Лікування злоякісних пухлин
Для лікування злоякісних пухлин застосовують хірургічний, променевий, хіміотерапевтичний, гормональний (у широкому значенні) методи. Останнім часом інтенсивно розробляються методи біотерапії, які поки не вийшли за межі клінічного експерименту.
Насамперед необхідно розглянути деякі питання термінології. Під радикальним методом лікування злоякісних пухлин розуміють такий вплив на пухлинний процес (операція, променева терапія, медикаментозне лікування), після застосування якого в організмі хворого на сучасні методи діагностики не вдається виявити жодних ознак пухлинного процесу. Мета радикального лікування злоякісних пухлин - лікування хворого.
Паліативне лікування пухлин це такий вплив на пухлинний процес (операція, променева терапія, медикаментозне лікування), після застосування якого в організмі пацієнта сучасними методами діагностики, в т.ч. результатами субопераційної ревізії, виявляється наявність пухлинного процесу. Мета паліативного лікування злоякісних пухлин - збільшення тривалості життя хворого, поліпшення якості його життя.
Симптоматичне лікування злоякісних пухлин це ліквідація або суттєве полегшення клінічних проявів окремих, найбільш обтяжливих ознак захворювання, які визначають тяжкість страждань хворого та якість його життя.
Мета такої терапії - оптимізація якості життя хворого за рахунок постійної або тимчасової ліквідації окремих симптомів хвороби (біль, блювання, гіпертермія, неможливість харчування природним способом, патологічні виділення, в т.ч. накопичення рідини в анатомічних порожнинах організму та ін.), які викликають у хворого фізичні, функціональні чи психічні страждання. СимптоматичнеЛікування злоякісних пухлин не завжди супроводжується прямим впливом на первинну пухлину.
Сучасні методи лікування злоякісних пухлин доцільно умовно розділити на дві підгрупи - локального і системного (загального) впливу на пухлинний процес. До методів локального типу належать хірургічні втручання, променева терапія, оскільки їхній терапевтичний ефект в основному реалізується місцевою дією на зону первинної пухлини та регіонарних лімфатичних вузлів.
До системного лікування пухлин відносяться всі види медикаментозного впливу на пухлинний процес: цитостатична, гормональна терапія, біотерапія. Умовність такого поділу визначається тим, що кінцевий ефект локальних методів лікування пухлинного процесу може частково, наприклад, при променевій терапії, реалізуватися і через вплив на весь організм онкологічного хворого.
Крім цього, розрізняють допоміжний тип впливу на патологічний процес - застосування так званих модифікуючих факторів (тих, які посилюють терапевтичний ефект інших методів протипухлинного лікування) - гіпертермія, гіперглікемія, гіпероксигенація; обмінно-метаболічна реабілітація.
За прогнозом ефективності лікування пухлин самостійно претендувати на радикальність донедавна могли тільки хірургічний або променевий методи. Завдяки новим досягненням онкології лише хірургічні втручання у хворих на злоякісні пухлини стали застосовувати рідше, його, як правило, комбінують з променевою терапією та медикаментозним лікуванням. Але хворих на деякі види раку (легкі, шлунок, ободова і пряма кишки) в ранніх стадіях успішно лікують переважно хірургічним методом.
Останні досягнення хіміотерапії вселяють упевненість, щомедикаментозний метод незабаром займе чільне місце у лікуванні пухлин. Вже зараз можна говорити про лікування окремих видів лейкозу, хвороби Ходжкіна, пухлин яєчка хіміотерапією. Великі надії пов'язують з розвитком біотерапії пухлин, зокрема генної. Поки що такі дослідження ще вийшли межі клінічного експерименту (II, рідше III фази клінічних досліджень).
Лікування злоякісних пухлин у кожному випадку має бути індивідуальним. При розробці плану лікування злоякісних пухлин враховуються локалізація процесу, його стадія, загальний стан та супутня патологія, вік хворого, морфологічна характетика пухлини, гістологічна структура, ступінь диференціації; доцільно мати інформацію про рівень у крові пухлинних маркерів, продуктів діяльності деяких генів.
Запитати лікаря онколога
Якщо у вас є запитання до лікарів онкологів, ви можете задати у нас на сайті в розділі консультації
Діагностика та лікування онкології в медичних центрах Ізраїлю.
Підпишіться на розсилку Новини онкології та будьте в курсі всіх подій та новин у світі онкології.