Лікування фіброміома матки, Я здоровий
Лікування фіброміома матки
Лікування фіброміоми матки. З таким захворюванням, як фіброма матки, стикаються більшість жінок, тому що на сьогоднішній день фіброміома матки найпоширеніша пухлина, що утворюється в органі малого тазу. Дане захворювання переважає у 20% жінок у репродуктивному віці – це такий вік жінки, в якому вона здатна до народження дитини, як правило, вона припадає від 15 років до 49 років. Після 30 років ймовірність захворіти на фіброму матки значно зростає. Фіброма матки - це доброякісне новоутворення, яке складається із сполучних тканин, і розміри такої пухлини сягають від 1 мм до 20-30 см у діаметрі. Але не варто до цієї пухлини, як фіброміома матки ставитися з таким почуттям, що вона сама розсмокчеться, дана пухлина, якщо не лікувати її, і хоча фіброміома матки не схильна до малігнізації (злоякісності), проте 2-3 % випадків даного захворювання все ж таки може призвести до переродження цієї доброякісної пухлини в злоякісну.
Причина виникнення фіброми матки точно не встановлена, але лікарі помітили, що пухлина виявляється тільки у жінок дітородного віку і ніколи у молодих дівчат до початку менструації, у жінок постменопаузи захворювання виникає вкрай рідко. Це означає, що ризик виникнення та зростання фібоїдної пухлини значно підвищується в період активного вироблення естрогенів (репродуктивний вік жінки, вагітність), а також при прийомі препаратів, що містять естроген.
Вважається, що виникненню фіброми матки можуть сприяти такі фактори, як пізній початок менструації, багаторазові аборти та діагностичні вишкрібання, відсутність пологів до 30 років, відсутність постійноїстатевого життя.
Симптоми фіброми матки
У переважній більшості випадків фіброма матки ніяк не проявляє себе і може бути виявлена випадково при обстеженні з приводу вагітності або гінекологічного захворювання. У 15–20% жінок все ж таки може з'явитися клінічна симптоматика, яка залежить від локалізації новоутворення, розміру та кількості фібоїдних вузлів.
Найчастіше фіброма матки виявляє себе рясні, тривалі, дуже болючі менструальні кровотечі, які іноді навіть можуть призвести до анемії. У деяких випадках можливе порушення менструального циклу.
У тому випадку, якщо фібоїдні вузли досягли значних розмірів, жінка може відчувати дискомфорт та почуття важкості у малому тазі. Це викликано тим, що пухлина чинить тиск на прилеглі органи. Найчастіше відзначаються біль у промежині та попереку, обумовлені здавлюванням нервового сплетення.
Фібоїдні вузли можуть чинити тиск і на сечовий міхур, внаслідок чого відбувається почастішання позивів до сечовипускання. Запори та болючі відчуття під час дефекації при фібромі матки можуть бути наслідком тиску на стінку прямої кишки. Жінки з фібромою матки можуть також відчувати дискомфорт та біль під час статевого акту.
Лікування фіброми матки
Усім жінкам, які мають фіброму матки, необхідне спостереження гінеколога, а краще за гінеколога-ендокринолога. Невеликі фіброми вимагають лише контролю зростання, у разі за відсутності будь-яких симптомів захворювання лікування не требуется.
Консервативне лікування виправдане за значних розмірів новоутворення та присутності відповідної симптоматики. Жінкам призначається гормонотерапія, спрямовану придушення вироблення естрогену в організмі. В даному випадкувикористовуються гормони - похідні андрогенів (Гестрінон, Даназол) або аналоги ГнРГ (Золадекс, Бусерелін). Однак слід пам'ятати, що така гормональна терапія має низку побічних ефектів.
Ефективно в лікуванні фіброми матки застосування контрацептивної внутрішньоматкової гормональної системи «Мірена», яка містить один із гестагенних гормонів, регулярне вивільнення якого в порожнині матки уповільнює ріст фіброми. Застосування КОК (Ярина, Регулон, Жанін) також ефективне зменшення швидкості зростання вузлів, розміри яких перевищують 2 див.
Оперативне лікування фіброми матки необхідне при яскраво вираженій клінічній симптоматиці, великих розмірах фібоїдних вузлів та їх некрозі.
Жінкам репродуктивного віку, які планують вагітність, лікарі намагаються виконувати органозберігаючі операції, у ході яких проводиться енуклеація фібоїдного вузла, при цьому матка зберігається і надалі здатна нормально функціонувати.
Сучасний високоефективний метод лікування цього захворювання – операція, під час якої виконується ендоваскулярна оклюзія (закриття просвіту) судин, які живлять фіброму матки. Внаслідок блокування кровопостачання зростання пухлинного вузла припиняється.
Радикальний метод лікування - повне видалення матки (гістеректомія) проводиться пацієнткам, які надалі не планують вагітність.
Специфічних способів профілактики фіброми матки немає, але виняток таких факторів, як численні аборти, вишкрібання, неконтрольований прийом контрацептивних препаратів, допоможе знизити ризик виникнення захворювання.
Фіброма матки та вагітність
Багато жінок, які мають фіброму матки, задаються питанням, чи сумісна фіброма матки та вагітність.
Безсимптомні фіброми невеликихрозмірів зазвичай не є перешкодою для настання вагітності. Виняток становлять новоутворення, які, блокуючи фалопієві труби, перешкоджають заплідненню яйцеклітини.
Наявність цієї доброякісної пухлини може несприятливо позначитися протягом вагітності. Вузли великих розмірів, що зменшують простір порожнини матки, можуть заважати повноцінному розвитку ембріона. У такому разі фіброма матки може стати причиною викидня на пізньому терміні або передчасних пологів.
Великі фібоїдні вузли можуть стати причиною неправильного положення плода, що ускладнює або унеможливлює природний родовий акт. Найнебезпечнішими в цьому плані є фіброми, локалізовані у шийки матки, що створюють перешкоду проходженню голівки дитини по родових шляхах та загрозу кровотечі.