Лапароскопія кісти яєчника опис, види, як проходить операція

Лапароскопія кісти яєчника є ефективним хірургічним методом видалення пухлини. Лапароскопія - це один із сучасних видів хірургічних операцій, при яких при мінімальному розрізі за допомогою оптичних приладів (гастроскопа або лапароскопа) лікар може оглянути органи зсередини та провести гінекологічну операцію. У дослівному перекладі з грецької, лапароскопія означає огляд органів. Цей метод розширив можливості лікарів хірургів різних напрямів.

Серед показань видалення кісти можна назвати такі:

виникнення постійних больових відчуттів;
у разі підозри на злоякісні зміни;
полікістоз;
за відсутності з боку кістозної освіти ознак регресії;
надрив пухлини та внутрішня кровотеча;
коли пухлина, досягаючи певних розмірів, тисне та порушує кровообіг інших органів, кістозні утворення на ніжці.

Дермоїдні, ендометріоїдні кісти зазвичай завжди видаляються. У разі перерахованих клінічних проявів, виникнення сумнівів щодо того, кісту яєчника видаляти чи ні, неприпустимо. Хвороба може завдати великої шкоди організму.

Освіта різняться за природою і можуть досягати таких розмірів:

лютеїнова "кіста жовтого тіла" - від 6 до 8 см
фолікулярна кіста - 2,5 - 10 см
параоваріальна - 12 - 20 см
ендометріоїдна - 4 до 20 см
дермоїдна (може досягати 15 см)

Розміри пухлини, при якій необхідне оперативне лікування кісти яєчника – понад 8 сантиметрів.

Існує діагностична та оперативна лапароскопія.

Діагностична лапароскопія - це метод дослідження, при якійлікар проводить огляд органів черевної порожнини. Великих розрізів на черевній стінці в цьому випадку не робиться. При діагностичній лапароскопії лікар підтверджує або виключає діагноз, або перевіряє його, оскільки під час лапароскопії можна розглянути внутрішні статеві органи пацієнтки та отримати повну інформацію про їх стан.

При оперативній лапароскопії лікар усуває виявлені патологічні модифікації, відбувається видалення пухлини. Перед операцією з видалення кісти на яєчнику жінка має пройти повне медичне обстеження, дати письмову згоду на хірургічне втручання. Також проводиться розмова з лікарем анестезіологом, оскільки правильно підібрана анестезія є дуже важливою для стану пацієнтки та її реабілітації.

Лапароскопічне видалення кісти яєчника не може проводитись у випадку, якщо у пацієнтки є:

онкологічні захворювання статевої системи;
захворювання серцево-судинної та дихальної систем;
присутні післяопераційні спайки;
якщо пацієнтка страждає на ожиріння останніх стадій.

Як відбувається операція лапароскопія кіст яєчника у жінок

Вона може відбуватися двома способами: вилучення самої кістозної пухлини - кістектомія, вилущування кісти, резекція яєчника. І резекція кістозної пухлини разом із яєчником — оваріектомія, аднексектомія.

Лапароскопія кісти яєчника проводиться на операційному столі, пацієнтка перебуває у лежачому положенні. Наркоз при лапароскопії застосовується загальний. Місця майбутніх надрізів обробляють антисептиком, сечовий міхур встановлюють катетер. Потім спеціальною трубкою - троакаром роблять 3 невеликі надрізи на стінці живота (1,5 см), в які вставляються необхідні оптичні прилади з камерою, трубка для подачігазу.

У порожнину таза вводиться вуглекислий газ, створюється додатковий обсяг черевної порожнини, що допомагає роз'єднати органи один з одним. Перед тим як видалити кісту яєчника, хірург оглядає її, а також оточуючі органи та тканини. Ножицями або гачком у режимі різання роблять еліптичний надріз кори яєчника, при цьому важливо не пошкодити кору та фолікули. Краї рани затискають і розводять, розширюючи простір між капсулою кісти та яєчником, потім проводиться енуклеація кісти яєчника.

Аспірація матки.

Новоутворення великих розмірів витягується у два етапи: спочатку капсула пухлини проколюється, після чого відбувається аспірація («висмоктування») її вмісту, потім видаляють капсулу. За такої техніки не допускається розрив пухлини при її надрізі. Отриманий під час операції матеріал відправляють на гістологічне дослідження для перевірки онкологію. Наприкінці операції відсмоктують повітря, промивається черевна порожнина, робиться установка дренажної трубки і накладання швів на місцях проколів. Оскільки дуже важливо при проведенні операції зберегти репродуктивний орган, лапароскопія яєчників проводиться таким методом, як цистектомія.

Цистектомія яєчників – метод операції, спрямований на «вилущування» кісти і що дозволяє зберегти здорову тканину.

Також серед способів видалення пухлини існує:

Резекція (клиноподібна резекція) – пухлина висікається разом із частиною здорових тканин.
Овариоэктомия – відбувається видалення пухлини разом із органом, у якому перебуває (якщо кістозне освіту має дуже великий розмір, іноді вона видаляється разом із яєчником)
Аднексектомія – для запобігання онкопроцесу пухлина видаляється разом із яєчником та придатками. Спосіб операції призначається для кожноїпацієнтки індивідуально, з картини хвороби.

Пацієнтка повинна знати, що у виняткових випадках при появі ускладнень у ході лапароскопії хірурги змушені вдаватися до лапаротомії (звичайної порожнинної операції). Лапароскопія яєчників триває в середньому від 20 хвилин до 1,5 години залежно від досвіду хірурга, локалізації пухлини та стадії хвороби.

Лапаротомія.

Про деякі види пухлини та їх видалення

Видалення параоваріальної кісти проводиться методом лапароскопії, оскільки медикаментозно, це захворювання не лікується. Лапароскопія параоваріальної кісти - це єдиний спосіб позбутися її назавжди.

Лікування дермоїдної кісти яєчника передбачає видалення дермоїдної кісти та оперативне втручання при великих розмірах новоутворення. Якщо дермоїд виявлено планово під час огляду, має розмір (до 3-х сантиметрів) і не турбує жінку, він підлягає спостереженню. Але видалення дермоїдної кісти слід провести при першому сприятливому випадку, щоб уникнути ускладнень.

Лапароскопія при полікістозі яєчників – один із сучасних, безпечних та дієвих безпечних хірургічних способів лікування різних гінекологічних захворювань, у тому числі й полікістозу. Перед такою операцією потрібна підготовка до лапароскопії кісти яєчника.