Лікар Алерголог, Поради лікаря, відгуки, Прийом у Алерголога (Київ), викликати лікаря додому, EUROLAB
Навігація за статтею
Хто такий Алерголог:
Це лікар, основним напрямом роботи якого є лікування різних алергічних захворювань та імунообумовлених синдромів.
Що входить до компетенції Алерголога:
У компетенції алерголога варто виявлення конкретних алергенів на які реагують ваші бронхи, для призначення курсу лікування у гострий період захворювання або курсу лікування перед цвітінням (не менше ніж за місяць до цвітіння) потрібно пройти курс лікування алергенами (щеплення від алергії) в осінньо-зимовий період .
Лікар алерголог повинен дати рекомендації про профілактику алергії з чіткою вказівкою дозволених та заборонених продуктів харчування в сезон запилення саме ваших алергенів.
Якими захворюваннями займається Алерголог
Сезонний алергічний риніт та кон'юнктивіт – алергія на пилок рослин (дерев – берези, вільхи, ліщини та ін., злакових трав – тимофіївки, вівсяниці, їжаки та ін., бур'янів – полину, амброзії, лободи та ін.).
Цілорічний алергічний риніт та кон'юнктивіт – (алергія на домашній пил, кліщів домашнього пилу, шерсть тварин, книжковий пил та ін.).
Гостра та хронічна рецидивна кропив'янка, набряки Квінке (особи – повік, вух, губ; кінцівок та ін.).
Харчова алергія та реакції харчової непереносимості (всі види горіхів, молочні продукти, овочі, риба, фрукти, борошняні продукти, крупи, морські продукти, яйця, квасоля).
Хронічний свербіж шкіри.
Реакція на медикаменти.
Реакції на укуси та укуси комах.
Атопічний дерматит (нейродерміт), себорейний дерматит, хронічна екзема кистей, стоп.
Контактний алергічний дерматит (на метали, косметичні засоби та лікарські засобизасоби місцевого застосування).
Токсикоалергічні реакції. Приступи задухи (утрудненого дихання) та тривалий (понад 1 місяць) хронічний кашель без видимих причин.
Якими органами займається лікар Алерголог:
Очі, ніс, шкіра, легені, бронхи.
Коли слід звертатися до Алерголога:
Якщо людина страждає на алергію, то необхідно звернутися до лікаря за консультацією якомога раніше, навіть якщо Ви ще не захворіли.
Взагалі ж симптоми алергії можуть бути різними - нежить, кон'юнктивіт, кашель, який триває більше місяця або відновлюється щомісяця.
Коли та які аналізи потрібно робити:
- Цитологічне дослідження зіскрібків з язика, мигдаликів та шкіри зовнішнього слухового проходу на міцелій грибів.
- Аналіз калу на дисбактеріоз та чутливість до бактеріофагів.
- Бактеріологічний посів крові на стерильність, посіви зі шкіри, зі зіва, носа, вуха, кон'юнктиви, що відокремлюється гнійників, та ін. на флору та чутливість до антибіотиків та бактеріофагів.
- Серологічні та молекулярно-біологічні (ПЛР) дослідження з метою виявлення бактеріальних, мікоплазмових, паразитарних та вірусних інфекцій.
- Дослідження біоматеріалу на гриби та чутливість до антимікотиків. Визначення специфічних IgE до причинно-значущих алергенів з аналізу сироватки крові в різних панелях алергенів (пилкової, побутової, епідермальної, грибкової та харчової), визначення загального IgE.
- Точна алергодіагностика харчової алергії за допомогою тест-набору до основних харчових алергенів: тріска, креветки, соєві боби, селера, лісовий горіх, арахіс, житнє борошно, коров'яче молоко, курячі яйця).
Які основні види діагностик зазвичай проводить Алерголог:
Для кожногоАлергічного захворювання є свій план обстеження, але в кожному конкретному випадку надається перевага тому чи іншому методу.
Правильний діагноз можна поставити лише після комплексного обстеження і ніколи не можна – після одного аналізу.
Основні необхідні методи діагностики алергії та бронхіальної астми.
Збір анамнезу. Для початку лікар запитає Вас про ваші скарги, про те, з чого почалося ваше захворювання, особливості його розвитку, про умови, в яких алергічна реакція виражена максимально, про те, чи є у Вас в роді подібні захворювання, умови вашого побуту та роботи та т.п.
Після того, як лікар представить картину захворювання, ви отримаєте рекомендації щодо подальшого обстеження та лікування. Часто вже після звичайної розмови можна впевнено стверджувати про характер алергену, що спричиняє алергічну реакцію.
Аускультація. Важливий діагностичний прийом у діагностиці бронхіальної астми. У момент нападу ядухи при аускультації на тлі ослабленого дихання вислуховуються сухі свистячі хрипи; - при вирішенні нападу ядухи приєднуються низькотональні сухі та вологі хрипи.
Дослідження функції зовнішнього дихання.
Це дослідження необхідне для діагностики бронхіальної астми, за якої реєструється переважно обструктивний тип порушень дихання.
Бронхолітики (сальбутамол, фенотерол) знімають бронхоспазм, що реєструється на спірограмі. У період ремісії хвороба може ніяк не проявляти себе.
Довести її наявність можна лише за допомогою бронхопровокаційних тестів, спрямованих на виявлення гіперреактивності бронхів.
Гіперчутливість та гіперреактивність бронхів виявляється у бронхопровокаційних тестах з ацетилхоліном, карбахоліном, гістаміном,пропранололом, різними алергенами.
Шкірні проби з алергенами. Обстеження методом уколу (prick-тестування) або подряпини (скарифікаційний тест) проводиться для того, щоб визначити, які алергени можуть мати значення у розвитку симптомів вашого захворювання. На місце уколу чи подряпини, зазвичай на передпліччя, наноситься крапля екстракту алергену. Через деякий час можливий розвиток невеликого набряку та почервоніння шкіри, що передбачає алергію на поставлений алерген. У одному дослідженні можлива оцінка 15-20 проб.
Дослідження специфічних антитіл-IgE і загального IgE. Стан сенсибілізації та алергії характеризується певними імунологічними порушеннями.
Алергія до побутових, харчових, епідермальних та інших алергенів супроводжується появою в крові, в першу чергу, антитіл (імуноглобулінів - Ig) класу Е.
Зазвичай, у здорових осіб концентрація IgE у крові вкрай незначна. У хворих на алергічні захворювання рівень специфічних IgE-антитіл різко підвищений, що також має велике діагностичне значення.
Шкірне тестування та дослідження крові на IgE вказують на ті алергени, які потенційно можуть викликати у Вас алергічні реакції.
Позитивна реакція на якийсь алерген ще не говорить про наявність у Вас захворювання, але й відсутність позитивного результату не відкидає можливий діагноз.
Таким чином, результати проведеного дослідження повинні завжди порівнюватися з клінічною картиною захворювання, що входить до компетенції фахівця-алерголога.
Визначення алергії щодо аналізу крові
Поради лікаря Алерголога:
Уникати контактів з алергенами. Найкраще виїхати туди, де цвітіння ще не почалося чи вже закінчилося, чи туди, де йогозовсім не буває (гірські та морські курорти, наприклад). Однак це не завжди вдається. І вже якщо ви залишилися вдома, намагайтеся не з'являтися на вулиці в спеку і вітряну погоду, не виїжджайте за місто (за вдихання на повні груди свіжого повітря можна дорого поплатитися), по можливості користуйтеся очищувачами повітря або кондиціонерами.
Для того, щоб комфортно почуватися вдома, замініть всі натуральні килимові покриття на синтетичні і якнайчастіше користуйтеся пилососом, бажано миючим.
Чи не приносите додому букети польових квітів. Промивайте ніс та очі теплою водою.
До речі, у період загострення різко посилюється ризик виникнення алергічної реакцію інші подразники, зокрема на домашній пил, вовну і слину тварин, продукти, медикаменти. Тож зверніть увагу і на ці потенційні алергени. Але головне – підвищуйте свій імунітет.