Гострий гайморит - симптоми, лікування гострого двостороннього гнійного гаймориту

Гострий гайморит (верхньощелепний синусит) – гостре запальне захворювання слизової оболонки верхньощелепної (гайморової) пазухи.

Права та ліва придаткові пазухи носа – повітроносні порожнини в кістках черепа, що мають повідомлення з порожниною носа, тому більшість запальних процесів у них обумовлена ​​проникненням збудника з носової порожнини. Рідше через кров або одонтогенним шляхом (через захворювання верхніх зубів, розташованих близько до гайморової пазухи). Запалення призводить до розвитку набряку, набрякла слизова оболонка практично перекриває повідомлення між пазухою та носовою порожниною. Порушення відтоку слизу стає причиною її застою, що ще більше посилює запалення, аж до розвитку гнійного процесу. Запалення може поширюватися на періорбітальні тканини, окістя, кісткову тканину.

Гострий гайморит – найчастіша патологія придаткових пазух носа та одна з найпоширеніших ЛОР-хвороб. Діти перших років життя на гострий гайморит не хворіють через особливості будови верхньощелепних пазух.

Причини та фактори ризику

Гострий гайморит – інфекційне захворювання. Основними збудниками є золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus), пневмокок (Streptococcus pneumoniae), гемофільна паличка (Haemophilus influenzae), віруси (риновіруси, коронавіруси, віруси грипу, парагрипу).

Захворювання та стани, що сприяють розвитку гострого гаймориту:

  • викривлення носової перегородки;
  • усі види ринітів;
  • ГРВІ;
  • алергічні захворювання;
  • медичні маніпуляції (назогастральний зонд та ін.);
  • захворювання верхніх зубів;
  • зниження імунітету.

Форми захворювання

Гострий гайморит узалежно від етіологічного фактора:

  • вірусний;
  • бактеріальний;
  • алергічний;
  • грибковий;
  • посттравматичний;
  • вазомоторний.

За типом запального процесу:

Залежно від поширеності:

  • гострий односторонній (лівосторонній чи правосторонній) гайморит;
  • гострий двосторонній гайморит.

Гострий двосторонній гайморит протікає важче в порівнянні з одностороннім, але рідше зустрічається.

Протягом гострого гаймориту виділяють три стадії:

  1. Початкова, або підгостра.
  2. Гостра або стадія розгорнутих клінічних проявів.
  3. Хронізація, тобто перехід гострого процесу в хронічний (несприятливий варіант) або одужання (сприятливий).
Гострий гайморит – найчастіша патологія придаткових пазух носа та одна з найпоширеніших ЛОР-хвороб.

Симптоми гострого гаймориту

У клінічній картині гострого гаймориту відзначаються місцеві та загальні симптоми.

  • біль у ділянці ураженої пазухи (тупий, ниючий або пульсуючий, що посилюється при нахилах голови вперед, може супроводжуватися відчуттям тяжкості, іноді з іррадіацією у скроню, лоб);
  • закладеність носа, порушення носового дихання;
  • порушення (аж до відсутності) нюху;
  • гугнявість голосу;
  • неприємний запах із рота;
  • виділення з носа слизово-гнійного чи гнійного характеру (при гострому гнійному гаймориті);
  • світлобоязнь, почервоніння ока, сльозотеча на боці поразки.

Загальні симптоми гострого гаймориту:

  • погіршення загального самопочуття;
  • інтенсивний головний біль;
  • підвищення температури тіла до фебрильних значень (38 ° С та вище);
  • дратівливість;
  • розлади сну;
  • погіршення апетиту; і т.д.
Читайте також:

Діагностика

Для встановлення діагнозу проводять збір скарг, анамнезу, об'єктивний огляд. У більшості випадків клінічна картина гострого гаймориту є типовою і дозволяє встановити діагноз на підставі отриманих даних. З метою уточнення діагнозу проводять інструментально-лабораторне обстеження, що включає такі методи:

  • риноскопія (візуальне дослідження носової порожнини за допомогою спеціального дзеркала, що дозволяє оцінити стан слизової оболонки та носової перегородки);
  • рентгенографія;
  • комп'ютерна чи магніторезонансна томографія;
  • загальний аналіз крові та сечі;
  • бакпосів відокремлюваного з носа з визначенням чутливості до антибіотиків (за показаннями).

Лікування гострого гаймориту

Зважаючи на анатомічне розташування гайморових пазух, тобто їх близькість до головного мозку, лікування гострого гаймориту зазвичай проводиться в умовах стаціонару.

При розвитку ускладнень гострого гаймориту, таких як абсцес мозку, менінгоенцефаліт, гнійний менінгіт тощо, високий ризик летального результату.

Лікувальні заходи спрямовані на зняття набряку слизової оболонки для того, щоб полегшити виведення вмісту із запаленої пазухи, а також на усунення причини, що викликала запалення.

Вибір протиінфекційного препарату залежить від виду збудника, який спричинив запальний процес (антибактеріальні, антигрибкові засоби). Одночасно призначають антигістамінні, судинозвужувальні препарати, нестероїдні протизапальні засоби.

Загальне лікування доповнюється місцевою терапією: інгаляції, промивання носа та гайморових пазух антисептичними розчинами.

При відсутностіпозитивного ефекту від медикаментозної терапії проводять пункцію (прокол) гайморової пазухи з метою отримання її вмісту, після чого порожнину промивають антисептичним розчином.

Після стихання гострих симптомів, на стадії одужання, показано фізіотерапію: ультрафіолетове опромінення, електрофорез, лазерна терапія, динамічні струми тощо.

Можливі ускладнення та наслідки

Найбільш частим ускладненням гострого гаймориту є його перехід у хронічну форму, яка має хвилеподібний перебіг (періоди ремісії змінюються загостреннями), може тривати роками і важко піддається лікуванню.

Інші ускладнення гострого гаймориту:

  • поширення запалення на навколоочні тканини та сам орган зору;
  • флегмона очниці;
  • остеомієліт щелепи;
  • отит;
  • менінгіт, менінгоенцефаліт тощо.

За своєчасного адекватного лікування прогноз загалом сприятливий. Виняток становлять випадки розвитку ускладнень (місцевих чи внутрішньочерепних).

При таких ускладненнях запущеного гострого гаймориту, як абсцес мозку, менінгоенцефаліт, гнійний менінгіт тощо, високий ризик летального результату.

Профілактика

З метою профілактики розвитку гострого гаймориту рекомендовано:

  • своєчасне лікування респіраторних захворювань;
  • зміцнення імунітету (раціональне харчування, достатній нічний сон, загартовування тощо).
  • усунення викривлення носової перегородки.

Відео з YouTube на тему статті:

симптоми

2004-2007 "Перший Київський медичний коледж" спеціальність "Лабораторна діагностика".

Інформація є узагальненою та надається з ознайомлювальною метою. При перших ознаках хвороби зверніться долікаря. Самолікування небезпечне здоров'ю!

Згідно з дослідженнями, жінки, які випивають кілька склянок пива або вина на тиждень, мають підвищений ризик захворіти на рак грудей.

Карієс – це найпоширеніше інфекційне захворювання у світі, змагатися з яким не може навіть грип.

Більшість жінок здатні отримувати більше задоволення від споглядання свого красивого тіла у дзеркалі, ніж від сексу. Тож, жінки, прагнете стрункості.

При регулярному відвідуванні солярію шанс захворіти на рак шкіри збільшується на 60%.

Вага людського мозку становить близько 2% від усієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно сприйнятливим до ушкоджень, спричинених нестачею кисню.

За статистикою, у понеділок ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу – на 33%. Будьте обережні.

Крім людей, від простатиту страждає лише одна жива істота на планеті Земля – собаки. Ось уже справді наші найвірніші друзі.

Навіть якщо серце людини не б'ється, то вона все одно може жити протягом довгого проміжку часу, що продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його "мотор" зупинився на 4 години після того, як рибалка заблукав і заснув у снігу.

Кожна людина має не лише унікальні відбитки пальців, а й мови.

Протягом життя середньостатистична людина виробляє два багато великих басейни слини.

Кров людини «бігає» судинами під величезним тиском і за порушення їх цілісності здатна вистрілити з відривом до 10 метрів.

Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіша для її психіки, ніж відсутність роботи взагалі.

У 5%Пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.

Найрідкісніше захворювання – хвороба Куру. Хворіють на неї лише представники племені фор у Новій Гвінеї. Хворий вмирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.

Препарат від кашлю «Терпінкод» є одним із лідерів продажів, зовсім не через свої лікувальні властивості.

Дитячий офтальмолог – лікар, у компетенції якого перебувають профілактика, діагностика та лікування очних захворювань. Патологічні ознаки органів зору п.