Лямбліоз симптоми, лікування, профілактика

Захворювання, спричинені паразитами, у дітей зустрічаються часто, але те, що паразити можуть спричинити хвороби у дорослих, нерідко викликає подив. Глистяні інвазії, гострики, аскариди – хвороби немитих рук, як вони можуть бути у дорослих? Виявляється, можуть, причому нерідко, і вони маскуються під інші захворювання холецистит, дисбактеріоз.

Лямбліоз - протозойна інвазія, що викликається кишковою лямблією і протікає з ознаками функціонального розладу травлення

Майстерами такого маскування бувають найпростіші лямблії. Хвороба, яку вони викликають, називається лямбліоз. Він нерідко протікає як хронічне захворювання шлунково-кишкового тракту, діагностика утруднена, тому лікування лямбліозу у дорослих починають пізно.

Що таке лямбліоз, причини виникнення

На лямбліоз страждають понад 500 мільйонів людей. Причиною хвороби є найпростіші – лямблії, що паразитують у людському організмі. У природі вони існують у вигляді двох форм: активної та цисти.

Активна рухлива форма має невеликі розміри, всього 7-10 мкм на 12-15 мкм. Вона трохи витягнута і нагадує грушу з 4 парами джгутиків. Крім джгутиків, у неї є присоска, що дозволяє прикріплюватися до стінки кишечника господаря.

У природі лямблії зазвичай перебувають у неактивній формі. Цисти досить стійкі до довкілля і можуть тривалий час зберігати життєздатність. Зараження відбувається, коли циста потрапляє до організму людини. Це може статися кількома шляхами:

водяним, при вживанні неочищеної води з водойм;
харчовим, з продуктами харчування, що погано вимиті або необроблені термічно;
контактно-побутовим, через предмети спільногокористування.

Причини її виникнення та лікування у дітей відрізняються, від захворювання у дорослих

Причиною зараження стає недотримання правил гігієни, тому найчастіше лямбліоз виникає у дітей. Поширенню цисту паразита сприяють також мухи, таргани, домашні тварини. Спалахи лямбліозу нерідко виникають у літню пору, коли під час відпочинку люди заражаються через воду при купанні у відкритих водоймах.

Патогенез захворювання

Попадання цисти в тонкий кишечник людини призводить до руйнування її оболонки та вивільнення двох активних особин. За допомогою своїх присосок вони прикріплюються до стінки кишки і починають харчуватися і розмножуватися.

Тонкий кишечник - найбільш сприятливе середовище, для їх розвитку, але при захворюваннях жовчного міхура або печінки, коли знезаражувальні властивості жовчі губляться, лямблії можуть проникати в жовчні, печінкові протоки і навіть сам міхур. Лікувати таке поразка складніше, при цьому потрібно проводити як антипаразитарну терапію, а й використовувати методи очищення печінки.

Поглинаючи поживні речовини, вітаміни, що надходять в організм з їжею, вони можуть настільки швидко заселити тонкий кишечник, що при ендоскопічному обстеженні виглядають тонкою плівкою, що покриває слизову оболонку. Це значно зменшує всмоктувальну поверхню тонкого кишечника та викликає порушення перистальтики.

Потрапляючи в травний тракт, цисти лямблій досягають 12-палої кишки, де перетворюються на вегетативні форми.

У процесі життєдіяльності лямблії не тільки поглинають поживні речовини, що надходять в організм, але й виділяють у нього продукти обміну, що призводять до інтоксикації, появи алергічних реакцій з боку імунної системи.

Якщоумови для розмноження стають несприятливими, наприклад, при попаданні в товстий кишечник, вони перетворюються на неактивну форму і з виводяться калом у зовнішнє середовище.

Лямблії не люблять кисле середовище, тому лікувати лямбліоз потрібно на тлі низьковуглеводної дієти, а з метою профілактики можна використовувати кислі натуральні соки (брусниця, калина, лимон).

Симптоми хвороби

Лямбліоз у дорослих проявляється по-різному, скарги та ознаки захворювання нерідко маскуються під захворювання кишкового тракту. Так, у жінок хвороба нерідко нагадує холецистит. За ідеєю, так воно і є, тому що лямблії проникають у жовчні протоки при порушенні жовчовиділення, а потім стають причиною різних загострень, запалень.

Нерідко симптоми у зараженого відсутні, і паразити виявляються випадково, але найчастіше симптоми захворювання з'являються через 2-3 тижні після зараження. Це званий латентний період хвороби, під час якого відбувається посилене розмноження лямблій.

Залежно від місця інвазії паразитів у хворих можуть виникати як симптоми подразнення кишечника, так і ознаки захворювань жовчних проток, у тому числі внутрішньопечінкових. Є також спостереження, що вказують на паразитування лямблій у протоках підшлункової залози, що проявляється як ознаки панкреатиту.

З клінічних симптомів лямбліозу можна виділити кілька синдромів: больовий, диспепсичний, астеноневротичний та алергодерматологічний

Симптоми лямбліозу у дорослих можна розділити на кілька груп:

місцеві симптоми;
загальні ознаки інтоксикації;
алергічні реакції;
порушення, пов'язані з нестачею поживних речовин та вітамінів.

Місцеві ознаки

До місцевих ознак належать біль та диспепсичні явища. Біль може мати різний характер, але найчастіше він тягне, ниючий. Локалізація в ділянці пупка говорить про поразку тонкого кишечника.

Якщо біль виникає в правому підребер'ї та іррадіює у спину, то можна запідозрити проникнення лямблій у жовчні шляхи. Нерідко біль може бути нападоподібним і нагадувати напад холециститу. При ураженні печінкових проток лікар може виявити жовтяничність склер. Якщо вражений жовчний міхур, вранці виникає гіркота у роті. Це гепатобіліарна форма, що виявляється як хронічний холецистит.

Симптоми - нудота, блювання, порушення роботи кишечника також спричинені місцевим впливом паразитів. Стілець нестабільний, проноси змінюються запорами, частіше притаманні кишковій формі лямбліозу.

Інтоксикація

Продукти метаболізму, що виділяються лямбліями, є токсичними речовинами для людини. Вони можуть викликати такі симптоми, як біль голови, загальна слабкість, порушення сну. На початку хвороби може виникнути температура, яка пов'язана з інтоксикацією. Потім захворювання набуває хронічного характеру, але симптоми інтоксикації можуть зберігатися довго.

Алергічні реакції

Реакція організму використання лямблій нерідко має алергічний характер. У хворих на лямбліоз на шкірі може з'явитися висип. Однією з особливостей лямбліозу є еозинофілія крові. Вона спостерігається не у всіх, але її поява дозволяє запідозрити інвазію паразита.

Діагностикою та лікуванням лямбліозу займається інфекціоніст.

Алергія викликає як місцеві явища на шкірі, але можуть з'являтися також ознаки бронхіальної астми. Найбільш часто такий розвиток захворювання зустрічається у дітей, а у дорослих жінок та чоловіків можутьспостерігатимуться артрити, кон'юнктивіти, алергічний риніт.

Авітаміноз

На симптоми авітамінозу людина рідко звертає увагу, це настільки незначні зміни, як перепади настрою, сухість шкіри, порушення її пігментації. Тому тільки досвідчений лікар при огляді може помітити нерівномірне забарвлення шкірних покривів в області пахвових западин на шиї. У хворих частіше з'являються запальні процеси, прищі, ламкість нігтів, випадання волосся. Один із властивих лямбліозу симптомів – заїди у куточках рота.

Про порушення всмоктування поживних речовин може свідчити і анемія, тому що лямблії поглинають залізо, що надходить до організму з їжею. Недолік поживних речовин позначається загальному імунітет організму. Хворі намагаються покращити харчування, приймати вітамінні комплекси, але це створює ще сприятливіші умови для розмноження лямблій.

Діагностика

Діагностика лямбліозу нерідко викликає труднощі, оскільки виявити цисти лямблій у калі вдається який завжди. Це з періодичністю їх виділення. Для аналізу роблять мазок калу чи дуоденального вмісту. Якщо при першому обстеженні лямблії не виявлено, лікар призначить цикл обстеження з періодичністю 1-2 дні протягом двох тижнів.

Для встановлення діагнозу використовують кілька методів, основним з яких є виявлення цист лямблій у калі пацієнта

Негативний результат не є гарантією відсутності лямбліозу, тому аналізи доведеться складати й надалі, але 1 раз на тиждень протягом місяця. Є ще методи дослідження, які дозволяють виявити лямблій шляхом серологічної реакції навіть через 2 тижні після зараження, але цей метод використовується тільки в клінічних дослідженнях.

Додатковимиметодами дослідження є загальний аналіз крові, в якому можна виявити анемію та еозинофілію. Це неспецифічні симптоми властиві також іншим паразитарним захворюванням кишківника. Зміни можуть бути виявлені і в печінкових пробах, де підвищується рівень трансаміназ.

Методи лікування

Антипаразитарна терапія включає призначення антимікробних препаратів (Тріхопол, Тінідазол, Тіберал, Альбендазол). На всьому протязі антипаразитарної терапії необхідно дотримуватись спеціальної дієти стіл №4, яку призначить лікар. Це низьковуглеводна дієта, яка виключає солодке, макаронні вироби. За її використанні створюються несприятливі умови життєдіяльності паразита.

Лікувати лямбліоз необхідно з обов'язковим застосуванням жовчогінних засобів, це можуть бути медикаментозні засоби або лікарські трави, які використовуються в народній медицині (бруньки берези, пижма, корінь кульбаби, материнка та інші).

Терапія лямбліозу проводиться на фоні активного очищення кишківника. Хворому призначаються сорбенти, питво, тюбаж при ураженні жовчного міхура. Це необхідно, тому що при загибелі паразита виділяються токсичні речовини, які можуть всмоктуватись у кров.

Препарати для лікування Тріхопол, Тінідазол, Тіберал, Альбендазол

Лікувати лямбліоз самостійно небезпечно, особливо у дітей, тому що неправильне лікування може викликати різке надходження токсичних речовин у кров хворого, які ліки використовувати і в якій послідовності повинен вирішувати фахівець.

Призначаються також антиалергічні, імуномодулюючі препарати. Після закінчення терапії лікар проводить корекцію авітамінозу, призначає препарати заліза при анемії.

Профілактика

Профілактика при цьому захворюванні має величезнезначення, оскільки з огляду на шляхи передачі інфекції висока ймовірність зараження як у дорослих, так і у дітей. Специфічна профілактика включає виявлення носійства лямблій та проводиться у дітей з порушеннями випорожнень, працівників дитячих установ, хворих з різними патологіями травної системи.

Неспецифічна профілактика включає санацію вогнищ інфекції, боротьбу з розповсюджувачами лямбліозу (мухами, тарганами). Необхідно також проводити роботу з населенням, навчати методами індивідуальної профілактики, гігієни:

не можна використовувати для пиття воду з відкритих джерел, її потрібно попередньо знезаразити шляхом кип'ятіння;
продукти харчування вимагають правильного зберігання та термічної обробки, не можна використовувати для харчування немиті овочі, фрукти, обсіменені мухами продукти;
треба дотримуватись правил гігієни, частіше мити руки з знезаражуючими речовинами.

Терапія лямбліозу – актуальна проблема у нашій країні, а й у інших, особливо малорозвинених країнах. Небезпека полягає в тому, що на тлі паразитарної інфекції знижується загальна опірність організму, імунітет, що може призвести до більш серйозних захворювань.