Медики назвали першу причину смертності на Південному Уралі - Новини Челябінської області

назвали

Хвороби серця та судин займають перший рядок, як у структурі захворюваності, так і смертності. Це стосується всієї країни загалом та Челябінської області зокрема. Майже половина українців – гіпертоніки. Але половина навіть не підозрює про це. А 50% тих, хто знає про свій тиск, не лікується. Підступність хвороб серця в тому, що людина може чудово виглядати, мати нормальну електрокардіограму, а через кілька хвилин померти: не дарма гіпертонію називають «тихим убивцею».

Профілактику серцево-судинних захворювань у прес-центрі «АіФ-Челябінськ» у рамках Всеукраїнської акції «Май – місяць здорового серця» обговорювалиголовний кардіолог Челябінська, д.м.н., професор Ігор Шапошник, головний лікар ФЦСГ (федеральний центр серцево-судинної хірургії), д.м.н. Олег Лукін, завідувач відділення реабілітації ДКЛ № 2, к.м.н. Наталія Карауловська, заступник головного лікаря з медичної частини Станції швидкої медичної допомоги Віталій Фіщенков та старший кардіолог Станції швидкої медичної допомоги Костянин Лазарєв.

Чи слід попереджати диспетчера швидкої допомоги, про те, що людина має проблеми з серцем?

– Безумовно, потрібно деталізувати все, що пов'язане з пацієнтом, – розповідає заступник головного лікаря з медичної частини Станції швидкої медичної допомоги Віталій Фіщенков. – По-перше, це допоможе диспетчеру визначитися із терміновістю виклику, екстрена допомога потрібна чи невідкладна*. Викликаючий обов'язково повинен наголосити на тому, чи є захворювання серця, чи були інфаркти, у свідомості людина чи ні. По-друге, це дозволить визначити диспетчеру профільність бригади. У будь-якому випадку, у програмі існує «дереворішень», яке зобов'язує диспетчера ставити питання, що наводять. Найчастіше (трохи менше 70%) коли викликають швидку «сердечнику», йдеться про гіпертонічну хворобу.

Якою має бути профілактика серцево-судинних захворювань? Що потрібно зробити до приїзду спеціалістів?

– Якщо людина при вимірюванні тиску не має жодних суб'єктивних ознак, особливо лякатися не треба, – рекомендує старший кардіолог Станції швидкої медичної допомоги Костянин Лазарєв. – Насамперед треба заспокоїтися та повторно виміряти тиск. Якщо воно залишається високим, то у таких випадках варто прийняти препарати, прописані лікарем. Потім слід виявити причини, які призвели до такого стану. Найчастіше ми стикаємося з тим, що люди перестають приймати прописані препарати, переходять на аналоги чи змінюють дозування. Крім того, причиною можна вважати і надмірне вживання напередодні солоної їжі (консерви, солона риба, копченості) та алкоголю (особливо пива), або прийом знеболюючих препаратів, засобів від нежиті. Також може підвищувати тиск стрес. І якщо з нею людині важко впоратися, то всі інші причини вона може контролювати. Швидку при підвищенні тиску потрібно викликати, якщо воно супроводжується сильним головним болем або болем у грудях, нудотою, блюванням, втратою свідомості. В інших випадках можна обійтися самостійним прийомом ліків та лікуванням у дільничного лікаря.

У Челябінську вже 7 років працює ФЦССГ (федеральний центр серцево-судинної хірургії). Скільки операцій за рік проходить? Скільки південноуральців у загальному потоці пацієнтів?

– Нині у багатьох країнах на перший рядок за смертністю виходять не середньо-судинні захворювання, а онкологія. Це з збільшенням середньої тривалості життя людей. І Українанеминуче піде цим же шляхом, – зазначає головний лікар ФЦССГ (федеральний центр серцево-судинної хірургії), д.м.н. Олег Лукін. – На жаль, у літньому віці ризик виникнення серцево-судинних захворювань стає вищим. На щастя, сучасна медицина дозволяє успішно боротися з ними. Два роки тому ми були свідками гучних дебатів щодо реорганізації системи охорони здоров'я у Москві. Зміни торкнулися і кардіологічної служби. Зараз вся країна може брати приклад із московських кардіологів та їх методів надання допомоги хворим на інфаркт. Якщо три роки тому в Москві всього 20% хворих на інфаркти потрапляли по лінії швидкої допомоги на стіл до рентген-хірургів, то зараз уже 95%. На жаль, у нас інші цифри (40–50%), нам є чого прагнути. За два роки летальність від інфаркту у Москві зменшилася з 17% до 4%. У нас у регіоні доступні можливості як кардіологічної допомоги, так і хірургічної. Ми виконуємо до шести тисяч операцій на рік. На жаль, ми не закриваємо всю потребу в тій медичній допомозі, якої потребують люди із серцево-судинними захворюваннями. Сучасні технології кардіохірургії дозволяють брати пацієнтів у будь-якому віці. Якщо раніше, років 10 тому у 70 років операції вже не проводили. Наразі приймаємо і 80-, і 90-річних хворих. Віковий фактор знято взагалі. Крім того, сьогоднішні можливості кардіохірургії дозволяють безпечно проводити операції людям із тяжкими супутніми захворюваннями, які раніше були однозначним протипоказанням. 80% пацієнтів, які йдуть на операцію у нашому центрі, це мешканці Челябінської області. Минулого року у нас запрацював перинатальний центр, де лікують новонароджених малюків із вродженою пороком серця, яким операцію показано в перші дні життя. Система побудована так, що якщоу плода діагностована важка вада серця, яку потрібно буде оперувати найближчим часом, то майбутні мами направляють народжувати в наш центр. Раніше, якщо в сусідній області народжувалась така важка дитина, її навіть не завжди встигали довезти до Челябінська, вона гинула дорогою. Зараз до нас приїжджають мами народжувати навіть із Іркутська. Але робота хірурга – це лише частина процесу. Далі пацієнт обов'язково має проходити реабілітацію та спостерігатися у кардіолога.

Що є процесом реабілітації? Скільки він може тривати? І що мають знати родичі хворого?

– Будь-яке хірургічне втручання, яким би кваліфікованим воно не було, не гарантує гарних віддалених прогнозів, якщо не проведено комплексної програми реабілітації, – вважає завідувач відділення реабілітації ДКЛ № 2, к.м.н. Наталія Карауловська. – Найдовший етап реабілітації, який слідує за операцією та лікуванням у стаціонарі, – це поліклінічний етап. В ідеалі він має тривати все життя. Тому пацієнта спостерігає ціла команда фахівців – це кардіолог, лікар лікувальної фізкультури та психотерапевт, та, за потребою, лікарі суміжних спеціальностей. Завдання реабілітації не лише відкоригувати медикаментозне лікування, а й відновити фізичну форму та психологічний стан людини. Родичам хворого теж слід брати участь у реабілітації, насамперед в освітніх програмах і знати, що можна, а що не можна пацієнту після хірургічного лікування.

*Невідкладна допомога надається пацієнтам, здоров'ю та життю яких ніщо не загрожує. Вона аналогічна виклику лікаря додому та функціонує, як правило, у робочий час. Екстрена допомога надається цілодобово у ситуаціях, які потребують негайного втручання тагоспіталізації: аварії, травми, гострі стани тощо.