної залози, а закріплюється на раковині під вушною спайкою.
6. Довгі та короткі обертачі – йдуть від щитка до основи раковини.
А) Список необхідних інструментів.
2.Пінцети - хірургічні. 3.Гвинтові вушні лещатки та кишкові затискачі.
Шовний матеріал – шов розміром 6 або 8.
Перев'язувальний матеріал: 1. Бінти.
Хірургічна білизна – 1. Халати.
Засоби фіксації – за допомогою фіксуючих ременів.
Б) Метод стерилізації:
Інструментів - всі металеві інструменти скальпелі, ножиці, пінцети та ін.
Луги підвищують ефективність стерилізації, беруть в облогу солі, наявні у звичайній воді, і попереджають виникнення корозії і потемніння інструментів. Стерилізують у стерилізаторах протягом 15 хвилин.
Шовного матеріалу – способом Садовського. Мотки шовку миють спочатку в гарячій воді з милом протягом 2 хвилин, потім його споліскують, намотують на котушки і занурюють на 15 хвилин 0.5% розчин нашатирного спирту, після цього на 15 хвилин 2% розчин формаліну на 70% спирті.
Перев'язувальний матеріал та Хірургічна білизна – стерилізація автоклавуванням – дуже надійний спосіб знешкодження. Тривалість стерилізації залежить від показань манометра при 1.5 атм. (126,8) - 30 хвилин, при 2 атм. (132.9) 20 хвилин.
Після потрібного часу нагрівання припиняють, обережно відкривають спусковий кран, випускають пару і доводять тиск до атмосферного (до нуля), тількипісля цього обережно відкривають кришку автоклава та виймають матеріал.
3. Підготовка тварини до операції.
А) Методика фіксації – собаці фіксують морду, зав'язавши петлю під нижньою щелепою та фіксують за вухами у вигляді 8. Кінцівки фіксують за допомогою спеціальних ременів на операційному столі.
Б) Підготовка операційного поля. Способом Філончікова 1. Зголюють волосяний покрив 2. Знежирення – шкіру обробляють марлевим тампоном, просоченим 0.5% розчину нашатирного спирту. 3. потім шкіру обробляють двічі (дублять та дезінфікують) 5% спиртовим розчином йоду спочатку після технічного очищення, а потім безпосередньо перед розрізом. 4.Ізоляція від навколишніх тканин.
В) Підготовка рук хірурга та його помічників. Спосіб Спасокукоцького - Кочергіна. Для механічного очищення і глибокого знежирення шкіри застосовують свіжоприготовлений 0.5% розчин нашатирного спирту в гарячій воді. Після повторного миття рідина в тазику повинна залишитися прозорою. Якщо цього немає, руки миють ще раз.
Дезінфекцію та дублення шкіри здійснюють наступним чином: сухі руки обробляють змоченою в етиловому спирті марлевою серветкою протягом 3-5 хвилин, а кінчики пальців, піднігтьові простори та нігтьові ложа, змащують 5% спиртовим розчином йоду. Стерильність до 40 хвилин.
4. Зміст операції.
А) Собаку кладуть на живіт і фіксують за допомогою ременів, застосовують нейролептик та місцеву анестезію. З метою заспокоєння та часткового знеболювання собаці внутрішньом'язово ін'єктують 1%-ний розчин аміназину в дозі 0.08 мл кг маси. Виконують місцеву анестезію. Для чого тонкою голкою біля основи вушної раковини з декількох точокциркулярно роблять інфільтраційне знеболювання 0.25% розчином новокаїну або вводять розчин під шкіру з обох сторін вушної раковини по лінії ампутації.
Б) Техніка операції: У слуховий прохід вставляють тампон, щоб попередити затікання крові. Шкіру раковини максимально зрушують до її основи і накладають відповідну вушну лещатку, попередньо видаливши на цій ділянці волосяний покрив. Накладення затискача повинно бути зроблено з великою ретельністю. При цьому застосовують рівномірний тиск такого ступеня, щоб затискач не зміщувався і попереджав кровотечу. відсікають раковину точно по зовнішньому краю лещітки. Видалена ділянка раковини служить шаблоном для другої сторони.
Перед зняттям щітки нижньої накладають кишковий затискач, що попереджає кровотечу при накладенні швів.
В) Накладення швів.
Шкіру по лінії ампутації зашивають тонкою ниткою, не захоплюючи хряща: спочатку проколюють шкіру внутрішньої поверхні вушної раковини, а потім зовнішньої. Накладають вузлуваті кетгутні шви, а краї рани покривають маззю, що дезінфікує. Після цього вушні мушлі укладають на потилиці на марлеву подушечку і перебинтовують. На 3-4й день пов'язку знімають, роблять ревізію та призначають масаж вушних раковин. Шви знімають на 7-й день.
5. Можливі ускладнення під час операції, заходи їх профілактики та усунення.
1.Нагноєніе.Для профілактики та усунення нагноєння використовують Антисептики та антибіотики. Використовують Сульфа амідні препарати, розчини Йоду та ін.
2.Інфікування. Щоб уникнути інфікування, потрібно дотримуватися всіх правил підготовки операції. Обов'язково проводити стерилізацію хірургічних інструментів, шовного матеріалу. Підготовку рук та операційного поля.
3. Загоєння по вторинному натягу. Якщо відбувається загоєння по вторинному натягу проводять повторну операцію. Видаляють підшкірну клітковину та накладають ситуаційний шов.
4.Розбіжність швів. Якщо розбіжність швів проходить без нагноєння, вдаються до повторного накладання швів.
5. Виникнення акту блювання під час операції. Щоб уникнути акта блювоти собаці призначають 10-12 годинну голодну дієту.
6.Після операційний етап.
А) Рекомендація щодо догляду. Годування собаки можна здійснювати відразу після закінчення дії наркозу.
Зміст тварини - після загоєння тканин, наростання на місці розростання епітелію, у собаки починається свербіж.
З метою запобігання пошкодженню ран, що гояться самим собакою, застосовують картонну манжету конусоподібної форми. Її закріплюють на шиї собаки. Шви знімають на 7-10 добу.
Б) Рекомендації щодо використання тварини після операційного етапу.
Після проведення цієї операції собака відповідає стандартам своєї породи, і придатна для участі у виставках для породистих собак.