Лікарняний догляд за дитиною в Молдові
Лікарняний, здавалося б, що може бути простіше? Ти хворієш, йдеш у поліклініку, скаржишся на стан здоров'я та відкриваєш лікарняний лист. Однак, насправді все виявляється трохи складнішим. У когось підставою для лікарняного та госпіталізації може послужити ларингіт або трахеїт, інші можуть благополучно лікуватися вдома, а треті взагалі «вболівати» на роботі. Однозначно одне, якщо хворіють діти, дорослі точно від лікарняного не відмовляться. Як і кому в нашій країні видається лікарняний лист, а також про всі тонкощі цієї процедури нам розповіла сімейний лікар Мар'яна Арапан.
Почнемо з того, що лікарняний лист – це документ, який видається медичною установою та дає право людині підтвердити за місцем роботи її тимчасову непрацездатність. Видається лікарняний, коли людина за станом здоров'я справді не може виконувати своїх обов'язків, прописаних у трудовому договорі. У картці хворого ми так і пишемо, що пацієнт «тимчасово непрацездатний». Лікарняний видається та продовжується на підставі огляду у сімейного лікаря, лабораторного обстеження, а за потреби, та консультування у профільного фахівця. Подовжуючи лікарняний, лікар бере до уваги динаміку стану хворого, а також фізичне та нервово-психічне навантаження на роботі, яке може вплинути на стан пацієнта.
Відразу хочу наголосити на випадках, у яких у лікарняному буде відмовлено:
Оплачуються усі дні лікарняного. Згідно з чинним законодавством за перші п'ять днів платитьроботодавець, а вже наступні дні лікарняного сплачуються за рахунок держави.
При звичайних легких захворюваннях сімейний лікар має право виписати лікарняний на 3 дні, після того, як пацієнт знову повинен пройти огляд, і лікар вирішує продовжувати лікарняний ще на три дні, чи ні. Тобто самостійно сімейний лікар може виписати лікарняний лише на шість днів. Якщо стан здоров'я хворого за ці 6 днів не покращився, питання про продовження лікарняного вирішує лікарська комісія, яка, у свою чергу, може ще продовжити лікарняний строком від 1 до 10 днів. У разі інфекційних захворювань сімейний лікар самостійно може видати пацієнтові листок лікарні відразу на 5 днів. У разі тяжких захворювань, як, наприклад, туберкульоз, СНІД, рак, лікарська комісія відразу може видати лікарняний на 30 днів, протягом яких пацієнт ходитиме на різні процедури, хіміотерапію тощо. У таких випадках або при серйозних травмах лікарняний може становити 180 або більше днів.
У селах процедура трохи інша. Там сімейний лікар може сам вирішити питання видачі лікарняного одразу терміном на 6 днів і після, за необхідності, продовжити його ще на 6 днів.
У Молдові право на лікарняний має кожна працююча людина, яка має трудовий договір, також лікарняний видається громадянам, у яких укладено тимчасові трудові договори, всім учням, а також безробітним, які мають право на допомогу по безробіттю.
При цьому людина, яка працює 360 днів на рік, якщо знадобиться, має право провести на лікарняному 120 днів на рік. Ті, хто працюють за індивідуальним трудовим договором не більше року або зайняті на сезонних роботах, а також безробітні, зареєстровані на біржі праці та отримуютьдопомогу, що мають право на 30 днів лікарняного на рік.
До трьох років бажано, щоб лікарняний догляд за дитиною видавався мамі. Але якщо мама не може з якихось причин доглядати дитину, то лікарняний видається татові. Якщо є документи, які підтверджують, що обидва батьки не можуть взяти лікарняний догляд за дитиною, його видають бабусі чи дідусеві.
Лікарняний догляд за дитиною дається до досягнення нею 10-річного віку. Далі держава вважає, що дитина стає дорослою і сама може подбати про себе. Якщо дитина хвора на тяжкі захворювання (туберкульоз, СНІД, рак) або у неї обмежені можливості, то батькові надається лікарняний по догляду за хворою дитиною до досягнення нею 16-річного віку.
Тут також передбачені різні варіанти видачі лікарняного листа. Коли в сім'ї хворіють дві дитини та лікування обох може проходити одночасно в домашніх умовах, то мамі чи татові видається один лікарняний лист відразу на двох дітей. Якщо діти хворіють по черзі, то одному з батьків видається лікарняний кожного з дітей окремо.
Якщо одному з дітей потрібна госпіталізація, а інший може лікуватися вдома, то лікарняний можуть взяти обоє батьків. Один з них, наприклад, мама перебуватиме в лікарні і доглядатиме одного чада, а тато залишиться вдома з другою дитиною.
Максимальний період, на який батькові видається лікарняний для догляду за дитиною, становить14 календарних днів – це у випадках легких захворювань, коли медичну допомогу можна надати в амбулаторних умовах. Якщо дитину госпіталізують, то лікарняний може видати на період, що не перевищує 30 календарних днів. Якщо після виписки дитині необхідний догляд, лікарняний лист може продовжити. При цьому за рік лікарняний на одну дитину не може перевищити 120 днів. Як правило, сюди входять і лікарняні мами також.
Якщо дитина страждає на інфекційне або онкологічне захворювання, туберкульоз, СНІД, іммобілізований гіпсовою пов'язкою або піддавався хірургічному втручанню, листок по догляду за хворою дитиною видається на весь період, необхідний для його відновлення.
Лікарняний догляд за дитиною, якій ще не виповнилося 10 років, або за хворою дитиною з обмеженими можливостями, яка не досягла 16-річного віку, оплачується на основі листка про медичну відпустку, що видається одному з батьків. Якщо ні мама, ні тато з вагомих причин, які потрібно підтвердити документально, не може доглядати хвору дитину до досягнення нею 10-річного віку, і якщо аналогічна ситуація складається у відношенні важкохворої дитини або дитини з обмеженими можливостями віком до 16 років, то оплачуваний лікарняний можуть взяти інші застраховані особи, наприклад опікун, інший член сім'ї, дідусь або бабуся.
Також є випадки, коли допомога по догляду за хворою дитиною не надається. Наприклад, якщо дитина хворіє під час щорічної оплачуваної відпустки або під час відпустки батька за власний рахунок. Допомога з догляду за хворою дитиною теж не виплатять, якщо мама перебуває в декретній відпустці і після призупиненнячи припинення індивідуального трудового договору.
Як правило, лікарняний лист видається за основним місцем роботи. Виходячи з моєї практики, можу сказати, що батькові видається один оригінал лікарняного листа, і він сам вирішує за яким місцем роботи його надати. Дублікат лікарняного видається тільки при втраті лікарняного листа, або якщо він став непридатним, був забруднений і вказану там інформацію не можна вважати.
Якщо дитина проходить лікування амбулаторно, то на період до 6 днів рішення про видачу лікарняного листа приймає сімейний лікар, продовжувати його чи ні, після закінчення цього періоду, вирішує лікарська комісія. Якщо дорослу або дитину госпіталізують, то лікарняний відкривається в медичній установі, де ведеться лікування, а після виписки лікарняний знову-таки може продовжити сімейний лікар разом із лікарською комісією.
Звичайно, лікарняний по догляду за дитиною входить у трудовий стаж і про яке її переривання не може бути й мови. Більше того, 3 роки декретної відпустки, право на які має кожна застрахована жінка, теж входять до трудового стажу. Після закінчення трьох років декрету мама може написати заяву на відпустку для догляду за дитиною ще на три роки, і їх також включать до трудового стажу мами, але це вже тема для іншої розмови.
Підготувала Ірина Каптелкіна