МЕДИКАМЕНТОЗНЕ ЛІКУВАННЯ ОЖИРЕННЯ
Головна » ОЖИРЕННЯ »Медикаментозне лікування при ожирінні
Медикаментозне лікування ожиріння
Показання для використання ліків для схуднення
Зростаючий інтерес до медикаментозного лікування ожиріння обумовлений тим, що досить важко тривалий час зберігати оптимальну вагу, хоча фармакотерапія може допомогти в цьому не всім пацієнтам. За даними наукової літератури, можна вивести сім основних положень використання лікарських засобів для лікування ожиріння.
1). Найбільшою проблемою терапії ожиріння є можливість швидкого повторного збільшення ваги після припинення лікування. У зв'язку з цим, одним із головних завдань фармакотерапії є збереження оптимальної ваги протягом тривалого часу. Тобто фармакотерапія не використовується з метою досягнення короткочасного ефекту, оскільки пацієнти, які добре відповідають на лікарські препарати, після припинення їх прийому знову набирають вагу. Фармакотерапія виявляється ефективною лише за тривалого, а то й довічному, прийомі препаратів.
2). Необхідність тривалого прийому лікарських засобів при ожирінні обумовлює важливість ретельного аналізу віддалених факторів ризику ожиріння, сприятливого впливу фармакотерапії на масу тіла та перебіг супутніх ожиріння захворювань, побічних ефектів та вартості лікування. Провести цей аналіз досить важко, тому що ще не було більш тривалих, ніж 2 роки, рандомізованих контрольованих досліджень, в яких оцінювалися б ефективність будь-яких сучасних препаратів, запропонованих для лікування ожиріння.
3). Для деяких пацієнтів фармакотерапія виявляється неефективною. Якщо пацієнт не «відповідає» на препарати, що використовуються для лікування ожиріння,Протягом 4 тижнів успіх терапії малоймовірний, і необхідно обговорити перспективи подальшого лікування.
4). Лікарські засоби сприяють цілком певному зниженню ваги, темп якої зазвичай вирівнюється до шостого місяця лікування. Порівняно з плацебо (лікування таблетками, що не містять препарату, у групі пацієнтів, які вважають, що вони приймають ліки, що знижують вагу), початок та досягнення рівня плато (незмінної ваги) у процесі зниження ваги дещо відстрочені. Знов збільшення маси тіла починається після приблизно одного року лікування, незважаючи на прийом ліків, що триває. Ці дані демонструють, що фармакотерапія сама по собі не може забезпечити довготривалий ефект щодо підтримки оптимального рівня ваги, що, мабуть, пояснюється або зниженням ефективності препаратів при тривалому прийомі або з прогресуванням ожиріння, як хвороби, або тим і іншим.
5). Фармакотерапія не є власне «лікуванням» ожиріння, сучасні препарати мають клінічне значення, але досить помірну ефективність щодо зниження маси тіла та впливу протягом пов'язаних із ожирінням захворювань. Наприкінці першого року лікування, при використанні найсучасніших лікарських засобів, маса тіла знижується на кілька відсотків, а кількість пацієнтів, які досягли клінічно значущого зниження ваги, невелика.
6). Судити про ефективність препаратів досить складно. Критерії, що дозволяють вибрати той чи інший препарат для конкретного пацієнта та розпочати його прийом, визначено неточно. У дослідженнях брало участь недостатньо багато людей, і самі дослідження були нетривалими. У минулому показання до застосування фармакотерапії ожиріння були значно менш жорсткими, ніж в останні 7-10 років.
7). Застосування лікарських засобів стає ефективним лише у поєднанні зі спеціально розробленою програмою зі зниження ваги. Тобто, пацієнти, які отримують лише препарати без використання інших методів зниження та збереження ваги, таких як зміна поведінки, дієта або фізичні вправи, наражаються на всі ризики, пов'язані із застосуванням цих ліків, але при цьому не отримують від них достатньої користі.
Ефективність медикаментозного лікування ожиріння Лікарські препарати для лікування ожиріння Сибутрамін Ксенікал
+7 (925) 66-44-315 - безкоштовна консультація з лікування у Москві та за кордоном