Методи хірургічного лікування артриту
Для лікування уражених артритом суглобів застосовують багато видів хірургічних операцій. Залежно від віку та стану здоров'я, форми артриту та певних порушень функції суглобів рекомендуються наступні операції:
Артроскопічна санація
Хірурги виконують цю операцію з метою видалення вільних фрагментів кістки, хряща або частини синовіальної оболонки, що викликають біль у суглобі (найчастіше в колінних суглобах). Під час цієї операції проводиться невеликий розріз тканин та вводиться артроскоп. Цей пристрій є тонкою трубкою, через яку хірург оглядає порожнину суглоба і видаляє фрагменти тканини. У деяких випадках хірург вводить інші хірургічні інструменти через невеликі додаткові розрізи. Ця операція ефективна при остеоартриті.
Синовектомія
Мета операції полягає у видаленні запаленої частини синовіальної оболонки, що вистилає порожнину ураженого суглоба, особливо при ревматоїдному артриті. Видалення цієї тканини зменшує біль, набряк та запобігає руйнуванню хряща та кістки. Синовектомія, незважаючи на суттєве полегшення болю, не призводить до повного лікування. Синовектомія частіше виконується на пальцевих, зап'ясткових та колінних суглобах до виникнення вираженого руйнування хряща або деформації.
Остеотомія
Під час операції хірурги перетинають та переставляють (репозиція) кістки в області пошкодженого суглоба з метою виправлення деформацій суглобів. Це коригування сприяє уповільненню пошкодження хряща, рівномірно розподіляючи навантаження по суглобу. У деяких випадках остеотомія застосовується для виправлення викривлення чи деформації кісток нижніх кінцівок при остеоартриті.
У деяких випадках (при болючих рухах у ураженому суглобі) хірурги видаляють всю абочастина ушкодженої кістки. Резекція часто застосовується на нижніх кінцівках для полегшення ходьби та зап'ястях для зменшення болю.
Артропластика
У разі вираженого ураження суглобів при остеоартриті або ревматоїдному артриті рекомендується хірургічна операція, яка називається артропластикою. Артропластика буквально означає "перетворення суглоба". Операція полягає у обробці (шліфуванні) кінців кісток суглоба.
При замісній артропластики, яка також називається повною заміною суглоба, хірурги видаляють фрагменти пошкодженого суглоба і замінюють їх пристроєм із високоміцної пластмаси або металевого сплаву, який називається протезом або імплантатом. Найчастіше замінюються стегновий та колінний суглоби, але можна також замінювати плечові, пальцеві та інші суглоби.
Зрощування суглобів
Метод також називається артродезом, тобто зрощуванням суглобів, яке застосовується головним чином з метою зменшення болю та підвищення стійкості у хребті, зап'ястях, кісточках та стопах. Під час цієї операції хірурги видаляють тонкий шар тканини на кінцях кісток та з'єднують їх шпильками, стрижнями або пластинами. Через деякий час починають рости нові клітини кістки, що назавжди з'єднують кінці кісток. Після цього зрощений суглоб здатний витримувати велике навантаження, але стає нерухомим. Оскільки цей метод позбавляє суглоб рухливості, зрощення зазвичай застосовується за неможливості повної заміни суглоба.
Корекція сухожиль і зв'язок
З метою зменшення болю, відновлення функції та у деяких випадках попередження розриву сухожиль хірурги проводять відновлення розтягнутих сухожиль. У деяких випадках для зменшення болю, збільшення рухливості суглоба або підготовки суглоба до заміни рекомендуютьсяоперації зі зміцнення чи ослаблення сухожиль і зв'язок. Хірурги також виконують операції, що зменшують тиск на нерви, що проходять у ділянці ураженого суглоба.
"Методи хірургічного лікування артриту" та інші статті з розділу Артрити