Medicana HG

Печінка – один із ключових органів, без якого неможлива функціональна діяльність людини.Пересадка органів - процедура, яку все частіше здійснюють прогресивні клініки всього світу, а трансплантація печінки є найдорожчою з них.

Можливість проведення таких операцій, перша з яких була успішно виконана у США у 1963 році, відкрила нові горизонти для успішної медичної практики. Спочатку основною проблемою була специфічність органу та його вразливість – тканини печінки легко ушкоджуються, що значною мірою ускладнює процес трансплантації. Сьогодні ця проблема вирішується за допомогою застосування спеціальних препаратів, спрямованих на виключення руйнувань у структурі органу, що пересаджується.

Існує кілька варіантів проведення операції, переважно визначається наявністю донора. Так, пересадка печінки може здійснюватися від родича, від померлої людини та живого донора. Кожен із методів має свої особливості, а рішення про використання будь-якого з них приймає лікар на підставі багатьох ключових факторів.

Трансплантація печінки може знадобитися з різних причин і через різні обставини.

Трансплантація при цирозі

Декомпенсований цироз печінки іноді передбачає лише один вихід -пересадку печінки.Захворювання може розвиватися на тлі наявності гепатиту різних форм, а також через хронічний алкоголізм, оскільки при систематичному вживанні спиртних напоїв в першу чергу страждає печінка.

Також деякі жінки похилого віку можуть мати первинний біліарний цироз печінки, за якого порятунком стає пересадка цього органу. Рішення про трансплантацію може бути прийняте на підставі надмірної поразкипечінки та явно зниженій її функціональній роботі, а також у таких випадках:

печінкова кома;
регулярні кровотечі із вен стравоходу;
асцит.

Трансплантація при гепатиті

Пересадка хворої печінки, ураженої внаслідок гепатиту З, майже кожному разі призводить до вторинного її інфікування. Тому приблизно у 30% хворих вже в найближчі 5 років після трансплантації знову діагностується цироз.

До групи ризику, розташованої до гепатиту С, входять:

індивіди віком понад 40 років;
люди, які мають цитомегаловірус;
пацієнти, які вживають кортикостероїдні препарати;
хворі, які страждають на тривалу ішемію печінки до пересадки.

Життя після пересадки печінки, виконаної з метою порятунку від наслідків гепатиту С, можливе, але близько 40% таких пацієнтів потребують проведення противірусної терапії.

Трансплантація при онкології

При відносно невеликому розмірі новоутворення трансплантація печінки може мати позитивний прогноз для пацієнта, оскільки при видаленні пухлини нерідко виникає рецидив.

При ураженні раком жовчних проток навіть пересадка не дасть впевненості в тому, що через деякий час не проявиться вторинна пухлина. При цьому новоутворення може бути зменшено в розмірах за допомогою попереднього радіотерапії та хіміотерапії, що збільшує шанси на благополучний результат.

Також слід сказати про марність пересадки у разі метастазів.

Відновлення після пересадки печінки

По суті, процес відновлення після цієї непростої операції є боротьбою з можливими ускладненнями, якими часто стають:

Наслідкиімунологічного конфлікту на клітинному рівні між донором та реципієнтом З метою придушення подібних реакцій хворому призначаються імунодепресанти, прийом яких також має ряд побічних ефектів.
Інфікування, результатом якого може стати навіть смерть. Підступність проблеми полягає переважно у її безсимптомному перебігу. Щоб унеможливити подібне ускладнення, у післяопераційній фазі пацієнту не показано застосування антибактеріальних засобів.
Бездіяльність органу. Дане ускладнення трапляється досить нечасто, але виходом стає лише повторна операція.
Судинні ускладнення. Зокрема, тромбоз печінкової артерії або вени, стеноз також потребують повторної пересадки органу.

Це не повний список можливих ускладнень, проте решта клінічних випадків досить слабко поширена.

Відновлення після пересадки печінки, яке проводиться під наглядом фахівців нашого Онкологічного Центру в Туреччині, має дуже оптимістичний прогноз, що стає наслідком професіоналізму та використання сучасних терапевтичних методик.Пересадка бруньок, яка може бути виконана в нашій клініці, також відноситься до цього правила.

Реабілітація після пересадки печінки

Слід розуміти, що пересадка печінки – серйозна операція, яка потребує коректного та педантичного підходу не тільки на стадії її реалізації, а й протягом усього життя пацієнта. Після вдалого проведення процедури з певною часткою ймовірності орган приживеться, і хворий повинен дотримуватись досить нехитрих правил, які стануть запорукою надійного функціонування пересадженої печінки.

Надалі пацієнт повинен:

регулярно приймати імунодепресанти за розпорядженнямлікаря;
систематично спостерігатись у гепатолога;
періодично здавати загальний аналіз сечі та крові, а також проходити інші види обстежень, які запропонує фахівець;
дотримуватися налагодженої дієти (часті трапези дробовими порціями), у якій відсутня смажена, солона, борошняна, маринована, а також міцні чаї та кава;
навідріз відмовитися від вживання алкоголю.

Важливо пам'ятати, що дотримання перерахованих моментів дозволяє не лише збільшити шанси на виживання пацієнтів у післяопераційний період, а й значно покращує якість їхнього життя.