Метаболічний синдром – симптоми, дієта, рекомендації

Метаболічний синдром являє собою набір певних факторів у вигляді патологічних станів та захворювань, які можуть призвести до розвитку цукрового діабету, інсульту та хвороб серця.

Метаболічний синдром включає: артеріальну гіпертензію, інсулінорезистентність, підвищення маси вісцерального жиру, гіперінсулінемію, що викликають розлади ліпідного, вуглеводного та пуринового метаболізму.

Основною причиною даного синдрому є нездоровий спосіб життя з багатим цукрами та жирами надлишковим харчуванням та низьким ступенем фізичної активності.

Зупинити розвиток метаболічного синдрому можна, змінивши спосіб життя.

Причини метаболічного синдрому

В даний час точно не встановлено, чи є поява даного синдрому обумовленим спадковістю, чи воно розвивається тільки під дією зовнішніх факторів.

Одні дослідники впевнені, що метаболічний синдром розвивається за наявності у людини одного або кількох генів, що взаємодіють між собою, які активізують усі компоненти даного синдрому, інші – наполягають на винятковому впливі екзогенних факторів.

Проблема впливу спадковості на виникнення та подальший розвиток викликаних метаболічним синдромом захворювань ще недостатньо вивчена.

До зовнішніх факторів, що сприяють появі метаболічного синдрому, відносять:

Нераціональне та надмірне харчування. Накопичення в організмі зайвого жиру відбувається через переїдання, у тому числі і продуктів, що містять насичені жирні кислоти, надлишок яких веде до структурних змін фосфоліпідів клітинних мембран і порушень в експресії генів, що відповідають за проведення в клітину сигналу інсуліну;
Знижена фізична активність. Гіподинамія веде до уповільнення ліполізу та утилізації тригліцеридів у жировій та м'язовій тканинах, зниження транслокації у м'язах транспортерів глюкози, що викликає розвиток інсулінорезистентності;
Артеріальна гіпертензія. Найчастіше цей чинник виступає як первинний у розвитку метаболічного синдрому. Неконтрольована та тривала артеріальна гіпертензія веде до порушення периферичного кровообігу, зниження інсулінорезистентності тканин;
Синдром обструктивного апное сну. Основне значення у розвитку даного стану має ожиріння та інші порушення, що призводять до розладу дихання.

Симптоми метаболічного синдрому

До основних симптомів метаболічного синдрому відносять:

Абдомінальне ожиріння - це такий тип ожиріння, при якому відбувається відкладення жирової тканини в області живота. Про абдомінальне ожиріння (у європейців) говорять, коли обсяг талії у жінки становить понад 80 см, у чоловіка – понад 94 см;
Артеріальна гіпертензія. Про артеріальну гіпертензію говорять, коли рівень систолічного артеріального тиску становить понад 130 мм. рт. ст., а діастолічного – понад 85 мм. рт.ст., а також при прийомі людиною антигіпертензивних засобів;
Порушення вуглеводного обміну. Про наявність цього стану говорять, якщо показник цукру в крові перевищує 5,6 ммоль/л або при застосуванні пацієнтом цукрознижувальних препаратів;
Порушення ліпідного обміну. Щоб виявити, чи має місце це порушення, визначають рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності та триацилгліцеридів. Якщо рівень триацилгліцеридів перевищує 1,7 ммоль/л, а ліпопротеїдів нижче 1,03 ммоль/л (у чоловіків) та нижче 1,2 ммоль/л (у жінок), абовже проводиться лікування дисліпідемії, тобто говорять про порушення ліпідного обміну в організмі.

Діагностика метаболічного синдрому

Для діагностики симптомів метаболічного синдрому проводять такі дослідження:

Ультразвукове дослідження судин та серця;
Добовий моніторинг артеріального тиску;
Електрокардіографія;
Визначення рівня ліпідів та глюкози в крові;
Дослідження функції нирок та печінки.

Лікування метаболічного синдрому

Метою лікування метаболічного синдрому є зміна способу життя та застосування засобів консервативної терапії, спрямованої на зменшення симптомів даного синдрому.

Лікарські рекомендації при метаболічному синдромі стосуються насамперед зміни раціону та режиму харчування, підвищення фізичної активності.

За наявності у пацієнтів даного синдрому не рекомендовано голодування та надто суворі дієти. Масу тіла необхідно знижувати поступово.

Дієта при метаболічному синдромі повинна ґрунтуватись на наступних правилах:

Зниження споживання тваринних жирів з їх заміною на жири рослинні;
Збільшення споживання рослинних волокон та клітковини;
Зниження споживання кухонної солі.

При метаболічному синдромі необхідно:

Виключити із раціону кондитерські вироби, солодкі газовані напої, фаст-фуд;
Обмежити споживання хліба до 150-200 г на добу;
Вживати лише овочеві супи;
Вживати нежирні сорти м'яса переважно у відвареному вигляді;
Вживати вівсяну, гречану, рисову, пшоняну, перлову, крупи;
Вживати моркву, картоплю, буряки у кількості не більше 200 г на день;
Вживатидо 200-300 грамів на день фруктів та ягід;
З'їдати не більше одного яйця на день;
Вживати 1-2 склянки нежирного молока та кисломолочних продуктів.

Дієта при метаболічному синдромі передбачає необмежене вживання овочів, багатих на клітковину (огірків, помідорів, болгарського перцю, капусти, салату, кабачків, редиски) та зелені у сирому, печеному, вареному вигляді.

З напоїв дозволяється пити неміцну каву, чай, томатний сік, соки з ягід, узвари без цукру.

Що стосується рекомендацій при метаболічному синдромі щодо фізичної активності, то пацієнти повинні багато ходити, займатися бігом, гімнастикою, плаванням. При цьому навантаження повинні збільшуватися поступово, бути регулярними та пропорційними стану здоров'я пацієнта.

Застосування лікарських препаратів при метаболічному синдромі має на меті лікування порушень вуглеводного обміну, ожиріння, дисліпідемії, артеріальної гіпертонії.

У терапії порушень вуглеводного обміну широко застосовується метформін; ожиріння - Орлістат; дисліпідемії – фібрати та статини; артеріальної гіпертензії – інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, блокатори кальцієвих каналів, агоністи імідозалінових рецепторів.

Профілактика метаболічного синдрому

Щоб запобігти розвитку метаболічного синдрому, необхідно відмовитися від споживання великої кількості жирів, цукру. Індекс маси тіла слід підтримувати лише на рівні 18,5-25.

Велике значення має фізична активність. У день необхідно робити щонайменше 10000 кроків.

Таким чином, метаболічний синдром – це не самостійне захворювання, а набір патологічних симптомів, які з часом можуть призводити до розвитку серцево-судинних порушень та цукрового діабету. Щоб не допуститицього, необхідно своєчасно вживати заходів щодо його профілактики та лікування.