Лікування гіпертиреозу хірургічно та комплексно

Проблеми зі щитовидною залозою на сьогоднішній день турбують багатьох людей, тому що надмірно активне вироблення гормонів впливає на роботу всього організму, що негайно виливається в симптоматиці захворювання під назвою гіпертиреоз.

Причинами активного вироблення гормонів щитовидною залозою найчастіше стає Базедова хвороба, вузлові утворення у цьому ендокринному органі, гострі та підгострі запальні процеси – саме тому вже на ранніх стадіях хвороби потрібно звернутися до лікаря та пройти обстеження. Якщо у пацієнта виникає гіпертиреоз – лікування проводять кількома методами залежно від причини патології, стадії хвороби та загального стану організму.

Програма обстеження - запорука діагностики та лікування

До початку активної терапії потрібно звернутися до фахівців — якщо діагностика гіпертиреозу пройде під наглядом лікарів, то вони зможуть не тільки виявити цей стан, а й супутні фактори. Аналізи при гіпертиреозі проводяться в такий спосіб:

У крові визначається рівень гормонів щитовидної залози та тиреотропного гормону, який є продуктом роботи гіпофіза. Даним способом можна діагностувати не лише маніфестні (явні) форми патології, а й субклінічний гіпертиреоз.
УЗД дозволяє з'ясувати розмір та щільність щитовидної залози, структуру та особливості кровотоку.
Проводиться процедура біопсії (пункції) щитовидної залози.
Сцинтиграфія дозволяє з'ясувати активність різних ділянок щитовидної залози щодо накопичення йоду.

Після повного обстеження та отримання результатів лікар рекомендує лікування гіпертиреозу, ґрунтуючись на аналізах та стані організму пацієнта. Незалежно від типу захворювання, і ву разі офтальмопатії при гіпертиреозі, та при інших симптомах лікування спрямоване:

На нормалізацію вироблення гормонів щитовидної залози, у цьому випадку використовують терапію лікарськими препаратами.
На хірургічне видалення причини збільшення щитовидної залози (аденома, зоб, пухлина).
Симптоматичне лікування захворювання спрямоване на відновлення загальної нормальної життєдіяльності організму та усунення окремих тяжких проявів гіпертиреозу.

Медикаменти при гіпертиреозі

Серед лікарських засобів виділяють дві групи ефективних препаратів, здатних компенсувати синдром гіпертиреозу. До таких препаратів відносять:

Антитиреоїдні препарати призначають найчастіше при невеликому розмірі щитовидної залози (не більше 40 мл) або як підготовка до оперативного втручання (для того щоб зменшити тиск залози на сусідні органи). Останнім часом все частіше використовують антитиреоїдні препарати групи тіонамідів (Мерказоліл, Тіамазол) які ефективно пригнічують функцію щитовидної залози.

У перші дні лікування рекомендується приймати по 30-40 мг препарату двічі на добу, поступово знижуючи дозу до нормалізації роботи залози, зазвичай при прийомі великих доз антитиреоїдних препаратів поліпшення настає через місяць або півтора. Після повторного обстеження лікар встановить прийом ліків із меншою дозою по 10 мг Тіамазолу на добу – лікування гіпертиреозу цим способом триває протягом року.

Після прийому препаратів спостерігаються специфічні реакції організму: алергія (кропив'янка, набряк Квінке, дерматит), зниження рівня лейкоцитів та тромбоцитів у крові. Тому лікарі рекомендують проходити лікування під постійним наглядом, періодично здавати загальний аналіз.крові разів на десять днів для запобігання ускладненням.

Лікування гіпертиреозу щитовидної залози проводиться з використанням карбімазолу, який є препаратом тривалої дії, при цьому досить ефективним. Завдяки своїм компонентам Карбімазол не тільки впливає на утворення гормонів залози, але й ефективно гальмує перетворення Т4 (тироксину) на більш активний Т3 (трийодтиронін).

Ліки при гіпертиреозі не можуть на 100% позбавити хворобу, для ефективного лікування необхідний комплексний підхід: дієта при гіпертиреозі, фізична активність, народні методи, але їх поєднання потрібно узгоджувати з лікарем.

Радіоактивний йод

Оскільки щитовидна залоза потребує йоду для вироблення гормонів, лікарі разом із медикаментозним лікуванням використовують радіоактивний йод (I131). Однак такий вид лікування використовується дуже рідко і лише в розвинених країнах, оскільки запасів радіоактивного йоду дуже мало. Йод приймають перорально в капсулах натрієвої солі - потрапляючи в організм, радіоактивний йод розпадається, і під впливом радіації руйнуються клітини щитовидної залози. Практично у 90% пацієнтів після використання цього методу лікування настала ремісія гіпертиреозу.

Хірургічні методи лікування

До застосування оперативного втручання звертаються лише у разі:

Великий розмір зоба.
Якщо препарати на лікування гіпертиреозу викликають масштабні побічні ефекти.
Якщо після прийому антитиреоїдних препаратів у пацієнта стався рецидив або лікування було неефективним.

Перед операцією пацієнту призначають курс антитиреоїдних препаратів для зниження кількості гормонів залози в організмі; у разі індивідуальної непереносимості пацієнту призначаютьb-адреноблокатори. Також пропранолол у поєднанні з розчинами калію та натрію рекомендують при гіпертиреозі у новонароджених. Після операції існує ризик розвитку протилежного синдрому - гіпотиреозу, у такому разі пацієнту призначають довічну замісну терапію.

Комплексний підхід вирішує все

Якими б не були ефективними методи терапії окремо, найдієвішим є лише комплексний підхід до лікування захворювання. Таким чином, охоплюється не лише щитовидна залоза, а й інші органи для більшого зміцнення організму. У комплексний метод входять:

Процедури, спрямовані на гальмування роботи щитовидної залози, особливо коли проводиться лікування гіпертиреозу у жінок, оскільки саме жінки більш схильні до захворювання. Крім того, збої у роботі залози можуть безпосередньо вплинути на роботу статевої системи.
Біорезонансна терапія спрямована на лікування будь-якого паразитарного та інфекційного навантаження на організм (визнається не всіма лікарями).
Очищення організму від продуктів розпаду після лікування йодом.
Реабілітація за допомогою відновлювальних процедур для зміцнення опорно-рухового апарату та ЦНС (психосоматика та остеопатія).

Таким чином, всі перераховані вище процедури мають на меті вилікувати пацієнта від набутої хвороби або вилікувати вроджений гіпертиреоз. І в тому і в іншому випадку ефективність лікування залежатиме від досвіду лікаря, обраних процедур і, найголовніше — бажання хворого позбутися або зменшити прояви захворювання.