Лікування кіфосколіозу в Ізраїлі

Причини захворювання

Правильно сформований хребет має невеликі фізіологічні вигини. Збоку він виглядає так: у шийному та поперековому відділах він вигнутий вперед, а в грудному та крижовому – назад. Така будова забезпечує гнучкість хребта, можливість витримувати різні навантаження та зменшують струс при ходьбі, бігу та стрибках. Але якщо кут вигину хребта вище 45 ° - це вже патологія. Збоку це виглядає як сутулість.

Досить часто кіфосколіоз розвивається у дітей у період зростання. Також можливий розвиток кіфосколіозу внаслідок серйозних захворювань або травм м'язів хребта та спини. Найчастіше симптоми набутого кіфосколіозу з'являються у 13-15 років. Зустрічається також уроджений кіфосколіоз, який розвивається у поєднанні з порушеннями фіксації та розвитку внутрішніх органів. Завжди велике значення мають причини появи захворювання (поганий розвиток кістково-суглобових структур, що передували травми, запалення і т.д.) та їх вплив на характер перебігу хвороби (прогресуюча або непрогресуюча), важливо також їх вплив на роботу внутрішніх органів.

Резюмуючи, можна виділити такі конкретні причини виникнення кіфосколіозу:

недорозвинення у підлітковому віці кістково-суглобових структур;
травми спини та хребта;
поліомієліт;
запальні процеси, що виникають у тканинах кістково-суглобової системи;
вроджені причини - порушення внутрішньоутробного розвитку (вроджений кіфосколіоз);
неправильна постава;
психологічні стреси;
операції на хребті;
остеохондроз;
спадкова схильність;
пухлина хребта.

Сприятливими факторами,що збільшують ймовірність розвитку кіфосколіозу, є надмірне навантаження на хребет, обумовлене надмірною вагою або важкою фізичною роботою, а також «сидячий» малорухливий спосіб життя і неправильне положення тіла при роботі за комп'ютером, сидінні за партою і т.д.

Вроджений кіфосколіоз приблизно в 20-30% випадків поєднується з аномаліями розвитку сечостатевої системи. Тому у таких дітей необхідно провести її ретельне обстеження.

Цей стан розвивається на першому році життя дитини. Але помітною деформація стає, коли дитина починає сидіти. З часом вона стає помітною завжди. Часто кіфосколіоз розвивається у дітей у 13-15 років у процесі зростання без жодної видимої причини. Це ідіопатичний кіфосколіоз. На поставу негативно впливає сидяче становище під час навчання. Причому спочатку розвивається сколіоз, а потім приєднується кіфоз. У юнаків кіфосколіоз зустрічається у 4 рази частіше, ніж у дівчат. Якщо кіфосколіоз обумовлений паралічем м'язів, наприклад, при поліомієліті або ДЦП, він не тільки швидко розвивається, але і погіршує перебіг основного захворювання.

Симптоми та перебіг захворювання

Зазвичай кіфосколіоз хребта супроводжується такими симптомами:

біль у спині (внаслідок здавлювання міжхребцевих нервів у місцях трансформації хребетного стовпа);
біль в шиї;
підвищена сутулість; зміни постави;
задишка при фізичному навантаженні;
швидка стомлюваність;
зниження сили та чутливості в нижніх кінцівках;
запаморочення;
порушення газообміну та зменшення функціонального обсягу легень.

При зовнішньому огляді виявляється посилена сутулість (кругла спина), у важких випадках горб. Верхня частина тулубаі плечі хворого на кіфосколіоз нахилені вперед і вниз, відзначається звуження грудної клітки і слабкість м'язів черевного преса. Для виявлення сколіозу лікар проводить огляд у положенні з випрямленою та зігнутою спиною. За наявності сколіотичної деформації виявляється відхилення хребта від серединної лінії. При зовнішньому огляді грудної клітки визначається розширення міжреберних проміжків на боці, протилежній бічному викривленню. При кіфосколіозі, ускладненому неврологічними порушеннями, виявляється локальне зниження чутливості, зміна сухожильних рефлексів та несиметричність сили м'язів.

Існують 4 ступені кіфосколіозу:

Кіфосколіоз 1-го ступеня характеризується невеликим відхиленням вправо та невеликим скручуванням.
При кіфосколіозі 2-го ступеня бічне відхилення виражене сильніше і помітно скручування.
При кіфосколіозі 3-го ступеня деформується грудна клітка і з'являється реберний горб.
При кіфосколіозі 4-го ступеня деформується не лише хребет, а й грудна клітка і навіть таз. З'являється передній та задній горб.

Кіфосколіоз – це не просто порушення постави. Через цю проблему порушується діяльність багатьох внутрішніх органів. Так, при кіфосколіозі порушується рухливість грудної клітки та діафрагми, зменшується обсяг легень, збільшується навантаження на дихальні м'язи. Через це порушується газообмін, у крові збільшується концентрація вуглекислого газу та знижується концентрація кисню.

Надалі, якщо кіфосколіоз не лікувати, порушується робота серця. Тому що для нормальної роботи організму потрібно наситити киснем усі органи та тканини. А кисню надходить мало. Правий шлуночок серця збільшується (легеневе серце).

Оскільки порушена рухливість діафрагми,порушується і внутрішньочеревний тиск. Це призводить до неправильної роботи органів черевної порожнини.

Невідповідність форми хребетного стовпа фізіологічним потребам організму стає причиною постійного навантаження всіх структур хребта та навколохребцевих м'язів. При кіфосколіозі можливий ранній розвиток остеохондрозу, утворення протрузій дисків та міжхребцевих гриж, виникнення міозитів та артрозу суглобів хребта. Деякі з перерахованих патологічних процесів можуть стати причиною здавлення спинного мозку та його корінців і призводити до появи неврологічної симптоматики (порушень чутливості, рухових порушень, порушення функції тазових органів).

При тяжкому кіфосколіозі страждають не тільки серце та легені, а й травний тракт: порушується розташування органів, погіршується їх функціонування. Збільшується ймовірність виникнення холециститу та дискінезії жовчовивідних шляхів. Через кіфосколіоз відбувається перерозподіл навантаження на нижні кінцівки, розвиваються ранні коксартрози.