Лівосторонній ортостатичний варикоцеле та хронічний простатит – тема наукової статті з медицини

Текст наукової роботи на тему «Лівостороннє ортостатичне варикоцеле та хронічний простатит»

ЛІВОСТОРЕННЯ ОРТОСТАТИЧНИЙ ВАРИКОЦЕЛЬ І ХРОНІЧНИЙ ПРОСТАТИТ

український університет дружби народів

Кафедра клінічної андрології ФПКМР, м. Москва

Протягом останніх десятиліть увагу багатьох дослідників привертало часте поєднання у хворих двох, здавалося б не пов'язаних між собою, захворювань – хронічного простатиту та лівостороннього ортостатичного варикоцеле. Враховуючи те, що як простатит є причиною інфертильності, так і варикоцеле, нами була зроблена спроба знайти зв'язок між двома цими захворюваннями і визначити в таких випадках лікувальну тактику.

Матеріал та методи. В основу цього дослідження покладено результати спостереження за 124 хворими з простатитом та варикоцеле, які пройшли обстеження та лікування у міській поліклініці № 132 та Науковоклінічному Центрі андрології та пересадки ендокринних органів м. Москви в період з 1996 по 2006 рік.

Для оцінки стану кровопостачання задньої уретри у хворих на простатит виконувалася уретроскопія (Karl Storz) в стандартних умовах до і після оперативного лікування з приводу варикоцеле. Для об'єктивізації отриманих даних весь процес процедури знімався на камеру Pentax Optio S50 (5,0 Megapixels, 5,8 mm-17,4 mm) і потім переводився в електронний вигляд у форматі 2048х1536х24Ь JPEG (Truecolor). Після операції до виконання контрольної уретроскопії лікування простатиту, як і венозного повнокров'я малого тазу, не проводилося. Результати. Лівостороннє ортостатичне варикоцеле було виявлено у 116 хворих,двостороннє – у 8 хворих, субклінічне – у 7, першої стадії – у 37, другої стадії – у 63 та третьої стадії – у 17 хворих. Оперативне лікування варикоцеле одержали 35 хворих. З них 24 пройшли комплексну терапію хронічного простатиту: 14 хворих до та 10 хворих після операції з приводу варикоцеле. У 11 хворих після операції клінічні та лабораторні прояви простатиту зникли, у зв'язку з чим терапевтичне лікування не проводилось.

Уретроскопія до операції виявила венозну повнокровність задньої уретри у 97,1% випадків (34 хворих), при цьому у 60% випадків (21 хворий) – значне. Контрольна уретроскопія через 3-4 тижні після оперативного лікування варикоцеле дозволила відзначити помірну венозну повнокровність задньої уретри лише у 34,3% випадків (12 хворих).

Висновок. Виявлені зміни у задній уретрі при уретроскопії до та після оперативного лікування вари-коцеле дозволили нам припустити наступну гемодинамическую модель таких хворих. Артеріальний аортомезентеріальний пінцет ^ Лабільна венна ниркова гіпертензія ^ Лівостороннє ортостатичне варикоцеле (повнокровність v. testicularis interna sinistra) ^ Перерозподіл крові по венозному анастомотичному кільцю на рівні придатку яєчка в v. ductus deferens sinistra et v. cremasterica sinistra ^ Повнокровність венозного басейну v. pudenda interna ^ Повнокров'я plexus venosus prostaticus. Таким чином, компенсаторне розвантаження венозного повнокров'я гроноподібного сплетення лівого яєчка через венозне анастомотичне кільце призводить до формування рено-пельвікального венозного анастомозу. Останній є причиною венозного повнокров'я органів малого тазу та важливою передумовою розвитку та рецидиву хронічного простатиту.

1. Журнал наукових статей. Здоров'я та освіта у XXI столітті.2007. Т. 9. №4.

2. Журнал наукових статей. Здоров'я та освіта у XXI столітті. 2006. Т. 8. №4.

3. Журнал наукових статей. Здоров'я та освіта у XXI столітті. 2005. Т. 7. №4.

4. Журнал наукових статей. Здоров'я та освіта у XXI столітті. 2004. Т. 6. №4.

5. Журнал наукових статей. Здоров'я та освіта у XXI столітті. 2003. Т. 5. №4.

6. Журнал наукових статей. Здоров'я та освіта у XXI столітті. 2002. Т. 4. №4.

7. Журнал наукових статей. Здоров'я та освіта у XXI столітті. 2001. Т. 3. №4.

8. Журнал наукових статей. Здоров'я та освіта у XXI столітті. 2000. Т. 2. № 4.

9. Електронний науково-освітній вісник «Здоров'я та освіта у ХХІ столітті». 2007. Т. 9. №12. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

10. Електронний науково-освітній вісник «Здоров'я та освіта у ХХІ столітті». 2006. Т. 8. №12. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

11. Електронний науково-освітній вісник «Здоров'я та освіта у ХХІ столітті». 2005. Т. 7. № 12. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

12. Електронний науково-освітній вісник «Здоров'я та освіта у ХХІ столітті». 2004. Т. 6. № 12. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

13. Електронний науково-освітній вісник «Здоров'я та освіта у ХХІ столітті». 2003. Т. 5. № 12. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

14. Електронний науково-освітній вісник «Здоров'я та освіта у ХХІ столітті». 2002. Т. 4. № 12. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

15. Електронний науково-освітній вісник «Здоров'я та освіта у ХХІ столітті». 2001. Т. 3. №1. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

16. Електронний науково-освітній вісник «Здоров'я та освіта у ХХІ столітті». 2000. Т. 2. №1. URL: http://e-pubmed. org/isu. html.

Матеріали IX міжнародного конгресу «Здоров'я та освіта у XXI столітті» РУДН, Москва

---