Метастази у хребті симптоми, виживання, лікування, прогноз

Метастатичні ураження хребта є вторинні злоякісні пухлини, які зустрічаються значно частіше, ніж первинні.

Метастази в хребті - це злоякісні прояви первинної пухлини, яка знаходиться в іншій частині тіла. Найчастіше у хребет метастазують пухлини молочних залоз, легень, передміхурової залози, множинні мієломи, а також лімфоми. У кожного десятого пацієнта не вдається виявити первинної злоякісної пухлини.

Майже 90% випадків мають множинні метастази в хребті. Вони поширюються по крові, дещо рідше через лімфатичні шляхи та лімфу. Люди похилого віку, яким за 50 мають онкозахворювання з метастатичним характером, 80-90% від загальної кількості пацієнтів змушені боротися з вторинними пухлинами. Це показує загальне виживання метастази в хребті - дуже негативний фактор, що обтяжує процес одужання.

Метастази у хребті симптоми

Першим і найголовнішим симптомом розвитку метастаз у хребті є відчуття тупого локального болю в проекції ураженого сегмента хребця, його часто плутають із остеохондрозом.

Характерна відмінність болю – поява її в нічний час доби, також вона має тенденцію до іррадації та наростання по ходу корінцевих сплетень. Тривожним симптомом також є наявність первинної пухлини у момент виникнення спинального болю. Посилення болю - вкрай неприємна тенденція, оскільки відображає ступінь руйнування хребця, що збільшується.

Корінцеві симптоми наявності метастаз

Корінцеві симптоми наявності метастаз викликані роздратуванням нервових закінчень, на які впливають зруйновані тіла дисків та хребців, а також наявність видимоїнестабільності ствола хребта з компресією корінців. Метастази в хребті симптоми включає різноманітні, характерні численні парези, а також паралічі, можуть спостерігатися розлад сечовипускання та випорожнення. Виникає великий симптомокомплекс з неврологічних порушень. За відсутності адекватного лікування біль стає настільки інтенсивним, що перешкоджає засипанню, призводить до паралічу, у більшості випадків характерне оніміння.

Метастази в хребті - лікування

Перш ніж пацієнту призначати курс терапії, йому необхідно пройти діагностику та низку обстежень, наприклад, рентгенографію хребта, МРТ – магнітно-резонансну томографію, УЗД внутрішніх органів, КТ – комп'ютерну томографію, а також остеоденситометрію та загальну скелетну сцинтиграфію.

Лікування метастази в хребті має бути своєчасним. Успіх терапії вкрай прив'язаний до тимчасового чинника, що швидше діагностовано наявність метастаз, то вище шанс їх усунення. До методів боротьби з ними можна віднести такі форми:

хіміотерапія – у складі первинної осередкової зони;
радіотерапія – променева терапія та гамма-ніж;
гормонотерапія - при лікуванні пухлин первинного вогнища, що гормонально діють, наприклад, рак грудей, яєчників та інше;
бісфосфонати, що пригнічують остеокласти;
оперативне втручання.

Показаннями до оперативного втручання можуть бути показання патологічного перелому хребців, що ускладнюється спинномозковою компресією. Також корінковий синдром із загальною нестабільністю хребта, а також наростаюча компресія спинного мозку та болю, які нічим не купіруються.

Радіохірургія

Радіохірургія є найефективнішим методом лікування пухлин,які розміщуються у важкодоступних місцях.

Показанням до неї також може виступати розміри пухлин від 20 мм і більше пухлини, які утворили метастази в головний мозок. Інноваційним засобом радіохірургії є комплекс «КіберНіж», суть терапії з його застосуванням полягає в тому, що абсолютно будь-яка пухлина, яка знаходиться у важкодоступному місці, піддається впливу 1400 пучками променів іонізуючої дії надвисокої потужності.

Радіохірургія при лікуванні пухлин

Кінцева мета – знищити усі злоякісні клітини. Здорові тканини залишаються неушкодженими при цьому. Точність наведення керується спеціально запрограмованим комп'ютером. Лікування у своїй носить безболісний характер. Найголовнішою умовою, від якої залежатиме успіх процедури, є жорстка фіксація пацієнта. Терапевтична процедура проходить в амбулаторних умовах, не потребує більше 5 сеансів (що називаються фракціями) тривалістю 30-40 хвилин.

Променева терапія актуальна у випадку, якщо пухлина не досягла 20 мм, а також якщо розташована в зоні ефективного впливу лінійного прискорювача. Програма передбачає опромінення вогнища пухлини іонізуючими променями, цілим пучком. Кількість сеансів у своїй варіює у межах 5 до 35 фракцій. У систему лінійного прискорювача вмонтований пелюстковий коліматор, завдяки якому промінь прямує у строго призначене місце – на ракові клітини, не виходячи за межі. Виконуючи процедуру, також важливо чітко зафіксувати пацієнта, оскільки найменші коливання тіла будуть перешкоджати точності впливу. Процедура абсолютно безболісна, пацієнт не відчуває нічого протягом 30 хвилин.

Прогноз перебігу захворювання

Метастази в хребті, прогноз перебігу захворювання зз урахуванням їхньої присутності стає несприятливим. Однак важливо пам'ятати той факт, що тимчасовий фактор відіграє ключову роль у одужанні. Чим швидше діагностується захворювання та наявність метастаз, тим більші шанси на набуття здоров'я має людина.