Який вигляд тоне людина
Багато хто думає, що сигналом до того, щоб рятувати потопаючого, треба вважати крики: «Варта! Тону! Допоможіть!» Це не зовсім так (вірніше зовсім не так). Як підказує статистика, реально потопаючий не кричить на весь голос і не розмахує руками.
Справа в тому, що людина, яка починає тонути (причому нерідко це відбувається поруч із рятівним берегом), не може кричати, бо вже «наковталася» води. Усі його зусилля спрямовані на те, щоб зробити хоча б один ковток повітря, а в нього не виходить, бо він іде на дно саме в цей момент. Він не думає про те, як знайти вихід, а мріє лише про те, щоб йому вистачило повітря для дихання.
Запитайте у будь-якого досвідченого рятувальника: як виглядає людина, яка дійсно тоне. Вам дадуть відповідь, що він не розмахує руками і не кричить: у нього просто немає на це сил. Він у міру можливостей активно намагається піднятися над водою, щоб вдихнути цілюще повітря. Він мовчить, намагаючись видертися. Поруч можуть гратися інші люди, зовсім не звертаючи уваги на цього безмовного товариша. Нерідко люди взагалі не розуміють, що поряд гине людина.
Якщо в людини витріщені очі, його голова наполовину занурена у воду, він мовчки цілеспрямовано намагається рухатися у бік берега, але в нього це погано виходить, він борсається, як собачка, що тоне, - не роздумуйте! Йому потрібна допомога!
Допомога потопаючому. Перша допомога потопаючому.
Якщо трапилося нещастя і хтось тоне - не впадайте в паніку, біжіть берегом до місця, звідки найближче можна доплисти до тонучого. При цьому постарайтеся помітити на березі якийсь орієнтир, щоб у разі занурення того, хто тоне на дно, знати, де його шукати, орієнтуючись на цю мітку.
Заспокойтеі підбадьоріть плавця, змусіть його триматися за плечі рятівника. Якщо він не контролює свої дії, то, підпливши до потопаючого, підпірніть під нього і, взявши ззаду одним із прийомів захоплення (класичний – за волосся), транспортуйте його до берега. Якщо потопаючому вдалося схопити вас за руку, шию чи ноги, негайно пірнайте – інстинкт самозбереження змусить потерпілого відпустити. Якщо потопаючий непритомний, транспортуйте його до берега, взявши рукою під підборіддя, щоб його обличчя постійно знаходилося над поверхнею води.
Якщо людина вже поринула у воду, не залишайте спроб знайти її на глибині, а потім повернути до життя. Це можна зробити, якщо потонулий був у воді близько 6 хвилин.
Якщо потерпілий у свідомості, пульс і дихання задовільні і немає скарг на недостатність дихання, його слід укласти на жорстку суху поверхню так, щоб голова була низько опущена, роздягнути, розтерти сухим рушником, дати гаряче пиття (чай, кава або 1-2 ст. ложки горілки) і укутати теплою ковдрою.
Якщо постраждалий витягнутий після деякого перебування під водою і перебуває непритомний, у стані ядухи (асфіксії) або так званої клінічної смерті, потрібно викликати лікаря.
Клінічна (оборотна) смерть – це стан організму, при якому дихання та серцева діяльність припиняються, проте тканини ще живуть і обмін у них, хоч і знижений, але продовжується. У цей час (5-7 хвилин) можна повернути організм до життя, відновивши основні функції.
Не гаючи часу, до приходу лікаря слід негайно розпочати надання першої допомоги. Постраждалого роздягнути, очистити йому рота та носа від мулу, піску, блювотних мас. Також необхідно звільнити його дихальні шляхи та шлунок від води. Для цього перехиліть постраждалого черезколіно, поклавши на живіт головою вниз. Потім струсіть кілька разів. Дитину чи підлітка можна взяти за ноги і потрусити головою вниз.
Штучне дихання
Перш ніж почати штучне дихання, необхідно забезпечити прохідність дихальних шляхів, без цього застосовувати будь-який метод безглуздо.
У несвідомому стані у людини розслаблюються м'язи шиї та голови, що призводить до заходження кореня язика та надгортанника та як наслідок закупорки дихальних шляхів.
Найпростіший і надійніший спосіб забезпечення прохідності дихальних шляхів у хворого непритомний – закидання голови назад. При закиданні голови висувається нижня щелепа, корінь язика піднімається та відкривається вхід у дихальне горло. Можна використовувати валик висотою 15-20 см, який підкладають під плечі, але витрачати дорогоцінні хвилини на те, щоб знайти такий валик або зробити його з чогось неприпустимо!
Закинути голову можна, поклавши одну руку під шию потерпілого, а іншу – на чоло.Техніка штучного дихання за способом "з рота до рота":
1. Встати збоку постраждалого.
2. Одну руку покласти під шию потерпілого, великим і вказівним пальцями іншої руки затиснути носові ходи, а краєм долоні, спираючись на лоб, закинути голову, при цьому рот, як правило, відкривається.
3. Зробити глибокий вдих, злегка затримати видих і, нахилившись до потерпілого щільно притиснути свої губи до рота потерпілого, створюючи як би непроникний для повітря купол над його ротом, після чого потрібно зробити швидкий видих.
Увага! Відсутність герметичності - часта помилка при пожвавленні: витік повітря через ніс або кути рота потерпілого зводить нанівець всі зусилля! При проведенніштучного дихання необхідно безперервно стежити, чи добре піднімається грудна клітка постраждалого при штучному вдиху. Вдих має тривати близько однієї секунди.
4. Після закінчення вдиху той, хто надає допомогу, розгинається, ні в якому разі не змінюючи положення голови постраждалого, оскільки інакше його мова западе і повноцінного видиху не буде. Видих зазвичай триває близько 2 секунд.
5. У паузі перед наступним вдихом виконується 4-6 масажних рухів серце.
Весь цикл повторити, виконуючи 16-18 вдихів на хвилину у поєднанні з масажем серця (70-72 масажних рухи на хвилину).
Масаж серця
Починаючи з 60-х років XX століття при зупинці кровообігу стали широко користуватися методом непрямого або закритого масажу серця. Саме цей метод у зв'язку з його простотою, доступністю та малою травматичністю дозволив зробити успішним пожвавлення при раптовій смерті поза лікувальними установами.
Який механізм масажу серця?
Як відомо, серце розташоване між двома кістковими утвореннями: грудиною та хребтом.
Якщо людину в стані клінічної смерті покласти на спину на щось жорстке (підлога, стіл, край ліжка тощо), а на нижню третину грудини натискати двома руками з такою силою, щоб грудина прогиналася на 3-5 см, серце стискається між кістковими поверхнями - відбувається штучне стиск, тобто систола серця, під час якої кров з його порожнин виштовхується у великі артерії. Варто відпустити руки від грудей, як за рахунок еластичності серце повертається до початкового об'єму, тобто відбувається діастола, під час якої кров із великих вен вливається в порожнину серця.
Техніка непрямого масажу серця:
1. Хворого укласти на спину на тверду основу (на землю, напідлогу, на край ліжка тощо).
Увага! Проведення масажу серця на м'якій поверхні не лише неефективне, а й небезпечне: можна розірвати печінку!
2. Розстебнути поясний ремінь (або частину одягу, що стягує верхню частину живота), щоб уникнути травм печінки при проведенні масажу серця.
3. Встати ліворуч чи праворуч від постраждалого.
4. Дуже відповідальним моментом непрямого масажу серця є правильна постановка рук людини, яка надає допомогу. Долоню руки кладуть на нижню третину грудини, поверх неї поміщають другу руку. Важливо, щоб обидві руки були випрямлені в ліктьових суглобах і розташовувалися перпендикулярно поверхні грудини, а також щоб обидві долоні знаходилися в стані максимального розгинання в променево-зап'ясткових суглобах, тобто з піднятими над грудною клітиною пальцями. У такому положенні тиск на нижню третину грудини провадиться початковою частиною долонь.
5. Допомагаючи швидко нахиляється вперед і, використовуючи тяжкість тіла, робить масажний рух, притискаючи грудину у напрямку до хребта на 3-5 см. Це можливо лише при середній силі натиску близько 50 кг, тому масаж серця слід проводити не тільки за рахунок сили рук, а й маси тіла.
6. При стисканні серця між грудиною та хребтом кров з його порожнин виштовхується у великі артерії.
7. Після натискання на грудину потрібно швидко опустити руки. У цей час штучне стиск серця (систола) змінюється його розслабленням (діастолою).
8. Оптимальним темпом непрямого масажу серця можна вважати для дорослого 70-72 рухи на хвилину.
Проведення непрямого масажу у дітей та підлітків набагато легше, тому що їх грудна клітина більш рухлива та еластична. Дітям віком до 12 роківроків непрямий масаж серця проводять однією рукою в темпі 30-60 рухів за хвилину. Грудину можна зміщувати на 1,5-2 див.
Особливо обережним потрібно бути при наданні допомоги новонародженим та немовлятам. Для виконання непрямого масажу серця у немовлят достатньо зусиль двох пальців руки дорослої людини. Частота поштовхів має бути більше 100-110 за хвилину.
Увага! При проведенні непрямого масажу серця можливе ускладнення: перелом ребер, що визначається характерним хрускотом під час здавлювання грудини. Це ускладнення не повинно бути підставою для припинення масажу.
Достовірна ознака ефективності масажу серця - звуження зіниць.
Отже, комплекс заходів для пожвавлення можна вважати ефективним, якщо звузилися зіниці, порозовіла шкіра, при масажних поштовхах ясно відчувається пульс на сонній, стегнової або променевої артеріях.
Про що свідчать ознаки ефективності комплексу пожвавлення? Насамперед про те, що покращився мозковий кровообіг. У цих умовах пожвавлення може тривати навіть кілька годин, доки з'явиться самостійне серцебиття в постраждалого.
Якщо ви почали пожвавлення при раптовій зупинці серця і ваші прийоми реанімації виявилися повноцінними (звузилися зіниці, порозовів губи, визначається пульс на великих судинах під час масажу серця) і грудна клітка при проведенні штучного дихання розширюється, а самостійні скорочення серця не відновлюються, продовжуйте чекайте на прибуття "швидкої допомоги". Якщо ви втомилися, нехай вас хтось змінить, але прослідкуйте, щоб він проводив пожвавлення так само грамотно. За потреби можна і потрібно проводити масаж серця та штучне дихання кілька годин.
Статтю підготовлено за матеріалами книги В. Ю. Давидова "Безпекана воді та надання допомоги постраждалим"