Малюк; стілець новонародженого

Нарешті стомливий процес пологів позаду, і ви спокійно милуєтесь на свою дитину. Такий маленький, а вже, тільки-но народившись, зажадав їжу. Начебто всі дев'ять місяців цьому навчався, так хвацько йому вдалося захопити своїми крихітними губешками сосок. А зараз, стомлений першими враженнями від позаутробного життя, ця грудочка солоденько спить, навіть не чути його дихання ... Але вже відбулося перше годування, коли малюк висмоктав з ваших грудей кілька крапель молозива, дало поштовх до роботи його кишечника. І через якийсь час, коли ви або акушерка вперше переодягатимете малюка, можна буде виявити першу «дитячу несподіванку». Але, можливо, для вас стане несподіванкою і те, що ця перша пляма на підгузку виглядатиме не зовсім так, як ви її уявляли.

Лада Старостіна Лікар - педіатр, ММА ім. І.М. Сєченова

Перший стілець малюка - темного, майже чорного кольору і практично без запаху. Консистенція його схожа на рідке, трохи слизове желе. Багатьом здасться дивним: як це, тільки-но народився — і вже стілець. Звідки? Справа в тому, що ще внутрішньоутробно малюк робить ковтальні рухи, і йому в порожнину рота, а звідти і в кишечник потрапляє вміст навколоплідних вод - це і навколоплідні води, і злущений епітелій (частинки шкіри малюка), і ворсинки хоріона, і т.д. буд. Тому й колір першого стільця такий незвичайний, несподіваний. Слід зазначити, що якщо дитина страждає під час вагітності або під час пологів, то перша дефекація може статися ще до її народження. Якщо таке сталося, то навколоплідні води, в нормі прозорі або рожеві, можуть набути кольору від трохи зеленого до чорного. Ця ознака дозволяє судити про тяжкість стану плода.

Поступово молозиво змінюється незрілим (перехідним) молоком. Так само поступово змінюється і стілець малюка: з темного він стає світлішим, бурим. Але консистенція його ще м'яка. І, враховуючи, чим харчується малюк, це цілком закономірно. Так, протягом першого тижня спостерігається так званий перехідний стілець - він має кашкоподібну консистенцію і жовтуватий колір із зеленими включеннями меконію.

Але ось і прийшло молоко, справжнє, зріле. Його побільшало. Змінився і колір стільця вашого малюка: він став жовтого кольору, майже як кульбаба. Збільшилася і його кількість, адже молока малюк тепер отримує набагато більше. Густіша стала консистенція, вона тепер більше нагадує дитячий сирок. І запах став такий самий — кислуватий, сирний. Такий стілець через 7-10 днів після пологів вже не має домішки слизу, зелені, грудочок, не залишає рідкої плями на пелюшці.

Також ви, напевно, звернули увагу, що стілець у малюка з'являється незабаром після годування, а іноді під час їжі. Тобто тісно пов'язаний із процесом прийому їжі.

Чому це так? Невже не можна поїсти спокійно? Як і при першій годівлі, молоко, яке малюк отримує з ваших грудей, і смоктальні рухи, що здійснюються ним, дають сигнал для роботи всього кишечника. Досягши прямої кишки, кал виділяється у підгузник. У цьому віці діти ще не можуть контролювати процес очищення кишківника, тому в міру досягнення місця виходу кал не затримується.

Коли все нормально.

Як часто повинен малюк забруднити підгузок? Відповідь напрошується сама: так само часто, як ви її годуєте. Але це не є суворим правилом, тобто малюк не повинен випорожнюватися саме стільки разів, скільки разів він їсть. Це може відбуватися і рідше і частіше, але обов'язково щодня. Так, кількість дефекаційможе бути від одного до 6-8 разів на добу. Якщо стілець немає хоча б один день, цей стан можна розцінювати як запор.

Але, звичайно, немає абсолютно ідеальних кишківників, тому і зі стільцем бувають проблеми. Як визначити їх наявність? Для цього потрібно знати, що є нормальним варіантом випорожнення. Нормальний стілець дитини не повинен містити жодних домішок, грудочок, слизу, зелені, тому що малюк харчується тільки материнським молоком або сумішшю, яка замінює материнське молоко. До речі, якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, то випорожнення зазвичай бувають рідше — 3—4 рази на добу, проти 6—8 разів у тих діток, які годуються грудним молоком. Стілець "штучників" може мати коричневий відтінок.

Можливі проблеми

По стільцю можна опосередковано визначити, чи вистачає дитині тієї кількості молока, яку ви їй даєте. Якщо все нормально, то і зі стільцем не буде жодних затримок. Якщо малюк недоїдає, наприклад через зменшення кількості молока, стілець стане менше за обсягом. А якщо недоїдання триває якийсь час, то стілець стане темним, мізерним, число випорожнень кишечника зменшиться. І, відповідно, перестане збільшуватися вага дитини. Для усунення цієї проблеми слід звернутися до лікаря; можливо, це тимчасове явище і при нормалізації режиму годівлі та пристосуванні вашого організму до збільшених потреб дитини молока стане більше. А якщо проблема серйозніша, то лікар порадить, яку суміш вибрати.

Стілець може залежати відтемпераменту дитини, від його характеру та нервової системи. У більш збудливих дітей (холериків) стілець може бути частіше, ніж кількість годівлі. Якщо дитину це не турбує, якщо при цьому вона нормально додає у вазі, розвиток її також не страждає, то це її варіантнорми. У спокійних дітей (флегматиків) стілець може скоротитися до одного разу на добу або навіть до одного разу на дві доби.

На що варто звернути увагу, щоб не пропустити запор у дитини? У нормі живіт малюка залишається м'яким, тобто його не мучать гази, що накопичилися. Процес спорожнення кишечника не викликає у дитини жодних труднощів, тобто їй не доводиться довго і сильно тужитися. І самі калові маси не повинні бути оформленими, затверділими. Це має бути м'який стілець жовтого кольору з сирним запахом.

Одна з найпоширеніших проблем - цегази, що страждають на дитину. Живіт при цьому розпирає, він стає пружним, схожим на надутий м'ячик. Гази розпирають кишечник, кишечник підтискає шлунок, і дитина не може їсти, може навіть почати зригувати свіжоз'їдене неперетравлене молоко. Ці гази, розпираючи кишечник зсередини, порушують перистальтику, і малюк не може «сходити в туалет». Для того, щоб уникнути такої неприємності, зверніть увагу на таке:

Чи правильно дитина бере груди?

Він має захоплювати не просто сосок, а всю ареолу. Нижня губа повинна бути при цьому трохи відстовбурчена, а язик повинен лежати між нижньою губою і соском. При такому положенні навколо соска створюється вакуум, повітря не проходить в рот малюка разом з молоком.
Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, зверніть увагу, чи не відбувається підсмоктування повітря при ссанні суміші з пляшечки. Це може бути при нещільному прикручуванні кришки з соскою або при неправильно підібраній сосці (занадто великому отворі).
Після їжі не кладіть малюка відразу в ліжечко, потримайте його кілька хвилин вертикально. Собі на плече при цьому покладіть серветку (щоб випадково не забруднити одяг) іприкладіть малюка до свого плеча, тримаючи його вертикально. Не забудьте підтримувати голівку крихти. У такому положенні, хіба що трохи - трохи нахилившись вперед, малюку зручніше відригнути повітря.
Зверніть увагу на свій раціон.

Ваше харчування має бути повноцінним, але не захоплюйтесь великою кількістю рідини, особливо незбираним молоком. Не забудьте про фрукти та зелень (кроп і петрушку). Не зловживайте продуктами, що сприяють газоутворенню (капустою, картоплею, горохом). Якщо проблема все ж таки виникла, то у вашій аптечці має бути газовідвідна трубочка. Зручніше скористатися такою трубочкою, яка схожа на маленьку медичну грушу, але з діркою. Поклавши малюка на лівий бік, підтисніть йому ніжки і вставте трубочку, попередньо змащену вазеліном, у вивідний отвір кишечника (анус). І якщо причиною занепокоєння були саме гази, то після їхнього відходження результат не забариться. Якщо навіть при дотриманні всіх заходів гази продовжують турбувати вашого малюка, то потрібно показати його педіатру, що лікує. Лікар допоможе знайти причину дискомфорту і вирішити проблему. Інша поширена причина порушення стільця - це неправильне харчування мами, що годує. Деякі жінки, прагнучи збільшити кількість молока, починають вживати в їжу велику кількість горіхів (найчастіше волоських), цільного та згущеного молока тощо. Але ці продукти можуть негативно впливати на кишечник дитини, оскільки вони збільшують жирність молока. У новонародженого малюка ферментативний апарат ще не зрілий і переварити велику кількість жирів просто не може. У стільці можуть з'явитися неперетравлені грудочки, слиз, рідкість. Перегляньте свій раціон, виключіть зайві продукти. Не варто також порушувати дієту будь-якими смаколиками, на кшталт тортів,грибів, ікри, червоної риби. Ця їжа від вас не втече, побалувати себе ви ще встигнете.

Дуже рідко в дітей віком зустрічається особливий стан — лактазна недостатність, коли в малюка бракує ферментів для повноцінного перетравлення молока. Стілець у своїй також зміниться. Через - за порушення перетравлення утворюватиметься велика кількість газів, виділення калу супроводжуватиметься виділенням рідини; він може пінитися. Може зменшитися збільшення у вазі. Порадьтеся з лікарем, таке явище може бути тимчасовим. Якщо ви дотримуватиметеся правильно підібраної дієти, а малюк прийматиме спеціальні ферменти, ви зможете незабаром забути і про цю проблему.

Пам'ятайте, що ваш організм усі 9 місяців готувався до того, що ви годуватимете малюка грудним молоком. Якість вашого молока від народження ідеально адаптована до особливостей організму вашого малюка, а цінність та переваги природного вигодовування незаперечні!

Тому не варто намагатись змінити якість свого молока підвищенням жирності та інших параметрів (крім кількості) або перейти на суміш. І харчуйтеся правильно: чи не так, здоров'я вашої дитини для вас набагато важливіше задоволення, отриманого від делікатесів.