Лазер замість Спірту
Виключити частину побічних впливів від склеротизації спиртом дозволяє застосування лазера. Зверніть увагу на те, що в цьому випадку використовується високоенергетичний лазерний вплив. Воно принципово відрізняється від можливостей фізіотерапевтичних лазерних апаратів. Ця потужна енергетична дія дозволяє ліквідувати вміст вузлів щитовидної залози. У тому числі активувати склеротизацію кісти.
Застосування лазерного випаровування вузлів залози вивчається останнє десятиліття. За цей період накопичено чималий обсяг знань про результати такого лікування. Проведено дослідження, написано статті, оформлено патенти. Разом з тим потрібні подальші спостереження за можливостями цього способу.
Процедура такої малої операції здійснюється набагато простіше, ніж із застосуванням спирту.
Під контролем УЗД, у вузол або кісту вводять порожню голку. Через неї до епіцентру направляють провідник – тонке, прозоре, схоже на волосінь, скловолокно. До зовнішнього кінця цього провідника приєднують випромінювач високоенергетичного лазера і надають лазерний вплив. В результаті вміст кісти або щільного вузла перетворюється. Через деякий час починає формуватися сполучна тканина. Так утворюється рубець.
Після видалення через голку вмісту кісти лазерна фотокоагуляція дозволяє майже 90% випадків запобігати повторному надходженню рідини.
У момент процедури пацієнти відчувають печіння у місці дії. Розмір цього відчуття залежить від потужності лазерного впливу. Це вплив певною мірою позначається на навколишніх тканинах. Тому майже у більшості випадків пацієнти відчувають у місці проведеної маніпуляції помірну болючість або підвищену чутливість.
У поодиноких випадках, після лазерногоусунення осередкового утворення щитовидної залози, може виникати реакція у відповідь з боку голосових зв'язок. Спостереження за такими пацієнтами показало поліпшення їхнього стану та повне відновлення голосу за кілька днів чи тижнів. Швидкість відновлення голосу залежить від рівня залучення гортанного нерва.
Плануючи лазерну фотокоагуляцію, необхідно враховувати розташування вузла стосовно таких важливих анатомічних утворень, як магістральні артерії, вени, трахея та нерви. У деяких випадках близьке розташування таких структур може бути вирішальним для скасування такої маніпуляції.
Малі операції та Відновлення щитовидної залози
Поява у щитовидній залозі вузлів провокує психологічний дискомфорт. Справді, зовсім не радісно усвідомлювати наявність якоїсь зміни у своїй рідній залозі. Хочеться якось усунути ситуацію. У голові наполегливо виникає одна й та сама думка: Як би прибрати цей вузол?
Якщо виявлена вогнищева освіта в залозі доброякісна, то я пропоную розглянути два можливі шляхи вирішення такого завдання.
Згадайте стадійність перетворення вузлів щитовидної залози. Якщо вузол знаходиться на стадії, коли він все ще виробляє потрібні організму гормони, то навіщо його видаляти? Навіщо перекладати можливості його клітин інші клітини залози, які й без того перебувають у функціональному перенапрузі?
У разі значного виснаження і загибелі клітин і фолікулів, в структурі вузла утворюються кістозні порожнини, а в подальшому і сама кіста - порожнина, що містить рідину. Це абсолютно пасивна освіта. Така кіста не приносить жодної користі, як, втім, і шкоди.
За винятком великих кіст, що накопичують у собі значну кількість рідини. УУ таких випадках великі кісти можуть створювати косметичний дефект - випинатися назовні та змінювати конфігурацію шиї. Певною мірою, такі утворення можуть чинити тиск і на навколишні тканини.
Якщо кіста маленька (до 10 мм, і навіть до 15-17 мм в діаметрі), то її можна не помічати. Вона не завдає шкоди! Маленькі кісти (до 10 мм) здатні без будь-якого втручання поступово перетворюватися на рубець.
До великих кіст можна (а в деяких випадках бажано) застосувати локальну допомогу у вигляді малої операції - склеротизації. Вибір шляху склеротизації залежить від вашого рішення, технічних можливостей та величини постманіпуляційного ризику ускладнень.
Але яким би не було ваше рішення, вам не слід забувати про фактори, що сприяють утворенню вузлів у щитовидній залозі! Не слід забувати і про надмірне навантаження на інші фолікули та клітини залози! Саме завдяки цим структурам, що напружено працюють, в організмі підтримується задовільний рівень гормонів.
Відновлення щитовидної залози не зводиться лише усунення її зміненої ділянки. Численні практичні приклади показують, що після видалення доброякісного вузла, через деякий час (рік, два чи три роки) знову утворюються вузли.
Будь-яка операція (мала чи велика) не покращує діяльність щитовидної залози!
Тому насамперед, після діагностичної оцінки доброякісності вузла, слід починати відновлювати діяльність залози, і лише потім приймати рішення про ліквідацію нешкідливого осередкового утворення.