Лікування поліпів жовчного міхура - Медичний портал EUROLAB

Причини виникнення поліпів жовчного міхура

Поліпи жовчного міхура - це патологічне, переважно доброякісне розростання слизової оболонки жовчного міхура.

За етіологією виникнення існують чотири види поліпів:

запальні – наслідок тривалого розростання грануляційної тканини на запаленому слизовому поверхневому шарі жовчного міхура;
холестеринові – наслідок відкладення холестерину під корою жовчного міхура;
аденоматозні – поліпоподібна доброякісна пухлина під слизовою оболонкою міхура;
Папіломи - сосочкоподібна доброякісна пухлина на слизовій оболонці жовчного пуеиря.

Причини поліпів жовчного міхура до кінця не вивчені, часто їх виникнення називають ідіопатичним, тобто без точної причини патологічного процесу. Проте, спостерігається деяка тенденція серед усіх пацієнтів із цією патологією, це:

запальні процеси в жовчному міхурі,
неправильне харчування.

Найчастіше захворювання протікає безсимптомно, у поодиноких випадках може бути тяжкість у правому підребер'ї та нудота. Про наявність поліпів у жовчному міхурі можна дізнатися лише після УЗД-діагностики.

Наявність поліпів у жовчному міхурі, що повідомляє про себе клінічними симптомами, вважається покаянням для оперативного втручання. Поліпи не становлять небезпеку самі по собі, проте частота розвитку з них злоякісних пухлин, тобто малігнізації оцінюється досить високо - від 10 до 33%

Саме ризик малігнізації і зумовлює лікувальну тактику при виявленні поліпів. Єдиним методом лікування поліпів є оперативне лікування – холецистектомія.

Як лікувати поліпижовчного міхура?

Лікування поліпів жовчного міхура залежить від їх розміру:

якщо розмір поліпа 10 мм і більше, то обов'язково хірургічне втручання, видалення показано через високий ризик малігнізації.;
якщо поліп менше 10 мм, то рекомендується спостереження за ним та проведення УЗД не рідше 1 разу на три місяці.

При проявах зростання чи появі нових поліпів, потрібна операція. Зазвичай при поліпах жовчного міхура проводиться холицистектомія. Найчастіше хірургічне лікування поліпів жовчного міхура проводять лапароскопічним методом, проте можливе застосування як малоінвазивного відкритого доступу (мінідоступу), так і стандартної відкритої холецистектомії (за показаннями).

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Поліпи у жовчному міхурі найчастіше діагностують не на підставі скарг пацієнта, а внаслідок планового ультразвукового дослідження. Тим самим можна пояснити факт того, що поліпи найчастіше виявляються на тлі таких занедужень:

хронічний холецистит – запальний процес, локалізований у жовчному міхурі, природа якого визначається як інфекційна (бактеріальна, вірусна або паразитарна);
панкреатит
дискінезія жовчовивідних шляхів - розлад системи жовчовиділення, що проявляється зміною тонусу жовчного міхура, жовчних проток та їх сфінктерів, наслідком чого стає порушення відтоку жовчі у дванадцятипалу кишку та поява болів у правому підребер'ї;
жовчнокам'яна хвороба - захворювання, обумовлене порушенням обміну ліпідів та/або білірубіну, що характеризується утворенням жовчних каменів у печінкових жовчних протоках, у загальній жовчній протоці або жовчному міхурі.

Лікування поліпівжовчного міхура в домашніх умовах

Лікування поліпів жовчного міхура в домашніх умовах полягає у дотриманні дієти. Виключити подразнювальну їжу, пити багато рідини. Раціон має бути збагачений вітамінами, великою кількістю свіжих овочів та фруктів.

Такий слід дотримуватися в ході лікування захворювань, які зазвичай служать фоном для поліпів, наприклад, холецистит або панкреатит.

Виключити з раціону:

бобові,
щавель, шпинат,
гриби,
копченості,
жирне м'ясо,
тваринні жири
сметану,
солодощі та здобу,
консерви,
соління,
прянощі.

свіжої цибулі та часнику,
редиски (вони дратують слизові оболонки),
тваринних жирів, допускається трохи вершкового масла,
солі.

Рекомендуються для харчування:

відварене м'ясо або птиця,
підсушений білий хліб
яйця некруто або омлет (але не більше двох на тиждень),
солодкі фрукти,
відварені овочі,
нежирний сир,
картопляне пюре,
рослинні олії (але не більше 2 ст.л. на день).

Режим харчування необхідно організувати меншими порціями, але брати участь.

Якими препаратами лікувати поліпи жовчного міхура?

Етіотропна терапія поліпів жовчного міхура не розроблена, ефективним способом позбутися патології вважається лише хірургічне втручання. У ході операції та в післяопераційний період застосовуються медикаменти, однак призначення таких знаходиться виключно в компетенції лікаря і диктується індивідуальними особливостями перебігу хвороби.

Лікування поліпів жовчного міхура народними методами

Лікування поліпів жовчногоміхура народними методами можливо у разі невеликих розмірів поліпа.

Трава чистотілу та квітки ромашки – взяти сировину в рівних пропорціях і залити 1 склянкою окропу та настояти 6 годин. Приймати протягом місяця за 1 ст. ложці за 30 хвилин до їди. Зробити перерву 10 днів і знову повторити.
Піжма, реп'ях, квітки календули і чорнобривців, коріння оману, трава полину - все змішати в пропорціях 2:5:3:2:2:1. Увечері залити 1 столову ложку цієї суміші 0,5 літром окропу, вранці процідити. Настій приймати у гарячому вигляді тричі на день по ¼ склянки.
З'єднати в ємності 40 грам шипшини, по 25 грам суниці дикої, споришу, листя мати-й-мачухи, по 20 грам звіробою, грициків, великого подорожника, сизої ожини, квітів піщаного безсмертника, стовпчиків кукурудзи, по 1 ; отриману суміш дрібно порубати за допомогою блендера або вручну; 2 ст. збору залити двома склянками окропу, накрити, настояти, процідити через півгодини; приймати по ½ склянки тричі на день за півгодини до їди.
Гриб чага – 100 г гриба залити 400 мл горілки та настояти два тижні. Додавати по 1 ст. у вищеописаний рецепт.

Лікування поліпів жовчного міхура під час вагітності

Поліпи жовчного міхура під час вагітності дуже рідкісне явище. Якщо у жінки був діагностований поліп, його слід лікувати до планування вагітності.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас поліпи жовчного міхура

Найпопулярнішим та інформативним способом виявити поліпи жовчного міхура вважається ультразвукове дослідження. При обстеженні поліп є округлим або овальним утворенням, що не створює тіні, пов'язаним зі стінкою жовчного міхура, що зміщується при зміні положення тіла пацієнта.

Серед інших методик, що візуалізуються, застосовуються:

ендоскопічна ультрасонографія (ендосонографія) - завдяки високій частоті датчика та близькості жовчного міхура до дванадцятипалої кишки, через яку проводиться дослідження, дозволяє уточнити структуру та локалізацію поліпа;
магнітно-резонансна холангіографія - дозволяє не тільки виявити та оцінити структуру та локалізацію поліпа, а й переконатися у відсутності іншої патології жовчних шляхів;
комп'ютерна томографія – дозволяє оцінити накопичення контрастної речовини поліпом, а також виявити та диференціювати об'ємні утворення у печінці, які можуть супроводжувати поліпу при його переході в злоякісну пухлину.