Мастить причини, симптоми та лікування, Все для мам
Причини розвитку маститу
Запалення молочної залози виникає після впровадження інфекції в тканині, що може статися у різний спосіб:
- через тріщини сосків;
- через натертості, рани сосків, що утворилися через неправильне прикладання дитини;
- зі струмом лімфи з розташованих поряд вогнищ інфекції;
- гематогенним шляхом з будь-яких інфекційних вогнищ (за зниженого імунітету).
Мастит при грудному вигодовуванні виникає далеко не у кожної молодої мами. Є фактори, які провокують його розвиток:
- ускладнені пологи;
- гнійно-септичні ускладнення після пологів з боку інших органів;
- мастопатія;
- великий розмір молочних залоз;
- плоскі, втягнуті соски;
- рубці на молочній залозі;
- зниження загального, місцевого імунітету;
- лактостаз (застій молока, порушення венозного та лімфатичного відтоку);
- недостатнє спорожнення грудей при грудному вигодовуванні;
- механічні травми сосків;
- неправильне прикладання дитини до грудей;
- погана гігієна молочних залоз;
- використання забрудненої білизни.
Мастит допологовий часто пов'язаний з патологіями.перебігу вагітності. Після пологів, якщо імунітет породіллі сильно знижений, інфекція може легко поширюватися з мигдаликів, сечовивідних шляхів, легень, фурункулів, карбункулів, потрапляти у груди та викликати запалення молочної залози. Оскільки в залозі жінок, що годують, є всі умови для існування та активного розмноження інфекції, вже через пару діб з'являються симптоми маститу.
З усіх вищезгаданих факторів найчастіше причиною маститу є лактостаз - застій молока через його рясний виробіток і недостатнє або неправильне зціджування. У тій часточці залози, де зібралося найбільше молока, протоки закупорюються молочними «пробками». У жінки з'являються ущільнення в грудях, які можуть розсмоктатися після ретельного масажу. Якщо не звернути увагу на проблему, виникає гнійний мастит з усіма характерними ознаками.
Симптоми маститу
Ознаки маститу різняться залежно від цього, гострий тип патології розвивається чи хронічний. Симптоми маститу матері-годувальниці частіше виникають на тлі лактостазу і як його ускладнення, але іноді з'являються раптово, без попереднього застою молока. У деяких випадках мастит починається тільки із запалення молочних проток, тоді він називається галактофорит. Основні симптоми гострого маститу:
- нагрубання грудей;
- набряклість молочної залози;
- поява болючого ущільнення у грудях без чітких контурів;
- почервоніння, гіпертермія шкіри в області ураження;
- запалення соска та кухоль навколо нього;
- підвищення температури;
- загальна інтоксикація (слабкість, пітливість, біль голови);
- сильний біль у залозі;
- збільшення грудей у розмірах;
- болючість годівлі, зціджування;
- іноді - поява крові вмолоці.
При розвитку інфільтративного маститу, що відбувається за відсутності заходів терапії через 2-3 доби, клініка хвороби посилюється, загальний стан продовжує погіршуватися. В результаті обмацування грудей можна точно виявити осередок запалення (інфільтрат). Поступово патологія набуває гнійного характеру. Симптоми маститу у тих, хто годує в цьому випадку:
- виділення молока з гноєм;
- посилення ознак інтоксикації;
- лихоманка до 40 градусів;
- зростання вогнища запалення;
- поява флюктуації (коливання шкіри через присутність рідкого гною);
- наявність великих порожнин з гноєм (флегмонозний мастит);
- блиск, гіперемія шкіри;
- поява синюшних плям;
- збільшення аксілярних лімфовузлів.
Лікування маститу
Якщо профілактика маститу виявилася нерезультативною, слід розпочинати лікування патології якомога раніше. Це допоможе не допустити гнійних процесів, скасує необхідність операції.
Важливим немедикаментозним заходом є правильне зціджування молока через кожні 3 години. Оскільки ця маніпуляція дуже болісна, її часто виконують після блокади з новокаїном.
Якщо протягом доби належного ефекту не настає, призначають антибактеріальну терапію. Антибіотики при маститі вводять внутрішньом'язово, інколи ж додатково - в область вогнища запалення. Використовують пеніциліни, частіше цефалоспорини. Якщо гнійне вогнище продовжує збільшуватися, роблять хірургічну операцію. Інші методи лікування, які застосовуються при маститі (тривалість 7-15 днів):
- Антигістамінна (протиалергічна) терапія.
- Медикаментозне пригнічення лактації (використовують препарати для уповільнення вироблення продукції пролактину). Таке лікування буде потрібно прифлегмонозному маститі та явищах некрозу, а також при тяжкому перебігу хвороби у поєднанні з різними ускладненнями.
- Прийом вітамінів (особливо при маститі показано аскорбінову кислоту, групу вітамінів В).
- Прийом спазмолітиків, що знеболюють.
- Лікування інтоксикації (інфузійне введення глюкози, електролітів).
- Фізіотерапевтичні методики.
- Нанесення мазі Вишневського (пов'язки, компреси).
Годування на період терапії доведеться припинити через наявність інфекції в молоці, а також продуктів розпаду бактерій і лейкоцитів. Надходження такого молока може провокувати розлади травлення у малюка та розвиток дисбіозу кишечника.
Операція при маститі
Протягом двох діб лікар вирішує питання оперативного втручання. Показання до операції:
- відсутність позитивної динаміки;
- Прогресування симптоматики.
Хірургію молочної залози під час маститу проводять під загальним наркозом. Важливе завдання лікаря - як повне вилучення гнійного вогнища, а й максимальне збереження естетичної привабливості залози. Абсцес розкривають, видаляють перемички, кишені, ділянки, що некротизувалися, порожнину дренують. За наявності інфільтрату його видаляють повністю. При абсцедуючому маститі важливо висікти кожен гнійний вогнище, тому виконується кілька розрізів молочної залози.
Після операції жінка зціджує молоко, щоб не допустити його застою. Рани дренують, промивають з антисептиками, що допоможе їм швидше та з меншими косметичними наслідками затягтися. Шви знімають через 7-10 днів після операції. У ранньому реабілітаційному періоді показано лікування антибіотиками, прийом загальнозміцнюючих препаратів, вітамінів, імуномодуляторів, УФ, УВЧ, мікроструми,магнітотерапія.
Джерело: За матеріалами порталу "Інтимна медицина"