Масаж при захворюваннях шлунка та 12-палої кишки

При гастриті та виразковій хворобі часто порушується рухова та секреторна функція шлунка. Масаж благотворно впливає на хворого, сприяючи поліпшенню стану.

Масаж при хворобах травлення

Захворювання шлунка та 12-палої кишки поєднують:

• атонію чи спазми – порушення рухової функції шлунка;
• підвищену чи знижену кислотність шлункового соку – порушення секреції;
• гастрити - запальні захворювання шлунка;
• виразки шлунка або 12-палої кишки.

Хронічний гастрит

Показання до призначення масажу: хронічний гастрит у підгострий та період ремісії.

Протипоказання до призначення масажу:

• захворювання у стадії загострення;
• виражені болючі синдроми;
• загальні протипоказання.

План масажу:

• Опрацювання паравертебральних ділянок сегментів хребців D9-D5 та C-7-C-3, рефлексогенних зон цих сегментів на ділянках спини, шиї, грудній клітці спереду, животі.
• Масаж шлунка.

Методика масажу

Хворого укладають на живіт, валики підкладають під гомілкостопи та під живіт (при необхідності). Виконують:

• Опрацювання прихребтових областей хребців D9-D5 та C-7-C-3 площинним поверхневим та глибоким погладжуванням долонною поверхнею кистей.
• Циркулярним розтиранням кінцями пальців, пилянням, штрихуванням подушечкою середнього пальця, щільно притискаючи до шкіри та зміщуючи м'які тканини у напрямку хребта.
• Розминанням м'язів натисканням;
• Вібрацією безперервною у напрямку від нижче -до вищерозташованих сегментів.

Найширші м'язи спини та трапецієподібний м'яз масажують:

• Погладжуванням поверхневим і глибоким понапрямку до пахвових областей відповідних сторін.
• Розтирання долонею кисті, штрихуванням і пилянням.
• Розминанням, натисканням, усуненням, розтягуванням.
• Краї м'язів – поперечним чи поздовжнім розминанням, потряхуванням.
• Внутрішній край та нижній кут лопатки – погладжуванням та розтиранням пальцями та ліктьовим краєм долоні.

Грудиноключично - соскоподібні м'язи масажують за перебігом м'язових волокон від відростка соскоподібного до грудино-ключичних сполук:

• Погладжування, розтирання щипцеподібним.
• Розминанням щипцеподібним поздовжнім та поперечним.
• Потрушуванням.

Передні ділянки грудної клітки масажують:

• Погладжуванням та розтиранням грудини пальцями, грудино-реберних суглобів, над- та підключичних ділянок.
• Погладжуванням подушечками пальців грудини, спрямовуючи рухи до пахв.
• Розтиранням поздовжнім та спіралеподібним кінчиками пальців.
• Розминанням м'язів грудей зміщенням, натисканням країв - поздовжнім розминанням.
• Погладжуванням VI-X ребер зліва кінцями пальців спіралеподібне.
• Граблеподібним погладжуванням та граблеподібним розтиранням міжреберних проміжків у напрямку від грудини до хребта.
• Погладжуванням та розтиранням реберних дуг кінцями пальців від грудини до хребта.

Передню черевну стінку масажують: ніжним круговим площинним поверхневим погладжуванням навколо пупка за годинниковою стрілкою тильними кінцевими фалангами 2-4 пральців, спираючи кисть на перший палець.

Поверхня живота масажують погладжуванням долонею кистей: спочатку ніжним, м'яким, поверхневим, а в міру розслаблення м'язів – глибшим. Продовжують розтиранням: площинною долонею, пилянням бічною поверхнею долоні, перетином.Пиляння комбінують з перетиранням: між ліктьовими краями долонь захоплюють шкірну складку разом із підшкірною основою і пилянням перетирають її, поступово охоплюють всю поверхню живота.

Техніка масажу живота при захворюваннях травлення

М'які тканини передньої стінки очеревини масажують розминанням: поздовжнім, поперечним, накочуванням.

Прямі м'язи живота масажують: щипцеподібним погладжуванням, прасуванням, спіралеподібним і зигзагоподібним розтиранням, поперечним розминанням знизу вгору і навпаки.

Масаж косих м'язів живота:

• охоплююче погладжування бічних поверхонь живота, циркулярне розтирання, перетину;
• розминання поперечне, натисканням та розтягуванням (останнє краще проводити в положенні хворого на боці);
• розтирання пальцями ребер та гребенів клубових кісток;
• струс живота : масажист розміщує руки з обох боків живота пацієнта те щоб великі пальці лежали лише на рівні пупка, інші — із боку спини, і виконували коливальні руху на горизонтальному і вертикальному напрямах;
• наприкінці та між прийомами виконують погладжування всієї зони живота.

Черевне сплетення масажують: спіралеподібним погладжуванням та розтиранням подушечками середнього та вказівного у напрямку від грудини до пупка; безперервною лабільною вібрацією в цьому напрямку, стабільною вібрацією в області розміщення больових точок черевного сплетення.

Масаж шлунка проводиться із попереднім розслабленням черевної стінки спереду. Кругове погладжування передньої стінки живота на проекції шлунка праворуч наліво, надчеревній та лівій підреберній зоні: спочатку площинне поверхневе та ніжне, потім глибоке.

Спіралеподібне ніжне розтирання пальцями покривних тканин ташлунка в ділянці надчеревного лівого підребер'я. Розтирання пальцями лівої дуги реберної. Далі масаж виконують: безперервною вібрацією шлунка долонею, струсом шлунка граблеподібно поставленими пальцями на надчеревну ділянку, підштовхуванням шлунка.

Уривчаста вібрація у вигляді пунктування та легкого поплескування ділянок проекції шлунка використовується тільки при необхідності стимулюючого впливу: при атонії шлунка та зниженій секреторній здатності його. Закінчують масаж живота погладжуванням.

Триває процедура 15-20 хв при курсі лікування – 12-15 масажів щодня чи через день.

---