Ліпосаркома
ЛІПОСАРКОМА(liposarcoma, грец, lipos жир + саркома) - злоякісна пухлина, що розвивається з жирової тканини.
За будовою Л. може нагадувати ембріональну, фетальну або зрілу жирову тканину. Л. з ембріональної тканини має тонку напівпрозору капсулу, студнеподібну консистенцію, сіруватий колір з темно-червоними прожилками; інші Л. з погано вираженою капсулою, більш щільної консистенції, жовтуватого кольору, з тяжами сполучної тканини, осередками некрозу та крововиливів.
МікроскопічноЛ. складаються з клітин, що знаходяться на різних стадіях диференціювання ліпобласта: звичайних жирових клітин; дрібних відростчастих та овальних з мономорфними ядрами, що містять у цитоплазмі глікоген; великих поліморфних клітин з великими ядрами химерної форми та цитоплазмою, що містить поодинокі жирові вакуолі та позбавленої глікогену. Фігури мітозу в тканині Л. трапляються рідко.
Великі пухлинні клітини зазвичай лежать тісно один до одного; клітини типу ліпобластів, особливо відростчасті і витягнуті, розташовуються пухко в петлях капілярної мережі та в міксоматозній основі, багатої гіалуроновою до-тою. Розростання сполучної тканини в Л. зустрічаються у вигляді нерівномірних прошарків та широких полів. При гістохім. Дослідження в тканині Л. визначається невелика активність естерази, кислої та лужної фосфатази.
Згідно гістолу, класифікації ВООЗ 1969 р., розрізняють високодиференційовану Л. (син.: поліморфно-ядерна ліпома, поліморфно-ядерна фіброліпома, склерозуюча ліпома), міксоматозну Л. (син. ембріональна ліпома) (круглоклітинна Л.). , Ліпома інфільтративно-фетально-клітинна, ліпобластична саркома) і поліморфну Л. (син.: істинна Л., ліпоцитарна саркома) (рис.1-4).
Л. можуть бути множинними і зустрічаються в різних областях тіла, проте помічено, що улюбленою високодиференційованою локалізацією Л. є заочеревинна клітковина, міксоматозної Л.— міжм'язова жирова тканина стегна і гомілки. Л. зазвичай повільно ростуть і рідко метастазують; описані випадки гематогенного метастазування у легені, печінку, кістковий мозок при міксоматозному та поліморфному типах Л.
Лікуванняоперативне або комбіноване (видалення Л. у поєднанні з променевою терапією).
Прогнозчастіше несприятливий, після лікування наступають рецидиви.
Бібліографія:Віхерт А. М., Г а л і л-огли Г. А. іПорошин К. К. Пухлини м'яких тканин, с. 34, 43, М., 1969; Лавнікова Г. А. Деякі гістохімічні дані про ембріональні ліпоми, Арх. патол., т. 28 № 5, с. 30, 1966; Міжнародна гістологічна класифікація пухлин, № 3 - Енцінгер Ф. М. Гістологічна класифікація пухлин м'яких тканин, М., ВООЗ, 1974; Посібник з патологоанатомічної діагностики пухлин людини, під ред. Н. А. Краєвського та А. В. Смольянникова, с. 37, М., 1976, бібліогр.