Лекція XI Механічна асфіксія Асфіксія – киснева недостатність (гіпоксія), коли порушується
1 годину). Видалення петлею. Видалення петлею і повішення здійснюється за допомогою петлі, проте є істотні відмінності як в механізмі задушення, протягом його і даних розтину. При задушенні петля затягується не дією тяжкості тіла як при повішенні, як від впливу зовнішньої сили. Такою силою може бути рука людини, при нещасних випадках руховий механізм (зубчасте колесо) Странгуляційна борозна розташована завжди нижче щитовидного хряща, має горизонтальний напрямок і утворює замкнене кільце. При задушенні петлею смерть настає від: припинення забезпечення кров'ю мозга. закриття дихальних шляхів. подразнення нервових сплетень шиї із зупинкою серця. Низьке положення петлі обумовлює закриття тільки сонних артерій, а хребетні артерії тут проходять глибоко в каналі поперечних відростків хребта. Таким чином , Припинення доступу крові в мозок відбувається не так швидко і не з такою повнотою, як при повішенні, але завдяки здавлюванню шийних вен створюється перешкода відтоку крові. Здавлювальна сила при задушенні не така велика, тому вени притискаються тільки тимчасово, крім того, можливе періодичне ослаблення петлі внаслідок опору жертви. Перебіг процесу при задушенні схоже на таке при повішенні, але повільніше з вищевказаних причин. При зовнішньому дослідженні трупа странгуляционная борозна має горизонтальний хід, вона замкнута, різко виражені застійні явища вище за борозну внаслідок утруднення відтоку; Дані внутрішнього дослідження також характерні, як правило, є переломи хрящової гортані, особливо у людей похилого віку. У м'яких тканинах шиї крововиливу різноїпротяжності. Спостерігається сильне кровонаповнення легень, іноді геморагічний набряк. Придушення здебільшого за родом смерті вбивство, рідше нещасні випадки і самогубство. У типових випадках діагноз не важкий. Найбільше складнощі зустрічається тоді, коли після задушення труп з метою симуляції був повішений. У таких випадках ясність може зробити тільки ретельне дослідження всіх даних трупа; обставин справи, огляду місця події. Це видалення рукою Це особлива форма механічної асфіксії, при якій здавлення шиї проводиться безпосередньо рукою. Повішеність найчастіше є самогубством, а задушення рукою лише вбивством. Випадкова раптова смерть спостерігається при жартівливому схоплюванні за ділянку шиї і можуть розглядатися як нещасні випадки. При цьому йдеться про рефлекторні розлади регуляції серця, які зумовлюються підвищеною збудливістю рецепторів у сфері каротидного синусу. Тиск, удар по цій ділянці можуть викликати зменшення серцевих скорочень, можлива також зупинка серця. При задушенні рукою, вбивця частіше займає фронтальне положення (спереду та ззаду) і тисне двома руками. При еластичній гортані вона давиться і закриває просвіт, у літніх – відзначаються переломи. Механізм дії такий самий, як при повішенні та придушенні петлею. Завдяки опору жертви і втомі злочинця сила обхвату стає не постійною, тому удушення часом ослаблює. Повне закриття судин у своїй немає т.к. Хребетні артерії залишаються вільними і приплив крові в мозок продовжується і, внаслідок цього, виникають масові крововиливи на шкірі обличчя, кон'юнктиві очей, а також набряклість і ціаноз обличчя.опір жертви. Зазвичай жертвами такого вбивства є діти, жінки, люди похилого віку, тобто. особи зі слабкою фізичною силою. Тому придушення руками відіграє велику роль в дітовбивстві. При зовнішньому дослідженні трупа може бути виявлені сліди від дії пальців - подряпини, подряпини, які можуть мати різну форму. Зазвичай вони розташовуються з боків, але можуть розташовуватися також і спереду і ззаду. На шкірі трупа вони виглядають, як звичайні шкірні садна у вигляді червоно-бурих, засохлих і затверділих ділянок. Якщо доведено їхнє прижиттєве походження, то вони мають велике діагностичне значення. Ці пошкодження можуть і відсутні, якщо місце обхвату було покрито комірами, хустками, шарфами або злочинець був у рукавичках. Діагностичне значення має також підшкірні синці та крововиливи в глибоких тканинах шиї. Інші зовнішні ознаки, як набряк і виражений ціаноз обличчя, множинні точкові крововиливи доповнюють діагноз. Дані внутрішнього дослідження трупа складаються із загальних ознак асфіксії та слідів у м'яких тканинах шиї від здавлення руками.