Механізми передачі інфекції Ку-лихоманки
Передача збудника визначається можливістю виведення його всіма видільними органами зараженої тварини та передачею людині одним із наступних шляхів: аліментарним, повітряно-пиловим, контактним та трансмісивним.
Отже, відзначається значне різноманіття способів передачі збудника людині, чим відрізняється Ку-лихоманка від інших ендемічних рикетсіозів (щурий рикетсіоз, плямиста лихоманка Скелястих гір, цуцугамуші, марсельська лихоманка та ін), що передаються майже виключно трансмісивним шляхом, і тривалого переживання у зовнішньому середовищі.
Аліментарний шлях передачі інфекції здійснюється через молоко та молочні продукти, рідше – через м'ясо заражених тварин. Особливо чітко це було показано при зараженні людей, які не мали безпосереднього спілкування зі худобою. Велике значення молока у передачі інфекції визначається, з одного боку, досить поширеною звичкою вживати їх у сирому вигляді, що стосовно м'яса спостерігається дуже рідко, з другого — недостатністю його пастеризації з метою звільнення збудника.
Рідше можливе також зараження внаслідок вживання води, овочів та інших продуктів літання, інфікованих виділеннями хворих тварин.
Повітряно-пиловий шлях передачі збудника має місце при вдиханні пилу, в якому знаходяться висушені та подрібнені частинки виділень хворих тварин, що містять життєздатних збудників.
Такий механізм зараження може мати місце на бавовняно- та шерстеобробних виробництвах, у цехах прядильних та ткацьких фабрик, де піднімається пил, на хутряних та шкіряних підприємствах. Такий самий механізм зараження відзначається при обмолотних спалахах, при догляді за худобою, а також при рядівнутрішньолабораторних заражень. При цьому іноді збудник був виділений із пилу приміщення, в якому відбулося зараження.
Контактний шлях передачі збудника інфекції визначається можливістю влучення його через слизові оболонки та пошкоджені шкірні покриви. Цей спосіб зараження частіше має місце, мабуть, серед ветеринарних працівників при наданні допомоги хворим тваринам, особливо під час отелення та окоту, а також серед працівників боєн та м'ясокомбінатів, зайнятих обробкою заражених туш. Однак і при професійному зараженні не може бути повністю виключено також аліментарний шлях зараження.
Трансмісивний шлях зараження спостерігається при укусах людей (інфікованими кліщами диких тварин – при виході людини на лоно природи, а також при укусах кліщів домашніх тварин – при догляді за худобою).