Механізм централізації закупівель фармацевтичної продукції суб’єктах Приволзького федерального
-
Анатолій Блінов 2 роки тому Переглядів:
1 Механізм централізації закупівель фармацевтичної продукції суб'єктах Приволзького федерального округа
3 Економічні переваги 1. ЗНИЖЕННЯ ВАРТІСТИ ЗАКУПАНИХ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ І ВИРОБІВ МЕДИЧНОГО ПРИЗНАЧЕННЯ Централізація обсягів закупівлі ЛЗ та ІМН дозволяє об'єднати в єдину закупівлю потребу в медикаментах декількох . За рахунок закупівлі великого обсягу на торги виходять найбільші (зокрема федеральні) дистриб'ютори фармацевтичної продукції. У середньому, закупівля одного ЛПЗ передбачає обсяг закуповуваних ЛЗ у розмірі від 1 до 5 млн. рублів на місяць. Єдина закупівля з допомогою механізму централізованого забезпечення ЛЗ передбачає формування кількох лотів загальну суму млн. рублів на місяць. За таких обсягів закупівлі та умови єдиного місця постачання постачальники фармацевтичної продукції готові надати максимальні знижки. Таким чином, централізація закупівель ЛЗ та ІМН дає можливість отримати максимальне зниження цін на лікарські засоби у регіоні.
4 Статистика Торгове найменування (із зазначенням дозування та лікарської форми) Гентаміцин розчин для внутрішньовенного та внутрішньовенного введення 40 мг/мл 2 мл, 10 Нижній Новгород- Перм Нижній Новгород Ціна, руб. Перм Ціна, руб. Різниця % 19,82 25,66 29,47 Вінпоцетин таблетка 5мг 50 35,72 42,92 20,16 Преднізолон таблетка 5мг ,5 55,2 29,88 L-Тироксин таблетка 50 мг 50 43,12 5 34 АміноплазмальБ. Браун Е5 розчин для інфузій 500 мл, пляшка (10) Рисполет конста пор.для приг-я сусп. в/м введення пролонг д-я 37,5мг Золадекс капс для п/к введення пролонг д-я3,6мг 2 775, , , ,22 36, , ,53 20,88 * Порівняння цін у суб'єктах Приволзького федерального округу (за даними моніторингу цін на ЛЗ, наданим в Апараті ПріФО за перше півріччя 2012 року). відмінності за ціною. У вартість ЛЗ по Нижньому Новгороду входить зберігання та доставка в ЛПЗ
5 Статистика Нижній Новгород - Пенза Торгове найменування (із зазначенням дозування та лікарської форми) Амітриптилін таблетка 10 мг 10 шт., Упаковка контурна коміркова (5), пачка картонна 50 Нижній Новгород Ціна, руб. Пенза Ціна, руб. Різниця % 15,11 18,83 24,62 Гентаміцин р-р 40 мг/мл 2 мл, ампула (10), пачка картонна 10 19,82 24,68 24,52 Варфарин Нікомед таблетка 2.5 мг 100 шт., флакон пластиков 100 Аторіс таблетка покрита плівковою оболонкою 20 мг 10 шт., упаковка контурна коміркова (3) Гемохес розчин для інфузій 10% 250 мл, пляшка (10), картонна коробка 10 Аміноплазмаль Е10 розчин для інфузій
500 мл, пляшка (10), коробка картонна ,08 180,06 14,63 266,55 335,94 26, , ,47 14, , ,34 19,02 на ЛЗ, наданому в Апараті ПріФО за перше півріччя 2012 року).перелік ЛЗ, що мають максимальні відмінності за ціною. У вартість ЛЗ по Нижньому Новгороду входить зберігання та доставка в ЛПЗ
6 Статистика Нижній Новгород-Чобоксари Торгове найменування (із зазначенням дозування та лікарської форми) Еуфілін розчин для внутрішньовенного введення 24 мг/мл 10 мл, пачка картонна 10 Фентаніл розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення 5 50 мкг/мл Дорзопт краплі , флакон-крапельниця, пачка картонна 1 Нижній Новгород Ціна, руб. Чобоксари Ціна, руб. Різниця % 32,37 39,17 21,01 72,2 83,39 15,5 250,87 296,45 18,17 Діцинон таблетка 250 мг 10шт., пачка картонна ,57 402,18 16,38 Бетасерк таблетка 16 мг 15 шт., Пачка картонна ,39 573,55 24,58 Октреотид розчин для внутрішньовенного та підшкірного введення 0.1 мг/мл 1 мл., пачка картон 16 17,75 * Порівняння цін у суб'єктах Приволзького федерального округу (за даними моніторингу цін на ЛЗ, наданим в Апараті ПріФО за перше півріччя 2012 року). Список ЛЗ, що мають максимальні відмінності за ціною. У вартість ЛЗ по Нижньому Новгороду входить зберігання та доставка в ЛПЗ
7 Економічні переваги 2. ЗБІЛЬШЕННЯ ОБСЯГІВ ЗАКУПАНИХ ЛЗ ПРИ ЗБЕРІГАННІ РОЗМІРУ ФІНАНСУВАННЯ В даний час кожне ЛПЗ має затверджені ліміти бюджетного фінансування щодо забезпечення ЛЗ населення на поточний рік. За зниження вартості ЛЗ за підсумками електронних закупівель, кожне ЛПЗ має можливість збільшити обсяг закупівель на загальну суму економії. Тобто за збереження тих самих лімітів фінансування, ЛПУ отримує на % лікарських засобів більше, ніж передбачалося раніше.
8 Економічні переваги 3. РІВНОМІРНІСТЬ ВИТРАТ РЕГІОНАЛЬНОГО БЮДЖЕТУ НА ФІНАНСУВАННЯ ЗАКУПІВЕК Діюча система закупівель (через механізм 94-ФЗ) передбачає довгостроковий період планування споживання ЛЗ. З урахуванням періоду складання заявок до ЛПУ, їх узгодження в органах виконавчої влади (як правило, регіональне Міністерство охорони здоров'я), підготовка та оформлення закупівельної документації, а також законодавчих процедур, період закупівлі (з моменту формування заявки до підписання контракту) триває в середньому близько 3-х років. х календарних місяців. Таким чином, формуючи закупівлі на тривалий період (3 місяці і більше), регіональний бюджет несе пікове навантаження по оплаті за продукцію, що поставляється, в 3-х місячному обсязі при їх безсистемності за календарними днями з боку ЛПУ. Використання механізмуцентралізації закупівель дозволяє зробити навантаження на регіональний бюджет запланованої за рахунок рівномірної періодичності закупівель протягом календарного року. Таким чином, органи влади мають можливість виконувати регіональний бюджет без касових розривів. Практика використання механізму централізації дозволяє зробити висновок про те, що Уповноважена фармацевтична організація (УФО) структурує закупівлі за видами ЛЗ частина препаратів закуповується на квартал великими лотами, частина препаратів за щомісячною потребою, мінімальна частина термінових закупівель (3 дні) для потреб ЛПЗ.
10 Економічні переваги 5. ЗНИЖЕННЯ БЮДЖЕТНИХ ВИТРАК НА ЗБЕРІГАННЯ ЗАКУПАНИХ ЛЗ та ІМН У більшості регіонів частина ЛЗ можуть утримуватися на невеликих складах при ЛПЗ, основна ж частина препаратів має спеціальні умови зберігання та транспортування. У зв'язку з цим у регіонах є державний контракт з уповноваженим складом, який і здійснює функції зберігання ЛЗ, що призводить до додаткового навантаження на бюджет. У разі використання механізму централізації за участю уповноваженої фармацевтичної організації (УФО) витрати на зберігання повністю лягають на цю організацію. Враховуючи системність централізованої закупівлі через УФО, на складах зберігається (і обслуговується), як правило, 1-2 місячний запас ЛЗ та ІМН. Таким чином, лікувальним установам немає необхідності у зберіганні великих обсягів медикаментів, що закуповуються, а регіональний бюджет не несе підвищених витрат на зберігання.
Однією з додаткових проблем, що виникають при постачанні ЛПЗ лікарськими засобами, є затарювання складів препаратами, які не знайшли застосування при наданні послуг.населенню. Як правило, така ситуація виникає при формуванні закупівель «із запасом» (3 і більше місяців), некоректності прогнозування (складність визначення надходження хворих із тим чи іншим діагнозом), настання епідемій різних груп (як правило, грип) та їх наслідків. Загальним результатом є наявність на складах тих чи інших препаратів, які не використовуються і стають непридатними у зв'язку із закінченням термінів придатності. При цьому регіональний бюджет несе витрати спочатку на придбання таких препаратів, їх зберігання, а потім на їхню утилізацію. Механізм централізації закупівель за участю УФО повністю вирішує ці проблеми ЛПЗ здійснює замовлення тільки тих препаратів, які необхідні на даний момент (у розрізі календарного місяця), такі препарати відразу ж знаходять своє застосування, не затримуються на складі більше 30 днів і не підлягають утилізації. Крім того, ЛПУ має право здійснити заміну замовлених раніше препаратів, обравши нові медикаменти у межах своїх фінансових лімітів. Невикористані лікарські засоби УФО має можливість реалізувати іншим медичним підприємствам або через аптечну мережу. Таким чином відбувається скорочення додаткових бюджетних видатків, а також досягається максимальна ефективність витрачання бюджету.
12 Економічні переваги 7. ПРОТИДІЯ КОРУПЦІЇ Останнім часом почастішали випадки виявлення «замовних» закупівель в рамках одного ЛПЗ, орієнтованих на конкретних постачальників фармацевтичної продукції. При цьому основною метою сторін (замовник/постачальник) є завищення вартості лікарських засобів, переведення в готівку наддоходу, отримання прямої матеріальної вигоди і збільшення державних витрат. Централізація закупівельної діяльності за участю УФО дозволяє повністю звільнитипосадових осіб замовників (головних лікарів ЛПЗ, інших зацікавлених осіб) від взаємодії з постачальниками. Використання механізму електронних закупівель дозволяє усунути корупційні складові, забезпечивши конкурентну боротьбу за постачання необхідних препаратів. Практика застосування централізації закупівельної діяльності дозволяє зробити висновок про те, що на початку її введення зустрічає різку відсіч від більшості учасників процедур (посадові особи замовника та представники постачальників), що дозволяє зробити непрямий висновок про їхню зацікавленість. Підсумком використання централізації закупівель є зниження всіх корупційних можливостей та економія бюджетних коштів.
13 Економічні переваги 8. ЗНИЖЕННЯ РИЗИКІВ НЕПЛАТЕЖНІ ЗДІБНІСТЬ Немале значення у завищенні вартості ЛЗ та ІМН є неплатоспроможність Держзамовників (ЛПЗ) вони, як правило, затримують розрахунки зі своїми постачальниками на строк від 3 до 6-8 місяців. Постачальники закладають ризики неплатежів, а також затримку щодо оплати вже поставлених медикаментів у вартість лікарських засобів. Виходить, що бюджет, несвоєчасно розрахувавшись із постачальниками, в результаті набуває медичних препаратів із завищеною вартістю, що ще сильніше відбивається на бюджетних видатках (з урахуванням наявних лімітів фінансування, ЛПЗ отримують на 15-20% препаратів менше, ніж могли б). Механізм централізації закупівельної діяльності передбачає, що УФО спочатку здійснює закупівлю на власні кошти з подальшим відшкодуванням з регіонального бюджету. Постачальники продукції, не маючи затримок щодо оплати з боку УФО, перестають закладати у вартість препаратів періоди неплатоспроможності бюджетів.
14 Організаційно-управлінські переваги використаннямеханізму централізації закупівель
15 Переваги ОПЕРАТИВНІСТЬ І ПЛАНУВАННЯ ЗАКУПІВЕЛЬ У схемі централізації механізму закупівель не підлягають застосуванню основні обмеження, передбачені 94-ФЗ «Про держзакупівлі». Уповноважена фармацевтична організація має право самостійно встановити періодичність і способи закупівель, що проводяться. Як правило, УФО орієнтується на потребу ЛПЗ, яка формується із заявок, що надходять в електронній формі. З заявок, що надійшли, УФО формує єдину специфікацію із закупівлі, самостійно розбиваючи її на окремі лоти. Повідомлення про закупівлю публікується на електронному торговому майданчику за 3-5 робочих днів до дати закупівлі. ЕТП оперативно інформує постачальників продукції про закупівлю, що проводиться. За підсумками закупівлі, що проводиться на ЕТП, 99,9% лотів завершуються підписанням контрактів та постачанням продукції.
16 Переваги ТЕРМІНИ НАДХОДЖЕННЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ Механізм централізації дозволяє серйозно скоротити терміни поставки ЛЗ до ЛПЗ за рахунок поставки всього обсягу закуповуваних препаратів на єдиний склад УФО (зниження транспортної складової з боку постачальників). Крім того, УФО має можливість виконати заявку ЛПЗ у максимально короткі терміни у зв'язку з тим, що має запас закуплених раніше ЛЗ. Препарати, що зберігаються на складі, не мають «прив'язки» до конкретного ЛПЗ, а поставляються до установ по потребі.
17 Переваги ЯКІСТЬ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ За рахунок використання механізму централізації закупівель, на ринку постачання ЛЗ закріпилися найбільші регіональні та федеральні постачальники препаратів, а також українські виробники фармацевтичної продукції. Дані постачальники пройшли попередній кваліфікаційний відбір в УФО, що підтверджує гарантію якості продукції, що поставляється. За рахунок великих обсягів закупівель,УФО виставляє високий рівень залишкового терміну придатності продукції (щонайменше 70%).
18 Переваги СПИСОК МПН Механізм централізації закупівельної діяльності не використовує обмеження 94-ФЗ щодо вказівки міжнародного непатентованого найменування (список МПН) та еквівалентів. Керівництво ЛПЗ самостійно визначає, якими препаратами здійснювати лікування населення та формує заявку з точним торговим найменуванням лікарських засобів. При механізмі централізації УФО має можливість повністю задовольнити потреби ЛПЗ у рамках бюджетного фінансування без порушення чинного законодавства.
19 Переваги АВТОМАТИЗАЦІЯ ЗАКУПІВЕЛЬ УФО (за умовами держконтракту) зобов'язано провести встановлення комп'ютерної техніки та програмного забезпечення в кожне ЛПЗ. Працюючи в єдиному програмному середовищі, скорочується час взаємодії між ЛПЗ та УФО при складанні заявок.
20 Переваги ІНФОРМАЦІЙНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ Усі сторони (УФО та ЛПЗ) використовують єдині класифікатори ЛЗ. Таким чином, механізм централізації закупівель дозволяє акумулювати точні дані споживання лікарських засобів, систематизувати їх та надавати їх у єдиному форматі. Впровадження механізму централізації в суб'єктах ПФО дозволить оперативно отримувати інформацію про стан закупівель та цінові параметри ЛЗ у режимі онлайн.
21 Дякуємо за увагу ТОВ «Центр Електронних Торгів» (831)