Лейкоплакія вульви симптоми, причини та методи лікування
Серед безлічі гінекологічних захворювань лейкоплакію вульви є досить поширеною у жінок клімактеричного віку. Причому прогнозувати розвиток цієї хвороби дуже складно.
Лейкоплакією вульви називають дистрофічний процес, що поширюється на слизовій оболонці вульви і має хронічний характер. Він виражається проліферацією (розростанням тканин шляхом появи новоутворень) та зроговінням плоского епітелію, що відбувається внаслідок відкладення в клітинах кератину. Надалі спостерігається склерозування тканин (заміна сполучною тканиною).
Причини та симптоми лейкоплакії вульви
Дане захворювання проявляється у вигляді білих бляшок, розташованих на слизовій оболонці вульви. Їх поява супроводжується печінням та свербінням. У багатьох жінок відзначаються болючі відчуття в області геніталій.До симптомів цього захворювання також відносяться:
- болючі, погано гояться тріщини у місцях освіти бляшок;
- розвиток виразок та ерозій;
- набряки статевих органів та гіпертермія (підвищення температури в місцях ураження).
Форми лейкоплакії вульви
Медики розрізняють такі форми захворювання:
- пласку;
- гіпертрофовану, що характеризується сильним піднесенням над поверхнею шкіри;
- веррукозну (бородавчасту).
Лейкоплакіютакож поділяють на:
- просту, при якій лейкоплакічні накладення являють собою тонкі плівки, що легко видаляються;
- проліферуючу, що відрізняється наявністю грубих білих бляшок;
- обмежену, поширену на певній ділянці;
- дифузну, для якої характерна поразка статевих губ, клітора.
При плоскій формі лейкоплакії процес розростання тканин має оборотний характер.Бородавчаста форма розглядається лікарями, як передракове захворювання.
Діагностика лейкоплакії вульви
Діагностують лейкоплакію вульви при гінекологічному огляді. Для підтвердження діагнозу проводять:
- Вульвоскопію, що є дослідження статевих органів за допомогою спеціального оптичного приладу.
- Шиллер-тест, що полягає у проведенні йодної проби. Цей метод дослідження тканин дозволяє виявити атипові клітинні зміни. Під час тесту нормальні клітини епітелію, що містять велику кількість глікогену, мають темно-коричневе забарвлення. При витончення епітелію його клітини не фарбуються.
- Прицільна біопсія, яка проводиться під візуальним контролем у процесі ендоскопічного дослідження за допомогою спеціальних інструментів.
Методи лікування лейкоплакії вульви
Терапія даного захворювання спрямована на скорочення виразності її симптомів та посилення імунітету людини.Лікування має бути комплексним і досить тривалим. Воно включає такі елементи:
- Медикаментозну та гормональну терапію, в ході якої застосовують місцеводіючі протисвербіжні та протизапальні препарати. Для гормонотерапії використовують преднізолон, естроген, похідні естріолу, гестагенні.препарати. Часто призначають і антигістамінні (протиалергічні) засоби. При свербіні, що не припиняється, застосовують новокаїнову блокаду. Для підвищення імунітету необхідний прийом комплексу вітамінів та мікроелементів.
- Молочно-рослинну дієту.
- Фізіотерапію, що поєднує в собі ультрафонофорез (введення протизапальних препаратів під ультразвуковою дією) та оксигенотерапію (штучне введення кисню в організм людини). Ці процедури мають протизапальну дію, покращують обмін речовин, зміцнюють гормональний фон.
- Гігієнічні лікувальні процедури із настоями трав. Для цього використовується трава календули та звіробою продірявленого. Інгредієнти беруть у рівних частинах, заливають окропом та настоюють 20 хвилин. Настій проціджують та використовують щодня для обмивання статевих органів.
- Корекцію психоемоційного стану, під час якої призначають седативні засоби.
Багато фахівців рекомендують під час лікування припинити використання будь-яких спринцювання, туалетного мила та марганцівки (перманганату калію). Також необхідно обмежити вплив різних факторів, які подразнюють статеві органи. До них відносяться:
- синтетична, вовняна білизна;
- гігієнічні тампони та прокладки з ненатуральних матеріалів.
При цьому захворюванні протипоказаний прийом сонячних та гарячих ванн.
У разі відсутності видимого ефекту від застосування консервативної терапії проводять видалення одиничних вогнищ ураження шляхом їх хірургічного висічення. Цю операцію виконують:
- скальпелем;
- спеціальним радіоножем;
- лазером;
- методом кріодеструкції (впливом низькими температурами).
Жінки із таким захворюванням підпадають під диспансерне спостереження гінеколога. При виявленні злоякісних новоутворень хвора спостерігається у онколога. Фахівці регулярно здійснюють контроль за захворюванням (кольпоскопічний, цитологічний), а також проводять додаткові курси лікування.
Вибір терапевтичних методів ґрунтується на діагностиці щодо виявлення жіночих захворювань. При запаленнях внутрішніх статевих органів різної етіології насамперед проводять протизапальне лікування, а потім переходять до терапії лейкоплакії вульви.
Метод лікування захворювання визначається лікарем. При цьому враховується вік пацієнтки, широкість вогнища ураження, присутність супутніх захворювань та ступінь зміни тканин.
Хто схильний до ризику
Лейкоплакія вульви завжди вважалася захворюванням літніх людей, але в наші дні вона все частіше з'являється у жінок репродуктивного віку. Наголошуються і на випадках її виникнення у дітей.
До факторів ризику даного захворювання відносяться:
- хронічні запалення статевих органів;
- вірус папіломи;
- дисплазія шийки матки;
- герпес геніталій;
- травми статевих органів;
- надлишкова маса тіла;
- порушення обмінних процесів;
- цукровий діабет;
- Нестача вітамінів А, С, Е, необхідних для нормального функціонування шкіри та слизових оболонок.
До патогенних факторів можна віднести і погану особисту гігієну. Вище перерахованіявища найбільш небезпечні після 40 років. Хоча лейкоплакія вульви у дівчаток зустрічається рідко, враховуючи відсутність регулярних гінекологічних оглядів, необхідно бути уважними до виникнення її ознак і відразу звертатися до лікаря.
Для запобігання появі даного захворювання необхідно своєчасно здійснювати корекцію гормонального фону, лікування різних супутніх гінекологічних захворювань та порушень метаболізму у жінок.