Листоподібна пухлина
Листовідна пухлина, також відома як філоїдна, або інтраканалікулярна фіброаденома з клітинною стромою зустрічається досить рідко. Вік пацієнток на момент виявлення пухлини становить 40-50 років. Пухлина доброякісна, сполучнотканинно-епітеліальна, часто одностороння.
Для листоподібної пухлини характерний швидке, раптове зростання та збільшення обсягу. Розміри можуть бути як невеликими, так і гігантськими. При пальпації визначається округле або овальне новоутворення з чіткими контурами та гладкою поверхнею. Консистенція неоднорідна, включає щільноеластичні та розм'якшені ділянки.
За результатами макроскопічного дослідження пухлина має часткову будову і складається з кількох вузлів. При детальному розгляді тканина пухлини сіро-білого кольору, з характерною шаруватою структурою та помітними щілинними та кістозними порожнинами, зі слідами крововиливів та некрозу. Виступаючі пласти фіброзної тканини на вигляд схожі на листи закритої книги.
Листоподібна пухлина має такий же морфологічний склад, як і фіброаденома, і має вигляд інтраканалікулярної або змішаної фіброаденоми з кістозно-розширеними протоками, але відрізняється змінами в сполучнотканинному компоненті. При фіброаденомі сполучна тканина перетворюється на фіброзну, а в листоподібній пухлині вона стає багатоклітинною, при цьому проліферуючі клітини строми стають поліморфними, і надалі можуть перетворитися на саркоматозні.
Однією із причин виникнення захворювання є дисгармональні порушення. На відміну від фіброаденоми, листоподібна пухлина продовжує зростати навіть після усунення цих порушень.
Хірургічне лікування призначається на підставі даних анамнезу, мамографії та результатів огляду. Метод оперативноговтручання визначається залежно від гістологічних досліджень, оскільки пухлина у різних відділах може мати різну будову. Зазвичай проводять широку секторальну резекцію або квадрантектомію молочної залози. Іноді після секторальної резекції можливі рецидиви, у деяких випадках, коли розміри пухлини значні, рекомендується ампутація молочної залози.