Макулярний розрив сітківки причини, симптоми та лікування патології

причини
Сітчаста структура ока, яка забезпечує людині кольорове сприйняття навколишнього світу, називається «макула».

При розриві сітківки в зоні розташування макули відбувається так званиймакулярний розрив, щоприводить до спотвореного бачення предметів (як при астигматизмі)і зниження гостроти центрального зору.

Макулярний розрив сітківки

Саме в центральній області розташовується макула (або «жовта пляма»), яка відповідає за коліросприйнятливість людського ока.

Тут же сконцентровано основну кількість «колб» - щільно притиснутих один до одного фоторецепторів.

До сітківки з внутрішньої сторони щільно прилягає склоподібне тіло. З'єднуються ці два елементи зорових органів дуже тонкою оболонкою.

розрив
З різних причин склоподібне тіло починає відшаровуватись (це може відбуватися як при травмах, так і від вікових трансформація тканин).

В результаті склоподібне тіло відокремлюється від макули і від зорового нерва.

Але при цьому з макулярною зоною у склоподібного тіла залишається тісний контакт, вони стикаються.

У результаті сітківка тягнеться слідом за макулою в порожнину ока, і в місці її найбільшого ущільнення і натягу відбувається порив.

Зазвичай у разі прориваються все шари сітківки (загалом їх десять), хоча іноді розриваються лише кілька внутрішніх верств.

Це захворювання найчастіше зачіпає людей від 50 років і старше, при цьому жіноча половина людства страждає на таку патологію частіше.

Характерна особливість такої недуги полягає в її повільному розвитку, тому люди не відразувиявляють, що така хвороба у них присутня.

Якщо це відбувається саме через вік пацієнта - порив називають спонтанним, при цьому вінможе бути як повним (або наскрізним),так і утворитисяв вигляді надриву (такий дефект також відомий як ламеллярний).

сітківки
Вкрай рідко дана патологіявиникає як наслідок перенесеної людиною травми.

Після неї в центральній частині ока макула ушкоджується у найтоншому місці.

Травма може бути як побутовою чи випадковою, так і отриманою внаслідок перенесеного оперативного втручання.

Примітно, що макулярний розрив сітківки незалежно від причин може бути і двостороннім. В одному випадку з десяти цей дефект зустрічається у пацієнтів на обох очах.

Симптоми патології

На перших порах перебіг такого захворювання може залишатися непомітним для пацієнта, особливо якщо йдеться про неповний розрив.

Але оскільки така патологія в половині випадків не прогресує, симптомів може не спостерігатися протягом усього життя.

макулярний
Однак у 50% випадків хвороба продовжує розвиватися, і про це свідчать такі ознаки:

  • труднощі при читанні, які виявляються в «нашаровуванні» рядків один на одного і «зникнення» деяких букв у словах;
  • зниження гостроти зору як при погляді вдалину, так і при розгляді близько розташованих предметів;
  • неможливість роботи з дрібними деталями або утруднення при виконанні таких операцій;
  • відчуття, щоконтури предметів, що розглядаються, спотворені (увігнуті або вигнуті);
  • кольори починають сприйматисяу неприродному вигляді ;
  • в центрі полязору може з'являтися сіра пляма, розміри якої залежать від ступеня розриву;
  • при розгляді предмета хворим окомрозміри об'єкта можуть здаватися істотно більше, ніж якби пацієнт дивився на нього здоровим оком (таке явище називається метаморфопсією).

Як проводиться діагностика?

Діагностування такої недуги – це комплекс заходів, який включає наступні процедури:

  • офтальмоскопія (вивчення очного дна);
  • перевірка гостроти зору ;
  • флуоресцентна ангіографія ;
  • оптична когерентна томографія

причини
В останньому випадку фахівець створює тривимірне зображення сітківки та її відділу, що піддається дослідженню.

Це дозволяє розпізнати не тільки повні та неповні розриви сітківки, але й виключити псевдорозриви (дефекти, які приймаються за розриви макулярні).

Лікування захворювання

Макулярний розрив сітківки передбачає медикаментозного лікування і більше не може бути усунений народними засобами.

Єдиний дієвий спосіб виправити дефект - це оперативне хірургічне втручання.

Після операції пацієнту не потрібно накладання швів, і людина може через 30-40 хвилин після процедури залишити клініку. Перед процедурою пацієнту робиться знеболюючий укол.

У ході операції виконується три мікроскопічні проколи, через які хірург вводить вітреальний пінцет. Сама суть операції полягає в тому, що ділянку мембрани, що розірвалася, необхідно зафіксувати, не дозволяючи розриву збільшуватися, і обробити краї пориву.

розрив
Після такої процедури пацієнтові зазвичай потрібно не більше п'яти днів на адаптацію.

При цьому людинірекомендовано якомога частіше опускати голову вниз.

Це необхідно для того, щоб забезпечити приплив крові до очних яблук: для прооперованої макули такий приплив крові необхідний, щоб під її тиском відбувалося загоєння.

Зазвичай до повного загоєння розриву проходить від десяти днів до двох тижнів, але це залежить від стану пацієнта та особливостей будови його ока.

При розриві сітківки в зоні розташування макули відбувається так макулярний розрив, що призводить до спотвореного бачення предметів і зниження гостроти центрального зору.

Єдиний дієвий спосіб виправити дефект - це оперативне хірургічне втручання. Найчастіше після операції до пацієнта повертається колишня гострота зору.