ЛІКУВАННЯ АЗООСПЕРМІЇ
Пошук та підбір лікування в Україні та за кордоном
- ПЛАСТИЧНА ХІРУРГІЯ
- КОРЕКЦІЯ ЗОРУ
- ЛАЗЕРНА МЕДИЦИНА
- ХІРУРГІЯ СЕРЦЯ
- МАМОЛОГІЯ
- ГІНЕКОЛОГІЯ
- АНДРОЛОГІЯ
- ЛОР ХВОРОБИ
- ОРТОПЕДІЯ
- ФЛЕБОЛОГІЯ
- ОНКОЛОГІЯ
- БЕЗПЛОДІЯ
- • Що таке безпліддя
- • Безпліддя у жінок
- • Анатомія статевої системи жінки
- • Причини жіночої безплідності
- • Ректальна температура – показник гормональної функції яєчників
- • Генетичне дослідження
- • Гістеросальпінгографія – дослідження матки та труб
- • Лапароскопія при жіночому безплідді
- • УЗД – діагностика безпліддя
- • Лікування ендокринної безплідності
- • Безпліддя – чоловіча безплідність
- • Анатомія статевої системи чоловіків
- • Діагностика чоловічої безплідності
- • Перший етап обстеження чоловіків
- • Спермограма
- • Лікування варикоцеле
- • Лікування азооспермії
- • Лікування імунологічної безплідності
- • Допоміжні репродуктивні технології
- • Лікування безпліддя
- • Протизапальне лікування безпліддя
- • Лікування непрохідності маткових труб
- • Лапароскопія у лікуванні безпліддя
- • Протизапальне лікування при безплідді
- • Екстракорпоральне запліднення ЕКЗ (IVF) з подальшим перенесенням ембріонів у матку матері
- • Методи штучного запліднення (ЕКО)
- • Схема лікування методом ЕКЗ (IVF)
- • Метод ЕКЗ із застосуванням донорських ембріонів
- • Сурогатне материнство
- • Методика заморожування сперматозоїдів та ембріонів
- • Ускладнення ЕКЗ
- • Міні-ЕКО в Японії
ЛІКУВАННЯ АЗООСПЕРМІЇ
Необхіднорозрізняти обструктивну азооспермію (екскреторну безплідність) та необструктивну (секреторну безплідність) азооспермію, або виражену патоспермію.
Симптоми обструктивної азооспермії:
- Нормальні розміри яєчок.
- Нормальний рівень гормонів.
- Відсутність клітин сперматогенезу у центрифугованому еякуляті.
- Запальні захворювання статевих органів.
- Операції на органах мошонки та малого тазу.
- Пальпаторне визначення патології придатків і сім'явивідних проток.
Симптоми необструктивної азооспермії:
- Ознаки гіпогонадизму.
- Поодинокі сперматозоїди або клітини сперматогенезу в еякуляті.
- Гормональні зрушення.
- Генні та хромосомні зміни.
- В анамнезі – токсичні впливи.
- Орхіт.
Оптимальним способомлікування обструктивної азоосперміїє виконання мікрохірургічного відновлення сім'явиносних шляхів з одномоментним отриманням сперматозоїдів із зони, що розташовується проксимальніше обструкції.
Отриманий матеріал може бути використаний одночасно в циклі ЕКО-ICSI. При цьому частина сперматозоїдів піддається кріоконсервації та використовується у разі безуспішної операції.
Більш складним питанням єлікування у програмі ЕКО-ICSI пацієнтів з необструктивними формами безпліддя.
Оптимальним способом отримання сперматозоїдів принеобструктивної азоосперміїу циклі ЕКО-ICSI є білатеральна мультифокальна біопсія яєчок з використанням мікрохірургічної техніки.
Відомо, що за необструктивної азооспермії може бути збережений фокальний сперматогенез. Незалежно від отриманих результатів гормонального та генетичного дослідження навіть пригіпергонадотропний гіпогонадизм при білатеральній мультифокальній мікрохірургічній біопсії можливе отримання сперматозоїдів (до 65%).
При необструктивній азоосперміїна фоні гіпогонадотропного гіпогонадизму першим етапом слід провести стимулюючу терапію гонадотропінами.
При вираженій патоспермії на тлі генетичних аномалій,гіпогонадизму (крім гіпогонадотропного), обструктивної симптоматики, варикоцелі, відсутності АСАТ - можливе проведення емпіричної терапії, за відсутності ефекту (або одразу) пацієнт включається у програму допоміжних репродуктивних технологій.
При необструктивній азооспермії, азооспермії неясного генезу, патоспермії будь-якого ступеня вираженості(за винятком доведеної односторонньої обструкції) першим етапом необхідно виключити варикоцеле, у тому числі субклінічне. Проведення стимулюючої терапії є доцільним після лікування варикоцеле.
При поєднанні необструктивної (неясного генезу) патоспермії (азооспермії) та антиспермальних антитілпроведення стимулюючого лікування протипоказане.
(495)51-722-51 -лікування у Франції - найкращі клініки Парижа