Медицина Про відомчі цільові програми
ФЕДЕРАЛЬНА СЛУЖБА З НАГЛЯДУ У СФЕРІ ЗАХИСТУ
ПРАВ СПОЖИВАЧІВ І БЛАГОПОЛУЧЕННЯ ЛЮДИНИ
ЛИСТ
N 0100/7125-06-32
ПРО ВЕДОМЧІ ЦІЛЬОВІ ПРОГРАМИ
до листа Росспоживнагляду
ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА
До Відомчої цільової програми
"ПРОФІЛАКТИКА ІНФЕКЦІЙНИХ І ПАРАЗИТАРНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
("СТОП ІНФЕКЦІЯ") НА 2006-2008 РОКИ"
1. Характеристика проблеми (завдання) та обґрунтування
необхідності її вирішення
В останні роки епідеміологічна ситуація в Україні залишається напруженою, незважаючи на зниження та стабілізацію захворюваності за низкою нозологічних форм. Щорічно в країні реєструється близько 30 млн. випадків інфекційних та паразитарних захворювань, при цьому понад 90% припадає на грип та гострі вірусні респіраторні інфекції (ГРВІ).
Грип і ГРВІ залишаються однією з найактуальніших проблем охорони здоров'я як за кількістю хворих, так і за економічними втратами. Однак, незважаючи на масштаби економічних втрат від грипу та ГРВІ, а також доведену економічну доцільність вакцинації проти грипу, в останні роки питома вага щеплених не перевищує 10-12% від усього населення країни.
В останні роки у світі реєструються локальні осередки грипозної інфекції з високою смертністю серед людей, які мали контакти з інфікованими птахами. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) прогнозує появу найближчими роками нового антигенного варіанту вірусу грипу, що може призвести до розвитку великої пандемії грипу з 4-5-кратним зростанням захворюваності та 5-10-кратним зростанням смертності.
У зв'язку з цим необхідно підвищити дієвість епідеміологічного нагляду за цими інфекціями, насампередвсього, посилити моніторинг за циркуляцією вірусів грипу серед людей та тварин, забезпечити населення сучасними протигрипозними вакцинами, своєчасно здійснити підготовку закладів охорони здоров'я та Федеральної служби з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини.
Реалізація Програми ліквідації поліомієліту в Україні сприяла тому, що з 2002 р. країна отримала сертифікат території, вільної від поліомієліту, викликаного дикими поліовірусами. Однак у 2004 р. у трьох регіонах світу ще реєструвалися місцеві випадки поліомієліту, спричиненого дикими поліовірусами. Ця обставина обумовлює необхідність продовження епідеміологічного нагляду за поліомієлітом у країні та проведення всього комплексу заходів, спрямованих на профілактику завезення та поширення інфекції на території.
Серйозною проблемою є запобігання виникненню випадків поліомієліту, асоційованого з вакциною. Значний обсяг роботи необхідно продовжувати щодо вакцинопрофілактики поліомієліту, діагностики всіх випадків ОВП, нагляду за циркуляцією вакцинних поліовірусів у навколишньому середовищі, перевірки виконання всіх розділів Національного плану дій, спрямованого на підтримку статусу території, вільної від поліомієліту.
Широке охоплення населення щепленням проти кору призвело до різкого зниження захворюваності та практично повної ліквідації смертності від цієї інфекції. Низький рівень захворюваності на кір дозволив розробити програму ліквідації кору в Україні до 2010 року та включитися до загальноєвропейської політики боротьби з цією інфекцією. Число випадків кору в 2004 році порівняно з 2003 роком знизилося до рівня 1,7 на 100000 населення, однак, низькі показники захворюваності на кір в цілому по країні не єсвідченням стабільного епідеміологічного благополуччя щодо цієї інфекції. Групою ризику захворюваності на кір, як і раніше, залишаються особи віком від 14 років. Тому важливою проблемою є вдосконалення епідеміологічного нагляду за кіром на територіях із спорадичним рівнем захворюваності шляхом активного виявлення лабораторним методом випадків кору серед екзантемних захворювань, що протікають із високою лихоманкою.
Гострі кишкові інфекції є однією з найважливіших проблем охорони здоров'я. Серйозні недоліки у забезпеченні населення доброякісною питною водою, порушення технологічних та санітарно-протиепідемічних режимів на підприємствах з виробництва та реалізації продуктів харчування, недостатній рівень знань населення про заходи особистої та суспільної профілактики - все це сприяє високій захворюваності на гострі кишкові інфекції, у тому числі вірусним гепам A і виникнення спалахів цих інфекцій.
Протягом останніх років епідеміологічна та епізоотологічна обстановка із зоонозних та природно-осередкових інфекцій в Україні залишається напруженою. У 2004 році в країні зареєстровано зростання захворюваності на ГЛПС - у 3,4 рази, лептоспіроз - у 3 рази, на 31% зросла захворюваність на бруцельоз. У суб'єктах України Південного федерального округу активізувалися природні осередки Кримської геморагічної лихоманки.
Причинами неблагополуччя щодо захворюваності на природно-вогнищеві інфекції є зростання чисельності носіїв та переносників інфекцій внаслідок скорочення обсягів агротехнічних та бар'єрних обробок у природних осередках, обсягів вакцинації тварин та охоплення населення профілактичними щепленнями, розширення масштабів освоєння територій природних.
Щорічно у країні до 1,5млн. людина заражається гельмінтозами, їх 80% становлять діти. У структурі інфекційної захворюваності на кишкові гельмінтози (аскаридоз, ентеробіоз та інші) займають одне з провідних місць.
Істотних збитків здоров'ю населення та економіки країни завдають біогельмінтози (описторгосп, ехінококоз, дифілоботріоз), особливо в районах газо-і нафтовидобутку в Сибіру.
Паразитарні хвороби є причиною затримки психічного та фізичного розвитку дітей, знижують опірність до інфекційних та соматичних захворювань, викликають аллергізацію організму, призводячи до зниження імунітету, хронізації захворюваності на описторхоз і ехінококоз, інвалідність, виникнення первинного раку печінки.
Нині склалася напружена епідеміологічна ситуація щодо малярії, реєструються випадки місцевої передачі. У 2004 р. знову виявлено 382 випадки малярії з них 68 місцевих та 5 випадків малярії закінчилися летально.
За останні роки накопичився великий матеріал про роль поліемієлітних ентеровірусів в інфекційній патології людини.
Ентеровіруси широко поширені серед населення, можуть викликати як спорадичні захворювання (гастроентерити, увеїти, асептичні менінгіти та ін) так і епідемічні спалахи.
Проблема ентеровірусних інфекцій вивчена недостатньо. Відсутня офіційна реєстрація та державний облік цих захворювань, практично не проводяться наукові дослідження з питань діагностики, епідеміології та профілактики цієї інфекції.
Враховуючи викладене вище та з метою ефективної діяльності Федеральної служби з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини розробка, прийняття та реалізація цієї відомчої цільової програми (далі - Програми) з метоюзабезпечення епідеміологічного благополуччя населення є необхідним та своєчасним.
2. Основні цілі та завдання Програми
Мета програми – забезпечення епідеміологічного благополуччя населення шляхом підвищення ефективності організаційних, профілактичних та протиепідемічних заходів.
Для досягнення цієї мети Програма передбачає вирішення таких завдань:
1. Підтримка високого рівня охоплення профілактичними щепленнями населення.
2. Зниження рівня захворюваності з більшості нозологічних форм інфекційної та паразитарної патології.
3. Стабілізація захворюваності на зоонозні та природно-осередкові інфекції на ендемічних територіях України.
4. Оптимізація технології епідеміологічного нагляду.
5. Підвищення ефективності наукового забезпечення в галузі епідеміологічного нагляду, проведення профілактичних та протиепідемічних заходів.
3. Очікувані кінцеві результати реалізації програми
Реалізація заходів, передбачених відомчою цільовою програмою "Профілактика інфекційних та паразитарних захворювань ("Стоп інфекція") на 2006-2008 роки", дозволить:
1. Підтримувати охоплення щепленням населення України відповідно до національного календаря профілактичних щеплень на рівні не менше 95%.
2. Зменшити рівень захворюваності на інфекції, керовані засобами специфічної профілактики (показник на 100 тисяч населення:
3. Зменшити ураженість населення аскаридозом на 30%, стабілізувати захворюваність на біогельмінтози на ендемічних територіях країни.
Основні показники реалізації програми наведено у таблиці 1.
Основні показники реалізації програми
4. Система програмних заходів
Основними заходами Програми є:
1. Організація нагляду та контролю за інфекційними та паразитарними захворюваннями.
2. Організація нагляду та контролю за виробництвом, транспортуванням, зберіганням та використанням медичних імунобіологічних препаратів та безпекою імунізації.
3. Організація та проведення лабораторного контролю за інфекційними та паразитарними захворюваннями.
Заплановані обсяги фінансування заходів за роками представлені у таблиці 2.
Заплановані обсяги фінансування заходів ВЦП
5. Строки реалізації Програми
наслідків реалізації Програми, оцінка
ризиків її реалізації
Економічний ефект від програми.
Реалізація заходів дозволить запровадити нові технології в організації епідеміологічного нагляду за інфекційними хворобами, покращити технічне оснащення та забезпечення сучасним обладнанням та діагностикумами установи Росспоживнагляду, створити належні умови транспортування та зберігання медичних імунобіологічних препаратів, підвищити професійну підготовку фахівців, які здійснюють санітарно-епі.
Реалізація заходів щодо вдосконалення та підвищення ефективності нагляду та лабораторного контролю дозволить:
- знизити та стабілізувати рівень захворюваності за більшістю нозологічних форм;
- значно зменшити економічні витрати, пов'язані з лікуванням та реабілітацією хворих, а також скороченням обсягу протиепідемічних заходів в осередках;
- Зменшити дні непрацездатності працюючого населення.
7. Оцінка ефективності витрачання бюджетних коштів
Ефективність витрачання бюджетних коштів Програми досягається використанняміснуючих технологій проведення конкурсних торгів та централізацією основних видів витрат. Контроль фінансування заходів здійснюється на підставі централізованих критеріїв та методик оцінки ефективності бюджетних видатків.
8. Методика оцінки ефективності Програми
Проміжна та завершальна оцінка ефективності реалізації Програми повинна ґрунтуватися на аналізі проміжних та кінцевих значень цільових індикаторів Програми, що характеризують динаміку зниження захворюваності та охоплення профілактичними щепленнями.
9. Обґрунтування потреб у необхідних ресурсах
Для реалізації Програми необхідні такі ресурси:
Для вирішення цих завдань у ході реалізації Програми передбачається проведення організаційних заходів силами Федеральної служби.
Для забезпечення реалізації програмних заходів потрібні засоби обчислювальної техніки, оргтехніки, сучасне лабораторне обладнання, автотранспорт спеціального призначення та інше обладнання.
Кадрові ресурси замовника та виконавця Програми повинні забезпечувати кваліфіковане виконання завдань Програми:
- Вирішення організаційних завдань;
- Виконання проектних робіт;
- Розробки науково-методичного забезпечення;
- Вирішення питань інформаційної безпеки.
Програма передбачає використання кадрового потенціалу Федеральної служби, ФГУН НДУ Росспоживнагляду, а також виконавців, які визначаються за результатами конкурсів на розміщення замовлень на виконання робіт.
10. Опис системи управління реалізацією Програми
Контроль реалізації заходів Програми здійснюється в установленому порядку Федеральною службою на базі інформації про хід реалізації Програми, що збирається врамках чинної системи звітності.
Управління та контроль за реалізацією Програмою включає завдання:
- розроблення календарного плану виконання робіт з реалізації Програми;
- моніторинг реалізації Програми на основі цільових показників;
- управління відхиленнями, що виникають під час реалізації програми;
- поточне управління із супроводу етапів реалізації Програми.