Лактація та антибіотики
Лактація – період майже такий самий важливий, як і сама вагітність. Пряма залежність дитини від матері під час грудного вигодовування накладає певні обмеження як на режим харчування матері, а й у можливі методи її лікування.
Особливо гостро постає проблема застосування антибіотиків під час лактації. Дійсно, більшість антибіотиків потрапляють у грудне молоко, проте не всі групи препаратів однаково активні щодо цього. Так, пеніцилінові (пеніцилін, оксицилін, ампіцилін) антибіотики практично не проникають у грудне молоко, тому лікування ними, як правило, не вимагає переривання грудного вигодовування.
Обережніше слід підходити до застосування цефалоспоринових антибіотиків, хоча їх концентрації в грудному молоці зазвичай також досить низькі. Серед можливих побічних ефектів прийому препаратів цієї групи називають зміну кишкової мікрофлори, кандидоз, висипання на шкірі, сенсибілізацію та алергічні реакції у дитини.
Протипоказані під час лактації препарати типу тетрацикліну, левоміцетні, похідні фторхінолу, аміноглікозиди (канаміцин, гентаміцин) та сульфаніламіди (сульфадиметоксин, котримоксазол, бактрім). Так, при лікуванні левоміцетином існує небезпека ураження кісткового мозку дитини, а тетрациклін може стати однією з причин затримки росту.
Природно, що краще обмежити прийом ліків під час лактації. Якщо це неможливо, слід по можливості знизити рівень їхнього впливу дитини.
По-друге, постарайтеся мінімізувати проникнення антибіотиків у грудне молоко. По можливості, уникайте антибіотиків, які активно проникають у молоко (зазначені вище), а також спробуйте альтернативні (крім таблеток) форми лікарського засобу - мазі, спреї дляінгаляції та ін.
Зверніть увагу також на період виведення лікарського засобу з організму: вибирайте засоби, які виводяться швидше (їх потрібно приймати 3-4 рази на день), уникайте антибіотиків пролонгованої дії (приймаються 1-2 рази на день).
По-третє, співвіднесіть прийом антибіотиків з режимом годування - це допоможе досягти мінімальної концентрації антибіотика в молоці на момент годування.
Як правило, час найбільшої концентрації ліків у крові в молоці збігається і досягається через 1-3 години після прийому препарату. Період практично повного виведення ліків із організму становить у середньому не менше 6 годин. Тому постарайтеся прийняти ліки відразу після годування або перед тривалим сном дитини (після нічної годівлі). Добре, якщо у вас буде можливість зцідити молоко до прийому ліків та зробити невеликий запас для годівлі під час лікування.
Все вищесказане є лише загальними рекомендаціями, конкретні ж поради щодо прийому лікарських засобів-це стосується і вибору препаратів, і тривалості терміну лікування, і питання про сумісність ліків, що приймаються вами з грудним вигодовуванням, - необхідно отримати у лікаря при безпосередньому спостереженні.