Лікування апендикулярного інфільтрату

При апендикулярному інфільтраті показано комплексне консервативне лікування. Призначаються постільний режим, щадна дієта в ранній фазі – холод на праву здухвинну ділянку, а після нормалізації температури тіла (частіше на 3-й день) – фізіотерапевтичне лікування (УВЧ). Проводиться антибактеріальне лікування апендикулярного інфільтрату, у тому числі лімфотропна, виконуються двостороння паранефральна блокада 0,25-0,5 % розчином новокаїну за А. В. Вишневським, новокаїнова блокада за Школьніковим. Використовуються лікувальні ромашкові клізми (2 рази на добу), УФО крові.

Відео: Постіньєкційний інфільтрат-postinjection infiltrate

У разі сприятливого перебігу апендикулярний інфільтрат розсмоктується у термін від 2 до 4 тижнів. Після закінчення наступного 2-3-місячного періоду, в ході якого повністю зникають ознаки запального процесу в черевній порожнині, виконується планова апендектомія. Це з небезпекою виникнення рецидиву захворювання. Відсутність ознак зменшення інфільтрату на фоні лікування апендикулярного інфільтрату, що проводиться, є показанням до обстеження товстої кишки та органів малого тазу. Можливе заміщення інфільтрату сполучною тканиною з утворенням у черевній порожнині щільної, хворобливої ​​запальної пухлини, що нерідко ускладнюється частковою кишковою непрохідністю (фібропластичний інфільтрат). Таким хворим іноді проводиться правостороння геміколектомія, а діагноз захворювання уточнюється тільки після гістологічного дослідження пухлини.

Відео: Розтин апендикулярного абсцесу, апендектомія.

При виявленні під час операції пухкого інфільтрату він роз'єднується. Щільний, малорухливий інфільтрат без ознак абсцедування не руйнується, оскільки це пов'язано з загрозоюушкодження утворюють його органів. До інфільтрату підводять обмежуючі тампони та мікроіригатори для введення антибіотиків. У післяопераційному періоді призначається медикаментозне лікування за наведеними вище принципами. При неефективності консервативного лікування апендикулярного інфільтрату він нагноюється з утворенням апендикулярного абсцесу.