Лікування (імуносупресори в лікуванні атонічного дерматиту) - Нейродерміт - Н - Медична
Сильні імуносупресори (глюкокортикостероїди, цитостатики) недоцільно використовувати у широкій практиці. Допускається можливість короткочасного призначення глюкокортикостероїдів у вкрай тяжких випадках при поширених та ексудативних формах атонічного дерматиту.
В якості імуносупресанту застосовують також антибіотик з імуномодулюючою дією - циклоспорин А (3-5 мг/кг на добу з подальшим зниженням дози до 1 мг/кг на добу або переходом на інтермітуючу терапію з прийомом препарату один раз на 5 днів). Крім протизапальної дії, під час прийому циклоспорину А спостерігається помітне зниження сверблячки.
Можливість розвитку тяжких, а іноді і незворотних побічних явищ (нефротоксична та гепатотоксична дія, артеріальна гіпертензія, тремтіння) виключає широке застосування циклоспорину А при нейродерміті. В особливо тяжких випадках він рекомендується як один із препаратів вибору. Менш небезпечне зовнішнє використання таких препаратів. Відзначено клінічну ефективність крему з циклоспорином.
Хворим з частими ускладненнями, вторинною інфекцією шкірних покривів, фокальними інфекціями, дисбактеріозом кишечника, паразитозами та поганими показниками імунограми, що свідчать про вторинний імунодефіцит, призначають:
Сприятливу дію має рузам. У ряду хворих після курсу ін'єкцій рузаму трималася тривала ремісія.
Особливо велике значення має адекватна зовнішня терапія, куди входять:
За показаннями призначають зовнішні антимікробні препарати.
У традиційній зовнішній терапії нашій країні використовуються пасти з третьою фракцією АДС (антисептик — стимулятор Дорогова), деревнимдьогтем, нафталанською нафтою, дерматолом.
В якості антимікробних засобів призначають:
Для епітелізації застосовують мазь ацеміну, вулнузан та пантенол, для пом'якшення та харчування шкіри - мазь "Солкосерил", актовегін, лінімент алое, ліпофундин, мазь Рибакова, крем Унни. На вогнища з вираженою ліхенізацією та інфільтрацією слід більш тривало впливати розсмоктуючими засобами (рідина Митрошина, пасти та мазі з АСД, нафталаном, іхтіолом), парафіновими аплікаціями та іншими тепловими процедурами.
Застосовують:
На запальні атопічні вогнища, особливо у дітей молодшого віку, сприятливо діють пантотенова мазь та бепантен.