ЛІКУВАННЯ РОСІЯНОГО СКЛЕРОЗУ
(495) 506 61 01
Нині немає методів повного лікування від розсіяного склерозу. Зазвичай лікування спрямоване на пригнічення загострення, уповільнення прогресування хвороби і зменшення симптоматики розсіяного склерозу. У деяких пацієнтів з легкою симптоматикою розсіяного склерозу лікування може не вимагати.
Лікування загострення розсіяного склерозу
Кортикостероїдні препарати, такі як преднізолон (у таблетках) та метилпреднізолон у вигляді ін'єкцій. Вони сприяють затиханню запального процесу. Однак їм властиві побічні ефекти, такі як безсоння, підвищення артеріального тиску, зміни настрою та набряки.
Заміна плазми – плазмаферез. Цей метод лікування полягає в тому, що з крові виділяється рідка частина - видаляється плазма. Далі клітини крові змішуються із розчином альбуміну (білка) і знову вводиться пацієнту. Такий метод зазвичай застосовується у разі нових виражених симптомів, коли реакції на кортикостеродні препарати немає.
Терапія, спрямована на уповільнення прогресування хвороби
В даний час не існує терапії, що ефективно сприяє уповільненню прогресування хвороби при первинно-прогресуючому розсіяному склерозі.
У разі варіанта перебігу, який характеризується загостреннями та ремісіями, можливе проведення лікування, яке дозволяє уповільнити прогресування.
Більшість імунної реакції при розсіяному склерозі відбувається на ранній стадії захворювання. Агресивне лікування цими препаратами якомога раніше може уповільнити прогресування та знизити ризик загострення захворювання.
Більшість препаратів, спрямованих на уповільнення прогресування розсіяного склерозу, можуть бути характеризуються високим ризиком.значних побічних ефектів. Вибір правильної терапії залежить від ретельної оцінки багатьох факторів, включаючи тривалість та тяжкість хвороби, ефективність попереднього лікування розсіяного склерозу та інші фактори.
Лікування розсіяного склерозу під час загострення
Це лікування включає застосування бета-інтерферонів. Це препарати, що найчастіше застосовуються в лікуванні розсіяного склерозу. Вони використовуються у формі ін'єкцій та сприяють зниженню частоти та тяжкості загострень захворювання.
Побічні ефекти бета-інтерферів схожі на симптоми грипу і можуть виявлятися роздратуванням у місці ін'єкції. Такий метод лікування потребує ретельного моніторингу стану крові, зокрема рівня печінкових ферментів, оскільки цей препарат може негативно впливати на функцію печінки. Іноді такі пацієнти виробляють антитіла до препарату, що знижує його ефективність.
Глатирамера ацетат (Копаксон ). Цей препарат блокує дію імунної системи на мієлінову оболонку нервів. Він призначається підшкірно.
Диметил фумарат (Текфідера). Це таблетований препарат, який призначається двічі на добу та сприяє зниженню ризику загострення. Його побічні ефекти включають почервоніння, діарею, нудоту та зниження рівня лейкоцитів у крові.
Фінголімод (Гіленія). Таблетований препарат, який призначається двічі на добу та сприяє зниженню ризику загострення. Після першого прийому цього препарату протягом 6 годин слід контролювати частоту серцебиття, оскільки він може викликати брадикардію. Серед його побічних ефектів можуть бути головний біль, високий артеріальний тиск і двоїння в очах.
Терифлуномід. Цей препарат також у таблетках і приймається двічі на день. Він може впливати на рівень ферментів печінки у кровіта сприяти випаданню волосся. Він має тератогенну властивість, тобто впливає на розвиток плода при вагітності.
Наталізумаб. Даний препарат блокує переміщення клітин імунної системи з кровотоку до тканин мозку. Він може бути обраний як препарат першої лінії у пацієнтів з розсіяним склерозом із вираженою симптоматикою, або другої лінії у інших пацієнтів. У деяких пацієнтів цей препарат підвищує ризик вірусної інфекції мозку – прогресивної мультифокальної лейкоенцефалопатії.
Алемтузумаб (Лемтрада). Цей препарат сприяє зниженню ризику загострень розсіяного склерозу шляхом впливу особливого білка на поверхні імунних клітин, знижуючи їхній рівень. Це може знизити вплив імунних клітин на тканину нервових волокон, але при цьому знижується і загальний імунітет, підвищується ризик інфекцій і аутоімунних розладів.
Мітоксантрон. Цей препарат відноситься до імуносупресантів і може побічні ефекти на серці, а також підвищує ризик гемобластозів. В результаті його застосування при розсіяному склерозі обмежене. Зазвичай цей препарат використовується при тяжких формах захворювання.
Симптоматичне лікування розсіяного склерозу
Лікувальна фізкультура та фізіотерапія. Включає вправу на розтяжку та зміцнення м'язів, а також спрямована на полегшення користування предметами побуту. Ця терапія у поєднанні з допомогою у пересуванні може застосовуватися також при слабкості в ногах та інших проблемах, пов'язаних із розсіяним склерозом.
М'язові релаксанти. При м'язовому спазмі та ригідності, особливо в ногах, можуть застосовуватися м'язові релаксанти – баклофен або тизанідин.
Препарати для усунення стомлюваності.
Інші препарати. Вони можуть застосовуватися для усуненнятаких проявів розсіяного склерозу, як депресія, сексуальні розлади, порушення функції сечового міхура та кишечника.
Терапія стовбуровими клітинами
Один із сучасних та перспективних напрямів у медицині сьогодні — це терапія стовбуровими клітинами. Суть такої клітинної терапії полягає в тому, що у пацієнта з крові беруться стволові клітини, які потім культивуються, після чого вона вводяться в патологічне вогнище. Вважається, що стовбурові клітини сприяють відновленню уражених тканин.
У разі розсіяного склерозу клітинна терапія може застосовуватися як для профілактики, так і відновлення уражених тканин нервових волокон. У разі профілактик стовбурові клітини сприяють «перезавантаженню» імунної системи – імуномодуляції, при цьому імунна система перестає продукувати клітини, що атакують мієлінову оболонку нервів. Крім того, стовбурові клітини допомагають відновленню мієлінової оболонки уражених нервів.