Лікування ринофарингіту та назофрангіту у дітей та немовлят 2019

Ринофарингіт – це запалення слизової оболонки верхніх дихальних шляхів – носоглотки та гортані. За відсутності належного лікування запалення опускається нижче, вражаючи трахею та бронхи. Зазвичай гострий ринофарингіт у дітей з'являється разом із ринітом. Адже якщо причиною захворювання є шкідливий вірус або бактерія, воно не зупиняється на носовій порожнині і прискореними темпами вражає носоглотку цілком. Звичайно, провокуючим фактором для назофарингіту також може бути подразник механічного, термічного чи хімічного характеру. Однак лідируючі позиції утримують вірусне та бактеріальне походження недуги. Лікування ринофарингіту у дітей має проходити під контролем лікаря, тому що його ефективність безпосередньо залежить від правильно поставленого діагнозу та грамотно призначених препаратів.

Найчастіше прогноз для дитячого ринофарингіту сприятливий. Якщо лікування було коректним та призначено вчасно, дитина одужує вже через 7-10 днів.

Зміст статті

Як покращити самопочуття дитини

Займатися самостійним лікуванням дитини при ринофарингіт вкрай не рекомендується. Насамперед тому, що можуть виникнути серйозні ускладнення, якщо лікування виявиться некоректним. А по-друге, назофарингіт можуть супроводжуватися такі грізні хвороби, як дифтерія, кір, скарлатина або грип. На очі діагностувати їх неможливо. Тому, як тільки у батьків з'явилися підозри на те, що у дитини розвивається ринофарингіт, слід негайно викликати додому лікаря. Очікуючи його візиту, необхідно вжити заходів щодо полегшення стану малюка.

Насамперед потрібно відкоригувати температуру та рівень вологості повітря в кімнаті, дезнаходиться дитина. Оптимальна температура становить 20-21 ° С, а показник вологості - не менше 60%. Разом з тим, треба постійно дбати про чистоту повітря – щодня відкривати вікна для провітрювання, а також мити підлогу та витирати пил.
Прочистити ніс від слизу та зробити промивання. Якщо дитина досить доросла, щоб самостійно висморкатися, слід попросити її зробити це. Після чого промити ніс фізрозчином або Хьюмером (Аквамарисом, Саліном). Якщо захворів немовля, треба спершу усунути з носових ходів соплі. Для цієї мети допустимо використовувати аспіратор або найменшу спринцівку. У очищений ніс необхідно ввести сольовий розчин (вказані вище препарати) – у кожну ніздрю по 3-4 краплі. Таке промивання треба здійснювати після пробудження малюка, а також перед кожним його годуванням.
Діти після 5 років можуть полоскати горло антисептиками. Такий захід рекомендується проводити від 4 до 6 разів на день тільки після їди.
Знижувати температуру тіла допустимо лише в тому випадку, якщо вона перевищила позначку 38°С і має тенденцію до зростання. Дитині можна дати сироп («Нурофен» чи «Панадол»). Для зниження температури у немовлят краще використовувати свічки («Цефекон»). Даючи малюкові той чи інший препарат, потрібно суворо дотримуватись зазначеного в інструкції дозування за віком.
Харчування дитини з ринофарингітом має бути щадним і складатися з рідких страв комфортної температури. Категорично не можна давати гарячі, дуже холодні, і навіть гострі, солоні чи кислі страви. Також важливо дотримуватись вимог до питного режиму при хворобі. Збільшений обсяг рідини допоможе організму швидше впоратися з недугою. Напувати дитину треба теплим морсом, компотом із сухофруктів, чаєм слабкої заварки.

Лікування ринофарингіту

Найчастіше ринофарингіт лікується амбулаторно, тобто вдома. Однак якщо лікар радить все ж таки госпіталізувати малюка, відмовлятися від цієї пропозиції не варто. Адже фахівець краще оцінює усі можливі ризики. Тим більше, що просто так ніхто в лікарню не покладе. Якщо лікар рекомендує, значить, для цього є вагомі підстави.

Якщо ринофарингіт виявився вірусним, на його лікування призначають противірусні лікарські засоби. Зазвичай дитину лікують:

"Інтерфероном";
«Анаферон» (можна давати новонародженим з 1 місяця);
"Віферон-гелем";
«Аміксином» (дозволяється приймати лише з 7-річного віку);
оксоліновою маззю.

Застосовувати перелічені ліки необхідно з появою перших симптомів захворювання. Що раніше почнете, то краще буде ефект. Найкраще починати їх прийом у перші 3 дні хвороби. "Інтерферон" дозволений для дітей у будь-якому віці. Можна скористатися назальними краплями чи інгаляційним розчином. Анаферон можна розчиняти у воді, якщо дитині ще не виповнилося 2 років. Малята, які вже вміють смоктати льодяники або карамель, цілком зможуть розсмоктати таблетку самостійно. «Віферон-гель» та оксолінову мазь застосовують для змащування носової слизової оболонки. Ці препарати дозволяються навіть тим дітям, які народилися раніше терміну. До речі, «Віферон» також можна використовувати для мастила мигдаликів, попередньо нанісши гель на тампон. Оскільки «Аміксин» призначають старшим дітям, проковтнути пігулку для них не буде проблемою.

Що стосується фізіотерапії, лікар при необхідності може направити малюка на процедури УВЧ-терапії на зону носа та на УФО зіва. Якщо дитину турбує сухий виснажливий кашель, здозволу лікаря можна прогріти ноги (ваннами з гірчичним порошком) і поставити гірчичники.

Що застосовувати для носа та горла

Щоб відновити повноцінне носове дихання, дітям виписують «Протаргол» (1-відсотковий розчин коларголу) – по 4 крапельки на кожну ніздрю 2 десь у день. Для досягнення цієї ж мети можна скористатися "Ріванолом" або "Ефедрін" - у формі розчину. Крім того, малюкам можуть призначати інші препарати для звуження судин (наприклад, «Галазолін» – з 3-річного віку або «Фармазолін» – з 6-річного). Однак дозування цих засобів та тривалість їх застосування самовільно змінювати не можна. В іншому випадку можуть виникнути ускладнення.

Для очищення носа його зазвичай промивають за допомогою фізрозчину, попередньо відсмоктавши аспіратором слиз, що накопичилася в носових ходах. Старші діти, як ми вже згадували, можуть самостійно висморкатися перед промиванням. Після завершення процедури слід змастити зовні носові ходи вазеліном або оксоліновою маззю. Простежте за тим, щоб повітря в кімнаті, де постійно знаходиться дитина, було достатньо зволожене і свіже.

Для полоскання горла можна застосовувати Фурацилін, Хлорофіліпт, Ротокан, морську сіль, перекис водню, відвари календули, шавлії або ромашки. Якщо дитина ще не навчилася виконувати таку процедуру, можна замінити полоскання інгаляцією (тільки якщо температура в межах норми) розчином харчової соди або мінералкою. Дітям старшого віку можна запропонувати для розсмоктування «Стрепсілс» (від 5 років), «Декатілен» (від 10 років), «Ісла-мінт» (від 12 років) та подібні. Вони добре допомагають прибирати біль та неприємне першіння у горлі.

Як впоратися з алергічним ринофарингітом

Якщо з'ясувалося, що ринофарингіт у дитини має алергіюПоходження, лікувати його потрібно строго відповідно до призначення лікаря. Насамперед необхідно усунути алерген. Якщо немає такої можливості, то хоча б максимально обмежити з нею контакт малюка. Для полегшення дихання дітям зазвичай виписують назальні краплі "Віброцил" (незалежно від віку), "Саналлергін" (з 2-річного віку), "Аллергоділ" (з 12-річного віку). Комплексна терапія передбачає застосування антигістамінних лікарських засобів - "Тавегіла", "Кларітіна", "Гісманала", "Кларіназе".

Якщо захворювання протікає у тяжкій формі, лікар може призначити краплі, що містять кортикостероїди («Дексариноспрей», «Фліксоназе» та подібні).

Коли гостра фаза хвороби пройде, і симптоми зникнуть, алерголог може запропонувати особливу терапію, яка полягає у введенні дитині мінімальних доз алергену. Головна мета – змусити його організм виробляти речовини, які здатні перешкоджати реакцію алерген. Деяким малюкам лікар наказує прийом «Гістаглобуліну» та антиалергічного імуноглобуліну. Приймати їх необхідно за індивідуально розписаним курсом та під постійним лікарським контролем.

Щоб якнайшвидше вивести з організму алерген, під час загострення необхідно давати дитині сорбенти: «Карболонг», «Флавосорб», «Ентеросгель» та інші. Як правило, різноманітних алергій супроводжує дисбактеріоз. Його усунення допоможе швидко позбутися симптомів алергічного назофарингіту.

Народні ліки

Перш ніж випробувати будь-який народний засіб від ринофарингіту на дитині, необхідно проконсультуватися з педіатром. Наведемо кілька найпоширеніших рецептів.

Свіжовижатим і розведеним чистою водою у співвідношенні 1:1 соком буряків можназакопувати носа. Цей засіб допомагає швидко і надовго усунути нежить і зняти набряклість слизової носової.
Розведеним у теплій воді у співвідношенні 1:1 соком каланхое треба полоскати горло. Дуже зручно, що це ж зілля можна застосовувати і для закапування носа. Для нього характерний потужний протизапальний ефект.
Промивати дитині ніс можна соком календули, попередньо розвівши його чистою водою. На столову ложку соку має припадати 0,5 літра води. Таку процедуру бажано робити над якоюсь ємністю або умивальником. Адже процес промивання передбачає, що ліки вільно витікатимуть із носових ходів.
Якщо дитині докучає кашель, можна приготувати трав'яний настій. Для приготування таких ліків підійдуть подорожник, корінь солодки, оман, алтей або мати-й-мачуха. Настій слід готувати з однієї лікарської рослини на вибір. Столову ложку обраної сировини потрібно залити склянкою (об'ємом 250-300 мл) окропу, після чого настояти протягом півгодини. Потім настій треба процідити і приймати 3 рази на день по 1-2 столові ложки.

Профілактичні заходи

Найголовнішим методом профілактики ринофарингіту є загартовування дитини. Воно передбачає регулярні прогулянки на вулиці за будь-якої погоди, а також вибір максимально комфортного одягу, в якому дитина не зможе ні перегрітися, ні замерзнути. Загартовування значно підвищує імунітет, захищаючи дитячий організм від інфекцій.

У міру можливості необхідно не допускати, щоб дитина контактувала з хворими людьми. Якщо такий контакт все ж таки стався, слід для профілактики скористатися оксоліновою маззю.

Починаючи буквально з перших днів життя малюка, потрібно стежити за тим, щоб він дихав лише носом.Якщо у дитини розрослися аденоїди, що ускладнюють нормальний носовий подих, доцільно відвідати отоларинголога, щоб усунути цю проблему. Не зайвим буде нагадати, що лікувати хронічні осередки інфекції, а також боротися з дисбактеріозом та глистними інвазіями потрібно вчасно.

Для профілактики загострень алергічного назофарингіту необхідно повністю виключити або мінімізувати контакт малюка з алергенами. Також потрібно суворо дотримуватися всього, що порекомендували алерголог та педіатр щодо лікування та раціону дитини. І насамкінець

Часто батьки приймають ринофарингіт у дитини за звичайний нежить. Однак для малюків, особливо для немовлят, ця недуга зовсім не нешкідлива. Назофарингіт може спровокувати розвиток ускладнень через те, що інфекція буде поширюватися по дихальних шляхах, або стати хронічним. Тому, як тільки дитина почала шморгати носом, потрібно для перестрахування звернутися до лікаря.

Якщо правильно доглядати немовля, ризик розвитку назофарингіту значно знизиться. Слід врахувати, що у ранньому віці ринофарингіт може розпізнати виключно фахівець. Тому дуже важливо, щоб після виписки з пологового будинку малюка спостерігав удома педіатр.