ЛФК при невриті лицьового нерва, лікувальна гімнастика

Неврит трійчастого нерва (лицьового) є запаленням, що виникає у віддалених (периферичних) нервових тканинах. Причин цього явища досить багато, але найпоширенішою є інфекція вірусної чи бактеріальної природи. Курс терапії переважно спрямований на усунення фактора, що вплинув на розвиток патології та на усунення больових відчуттів. Однак для прискорення одужання лікарі часто призначають ЛФК при невриті лицевого нерва. Така абревіатура розшифровується як лікувальна фізкультура. До неї входять такі методи терапії:

Масаж;
Гімнастика призначена для зміцнення;
Спеціальні комплекси вправ, що відновлюють асиметрію обличчя;
Процедури, які виконуються за допомогою різних апаратів.

Діляється лікувальна гімнастика при невриті лицевого нерва на такі етапи:

Для певного типу запалення може бути потрібна своя методика, наприклад, при невриті серединного нерва упор йде на комплекси вправ, пов'язані з рухами кінцівок. Якщо справа стосується лицьових нервових тканин, то використовуються переважно м'язи, які відповідають за міміку.

Особливості ЛФК у базовому етапі

Незалежно від фактора, що вплинув на розвиток невриту трійчастого нерва, хворим рекомендується використовувати спеціальний корсет для обличчя. Він служить підтримки на ранньому етапі паралізованих м'язів нормальному становищі. Фіксація такої маски виконується в районі голови за допомогою спеціального пластиру. На вигляд корсет більше нагадує шину, що використовується при переломі.

Використовується маска зазвичай трохи більше 1-2 тижнів і особливу користь вона приносить у нічний час. При запаленні трійчастого нерва м'язи обличчяопускаються і немає можливості повністю заплющити око, через що запалюється його рогівка. Саме від цього допомагає маска, що підтримує, так як перед сном її трохи стягують, щоб зробити очну щілину якнайменше. Завдяки такому ефекту рогівка не запалюється, а м'язи завжди залишаються в потрібному положенні.

Якщо корсет правильно накладений, він виконує такі функции:

Надійно фіксує м'язові тканини у потрібному положенні;
Чи не створює дискомфорту для іншої половини особи;
Не сковує працюючі м'язи з боку запаленого нерва;
Закріплює очні м'язові тканини, тим самим захищаючи рогівку.

Періодично слід знімати маску та обробляти місця кріплення кремом. Адже шкіра під лейкопластирем, на якому вона тримається, не дихає. Крім догляду за шкірним покривом, необхідно тепло одягатися, щоб запобігти переохолодженню, тому що саме воно може стати причиною посилення запалення. Спати при невриті лицевого нерва лікарі радять тільки на здоровій половині, щоб не здавлювати пошкоджені нервові тканини. Дотримуючись цих правил і натомість проходження курсу терапії можна значно скоротити період відновлення.

Якщо немає коштів на придбання корсета чи немає можливості його купити чи одягти його, то лікарі рекомендують виконувати таку вправу:

Спочатку слід стати перед дзеркалом і розслабити м'язи обличчя;
Потім необхідно притулити одну долоню ближче до вушної раковини на здоровій половині обличчя;
Другу кисть потрібно покласти зворотною частиною ближче до підборіддя на стороні запалення;
Далі, необхідно акуратно потягнути обидві кисті у пошкоджений бік, тим самим вирівнюючи положення обличчя.

За відсутності корсета лікарі також радять робити таку вправу по 15 хвилин 3 рази на день:

Для початку слід сісти на край стільця, а потім опустити голову вниз та убік від ураженого нерва;
Далі необхідно поставити лікоть на коліно і притримувати уражену сторону обличчя.

Обидві вправи допомагають підтримувати м'язи обличчя в потрібному положенні, але вони не є основною частиною ЛФК та виконуються з метою заміни маски.

Комплекси вправ для базового періоду лікування

Якщо не розпочати лікування у цей період, можуть виникнути серйозні ускладнення в майбутньому, оскільки паралізовані м'язові тканини не дають змоги нормально функціонувати здоровим м'язам. Таке явище з часом призведе до їхньої атрофії, тому важливо вчасно розпочати курс терапії.

Лікувальна фізкультура базового етапу переважно спрямована на підтримку функцій здорових м'язових тканин та виконання пасивних вправ для пошкодженої половини особи. Ніяких особливостей у цьому випадку немає, тому що людина повинна лише намагатися користуватися мімікою обличчя без особливої напруги, наприклад, посміхатися і вимовляти звуки. Такий вид гімнастики дозволяє підтримувати м'язовий тонус, прискорює відновлення та покращує циркуляцію крові. Ці вправи призначаються на 10-14 днів і приділяти часу на них доведеться близько 15 хвилин на добу. Особливого фізичного навантаження вони не несуть і виконувати їх потрібно в міру можливості.

Зняти напругу з м'язових тканин можна за допомогою самомасажу:

Повіки очей. Для його виконання необхідно заплющити очі. Далі, слід додати вказівні пальці до віків і круговими рухами масажувати 1 хвилину, рухаючись за годинниковою стрілкою;
Ніздрі. Масувати треба з обох боків, алехвору половину потрібно прасувати рухами вгору, а здорову вниз;
Брови. У випадку з ними методика аналогічна масажу ніздрів, а виконується погладжування, починаючи з серединної лінії.

Вправи для основного періоду терапії

Для цього етапу властиве продовження використання корсета, що підтримує. Однак зараз його частоту носіння значно збільшують, а після досягнення необхідного результату починають зменшувати до повної відмови. Такий етап терапії триває щонайменше 2-3 місяців.

Вправи, що використовуються в основний етап лікування, спрямовані на тренування міміки обличчя для більш чіткого прояву емоцій, а саме:

Примружуючись подивитися на віддалений предмет;
Посміхатися із зімкнутим ротом;
Робити похмурий вираз обличчя;
Піднімати та опускати брови.

Крім озвучених вправ, допускається використання будь-яких рухів, пов'язаних із проявом емоцій. Робити їх бажано не менше 3 разів на день, перебуваючи при цьому перед дзеркалом.

Існують й інші комплекси вправ, які від стандартних. Вони більше нагадують логопедичні тренінги, в яких необхідно відкривати рота, висувати мову і згортати її в різні форми і т.д. Всі ці комплекси служать для тонізування м'язових тканин та відновлення їх нормальної функціональності. Однак вони особливо не напружують м'язи, тому хворий не втомлюється фізично, що дуже корисно при невриті. У міру поліпшення стану комплекси ЛФК необхідно ускладнювати все новими вправами і доведеться приділяти цьому процесу більше часу.

В основному періоді лікування лікарі також рекомендують використовувати звичайну лікувальну гімнастику:

Стежити за певним об'єктом, що рухається;
Рухати очима вправо та вліво, не використовуючи голову;
Набирати повітря в щоки і затримуватись у такому положенні на 5-10 секунд;
Робити вібруючи рухи губами.

Хворий повинен не тільки виконувати вправи, а й повноцінно відпочивати, щоб не перевантажувати пошкоджену ділянку особи. Якщо тривалість процедур дорівнює 2 годин, то ЛФК допускається витрачати трохи більше 1 години.

Крім застосування різних комплексів, спрямованих на стимулювання м'язів обличчя, хворий має періодично займатися тренінгами щодо відновлення нормальної мови. У базовий період можна було говорити лише певні голосні чи приголосні звуки, а тепер завдання ускладнюється. Людина повинна буде намагатися вимовляти вголос слова і наголошувати при цьому на їхньому поділі по складах, наприклад, «со-ба-ка», «дис-ко-вод» тощо.

Здорові люди перед виконанням важких фізичних навантажень намагаються якнайкраще розігріти свої м'язи, але для занять лікувальною фізкультурою необхідно розслабитися. У м'язових тканинах не повинно відчуватись напруги перед виконанням вправ. Зняти його можна за допомогою самомасажу.

Залишковий етап

Чекати на швидкий результат від ЛФК не варто, але в будь-якому випадку її методи принесуть свої плоди. Однак іноді залишаються легкі дефекти, які з часом вкрай важко усунути. Вони виникають через неповне відновлення імпульсу, що йде нервовими тканинами. Усуваються такі наслідки за допомогою тих же вправ, які використовувалися в основному етапі лікування. Застосовувати корсет у період залишкових явищ не потрібно, але слід продовжувати виконувати мімічну і зорову гімнастику, а також мовні заняття.

Після пройденого основного лікування хворих більше не мучить запальний процес, томуможна додати нахили та мотання голови. Вони допомагають розганяти м'язи по всьому обличчю. Виконувати вправи необхідно перед дзеркалом, щоб стежити за правильністю виконання рухів. У більшості випадків асиметрія обличчя та мовні розлади з часом проходять, але для цього потрібно суворо дотримуватися вказівок лікаря.

ЛФК часто призначається при невриті лицевого нерва фактично з перших днів, тому що без тонізування м'язових тканин відбувається їхня поступова атрофія. Через неї вкрай складно повністю позбавитися наслідків хвороби, тому заняття лікувальною гімнастикою є невід'ємною частиною курсу терапії.