Лейкопенія причини, діагностика та наслідки
Лейкопенія – зниження кількості лейкоцитів у периферичній крові нижче 4х10/л. Цей стан не буває фізіологічним варіантом норми і є проявом серйозних патологічних змін у організмі. Зустрічається лейкопенія при низці захворювань вірусної та бактеріальної етіології. Найчастіше можлива лейкопенія, причини якої: черевний тиф, бруцельоз, вірусний гепатит, вісцеральний лейшманіоз, міліарний туберкульоз, затяжний септичний міокардит. Тобто це можуть бути як гострі, і хронічні інфекції.
Гострі інфекційні хвороби можуть бути діагностовані виходячи з підвищення температури тіла, типових клінічних даних лабораторних досліджень. Лейкопенія, причини якої малярія та кліщовий спірохетоз, може проявлятися періодично і спостерігається під час нападу хвороби одночасно з розвитком нейтропенії та лімфопенії. Під час позанападного періоду спостерігається відносний лімфоцитоз, а також моноцитоз.
При гострих та хронічних запальних, у тому числі і гнійно-септичних хворобах розвиток лейкопенії є важливим показником зниженої реактивності імунної системи організму, особливо у літніх та виснажених хворих. Стійка лейкопенія часто зустрічається при аліментарній дистрофії, ряді дифузних колагенозів, до яких відноситься системний червоний вовчак, вузликовий періартеріїт та синдром Фелті. Одним з найбільш важких захворювань сполучної тканини є системний червоний вовчак. Вона може бути діагностована на підставі таких симптомів, як дерматит, полісерозит, артрит, поліартралгія, стійке підвищення температури тіла, різко збільшена ШОЕ, наявність у периферичній крові специфічних вовчакових або люпусних клітин та високого титруантинуклеарних антитіл. Синдром Фелті проявляється ураженням суглобів, підвищеною температурою, збільшенням селезінки та лімфатичних вузлів, а також симптомами анемії, збільшенням ШОЕ, високим рівнем ревматоїдного фактора та антинуклеарних антитіл.
При помірній анемії та тромбоцитопенії також можлива лейкопенія. Причини такого стану часто пов'язані зі спленомегалією (збільшенням селезінки), яка найчастіше трапляється при цирозі печінки.
Лейкопенія супроводжує різноманітні захворювання системи крові. Такими захворюваннями можуть бути анемії та лейкози. Найчастіше зустрічається лейкопенія, причини розвитку якої пов'язані з гострим лейкозом, анемією Аддісона-Бірмера, а також гіпопластичними станами і апластичною анемією. Діагноз гострого лейкозу встановлюється на підставі супроводжуючих це тяжке захворювання анемічного, гнійно-септичного та геморагічного синдромів, а також досліджень пунктату кісткового мозку та динамічних змін аналізу крові.
Нерідко лейкопенія при захворюваннях ендокринної системи – тиреотоксикозі, акромегалії, недостатності надниркових залоз. Можлива вона при хронічному запаленні в порожнинних органах шлунково-кишкового тракту.
Лейопенія часто виникає як реакція організму на проведення хіміотерапії при лікуванні онкологічних захворювань. Застосування хіміотерапевтичних препаратів діє пригнічуючи всі органи та системи організму. Після закінчення курсу лікування лейкопенія, що при хіміотерапії виникла, поступово зникає. Згодом кількість лейкоцитів у крові повільно відновлюється до норми.
Ми розглянули основні причини розвитку зниження рівня лейкоцитів у крові. З яким би захворюванням не була пов'язана лейкопенія, наслідки цього стану полягають урізке зниження захисних сил організму. Внаслідок цього при лейкопенії часто приєднуються різні інфекційні септичні захворювання, що значно ускладнюють перебіг основного захворювання.