Лікування гідроцефалії головного мозку у дітей та дорослих

Принципи лікування гідроцефалії

Лікування гідроцефалії потребує індивідуального підходу. Це досить складна терапія, від якої залежить повноцінність розвитку всіх систем людини у майбутньому. Завдяки професійній діагностиці визначити це захворювання вдається на ранніх стадіях. Цьому сприяє поява специфічних симптомів.

Однак у деяких випадках зробити це неможливо – іноді гідроцефалія головного мозку у дорослого, лікування якої залежить від багатьох факторів, що тривалий час нічим себе не проявляє.

Визначити її вдасться лише за допомогою рентгена, МРТ або люмбальної пункції. При легкій формі ураження терапія проводиться за допомогою медикаментів, у важкій або хронічній - необхідне хірургічне втручання.

Якщо ви помітили у себе симптоми, які вказують на розвиток гідроцефалії, постарайтеся відвідати лікаря для детальної діагностики якнайшвидше.

Гідроцефалія головного мозку у новонароджених діагностується у кілька десятків разів частіше, ніж у дорослих. Щоб позбутися цього захворювання, тривалий час застосовується медикаментозна терапія. За тривалої відсутності будь-якого результату призначається хірургічне втручання. У 66% пацієнтів відразу ж відзначається поліпшення самопочуття, у 20-30% - через деякий час. Хірургічні операції допомагають швидко позбутися гідроцефалії. На жаль, у решти 6-7% жодних змін не відбувається, незабаром усе закінчується летальним кінцем.

Консервативне лікування

При ранньому діагностуванні водянки мозку у 40-50% вдається повністю вилікувати це захворювання з допомогою консервативних методів терапії. Однак небезпекатакого методу впливу полягає у можливому розвитку розумової відсталості, розвитку нестійкої психіки та багато іншого.

При виборі того чи іншого методу лікування лікарю необхідно вирішити питання психомоторного розвитку, щоб мінімізувати ризик розвитку таких наслідків.Консервативна терапія полягає в наступних процедурах:

Лікування гострої форми гідроцефалії головного мозку

Гостра форма гідроцефалії найчастіше розвивається на тлі внутрішньошлуночкового крововиливу з появою гемотампонади. Така поразка вважається серйозним ускладненням, що вимагає термінового та комплексного хірургічного втручання. Воно необхідне для нормалізації лікворовідтоку, розвантаження шлуночкової системи, зниження внутрішньочерепного тиску та термінової санації ліквору. За тривалої відсутності медичної допомоги людина вмирає.

Гостра форма гідроцефалії - серйозне яскраво виражене ускладнення, яке досить часто закінчується летальним кінцем.

Щоб позбавитися гострої гідроцефалії, проводиться нейрохірургічне втручання. Його суть полягає в накладенні вентрикулярних дренажів зовнішнього типу, через які згодом фахівець вводить у порожнину шлуночків стрептокінази. Ці препарати допомагають розчинити згустки крові, завдяки чому відновлюється нормальний лікворовідтікання. Також необхідно регулярно перевіряти внутрішньочерепний тиск прямим способом – це допомагає стежити за станом пацієнта та вчасно вносити корективи.

Лікування хронічної форми гідроцефалії

Хронічна форма гідроцефалії також потребує хірургічного втручання. Воно необхідне створення штучного шляху, яким би надлишки рідини переходили в інші відділи мозку. У них вона зможебезперешкодно всмоктуватися, що призводить до швидкого відновлення та покращення стану здоров'я. Щоб досягти такого ефекту, лікарі використовують сучасні лікворашувальні системи. Завдяки чітко вигостреним маніпуляціям кора головного мозку не травмується.

Операція з шунтування при хронічній змішаній формі гідроцефалії складається з трьох кроків:

У бічні шлуночки встановлюється вентрикулярний катетер.
Після цього встановлюється клапан. Він необхідний для регуляції відтоку із шлуночкової системи ліквору. Клапан не закриває свої стулки доти, доки вся рідина не вийде з неї.
На заключному етапі встановлюється периферичний катетер, призначений для всмоктування рідини, яка не може витекти самостійно.

Вентрикуло-перитонеальне шунтування

Вентрикуло-перитонеальне шунтування – хірургічне втручання, яке допомагає перемістити зайву рідину із шлуночків у перитонеальну порожнину. Там вона може безперешкодно всмоктуватись у стінки судин, після чого потрапляє у загальний кровотік. Таке шунтування вимагає високої точності та акуратності від лікаря. Щоб провести таке втручання, необхідно робити надріз шкіри голови трохи вище вух через всю потиличну ділянку. Після цього в потилиці встановлюється невелика трубка мозковий катетер. Він встановлюється до клапанного пристрою, який фіксується заздалегідь під шкірним покривом. Така трубка простягається від голови до живота – через шкіру шиї та грудей. Другий кінець перитонеального катетера виводиться у порожнину живота.

Коли тиск у шлуночках головного мозку досягає критичних позначок, які заздалегідь були задані пристрою, клапан відкривається. Надлишковаспинномозкова рідина викидається в трубку і перетікає в черевну порожнину. Коли внутрішній тиск черепа входить у норму, клапан закривається, проте симптоми гидроцефалюса проходять.

Серед ускладнень даного втручання виділяють внутрішньомозкові кровотечі, що зустрічаються у 0.1% випадків, та післяопераційні інфекції – у 1-5%. При розвитку інфекційного процесу потрібна терапія антибіотиками. У деяких випадках можлива часткова або повна закупорка шунта.

Нейроендоскопія для лікування гідроцефалії

Нейроендоскопія- розтин третього шлуночка мозку, яке проводиться при незапущеній формі гідроцефалії головного мозку. Таке втручання можна назвати інноваційним, воно проводиться далеко не у всіх лікарнях. Нейроендоскопія приходить на зміну шунтування, яке застосовується при оклюзійній гідроцефалії. За допомогою такого втручання вдається вивести надмірну спинномозкову рідину в канал спинного мозку. Для цього лікар вводить тонкий катетер у передню частину мозку. Потрібно відзначити, що таке втручання показано і при зовнішній гідроцефалії головного мозку, що це таке вам зможе розповісти лікар.

Нейроендоскорія – інноваційний спосіб лікування гідроцефалії, який однаково часто застосовується у дорослих та дітей.

Катетер, який лікар вводить до третього шлуночка через прохід Монро, проходить через бічну частину головного мозку. Завдяки цьому лікар може постійно отримувати актуальну інформацію про анатомію поверхні, що оперується. Сьогодні лікарі можуть запропонувати такий спосіб нейроендоскопії, при якому вдається налагодити відтік рідини, не торкаючись при цьому каналу Акведук Сільвієв. Він з'єднує третій та четвертий шлуночок. Якщо проводити таке втручання на дітей, ризик подальшого розвиткупсихосоматичних відхилень стає вкрай низьким.

Терапія водянки народними засобами

Позбутися початкових чи помірних стадій водянки ви зможете засобами народної медицини. Зважайте на те, що це не замісна терапія, а доповнення до медикаментозного лікування. Якщо робити інакше, ви ризикуєте спровокувати розвиток серйозних ускладнень.Готувати такі рецепти потрібно суворо в описаних пропорціях:

Змішайте 1 ст. нирок дерев та 2 – березового листя. Все це залийте 0,5 окропу, після чого наполягайте протягом години і процідіть. Отриманий настій випивають за чотири підходи по 50 мл перед їжею.
В однакових частках змішайте цикорій, комірник, синьоголовник і грушанки, залийте все це такою ж кількістю окропу. Наполягайте близько години, процідіть та пийте по 100 мл близько 5-6 разів.
Чайну ложку дрібно помелених кореневищ кропиви залийте 200 мл окропу. Суміш наполягайте протягом години. Такий відвар можна випивати двічі на день.
Зібрані під час цвітіння кукурудзи приймочки подрібніть і змішайте з медом, найкраще акацієвим, у пропорції 1 до 2. Отримані ліки вживають 5 разів на день по 1-2 ч.л.

Наслідки гідроцефалії

Однозначно сказати, скільки живуть із гідроцефалією головного мозку, не можна. На це впливає безліч різноманітних факторів: особливості організму та перебігу хвороби, повнота та своєчасність наданого медичного лікування. Якщо довгий час ігнорувати цю проблему, у людини починають розвиватися серйозні патології аж до смерті.Наслідки в основному залежать від таких факторів:

ступеня пошкодження ділянок головного мозку гідроцефалією;
повноти методу лікування; ступінь його ефективності;
часу виявлення цього захворювання;
наявності хронічних чи інших недуг, які можуть вплинути протягом гідроцефалії.

Якщо гідроцефалія головного мозку була виявлена у новонародженої чи дорослої людини на ранній стадії, ризик появи ускладнень мінімальний. При правильному та комплексному впливі більшість пацієнтів повертаються до звичного способу життя, при цьому у них не виникають жодних наслідків. Після того, як ви повністю позбавитеся цього захворювання, необхідно регулярно відвідувати лікаря, щоб запобігти розвитку рецидиву. Причина таких обстежень у збереженні залишків рідини усередині мозку.