Методика дослідження функції зовнішнього дихання, Історія розвитку методу - Дослідження функції
Спірометрія, спірографія і пневмотахометрія - методи дослідження вентиляційної функції легень, що найчастіше застосовуються. [3]
Спірометрія – інструментальний метод вимірювання легеневих обсягів, спірографія – графічна реєстрація їх зміни у часі. Метод заснований на оцінці параметрів повітря, що видихається, що дозволяють швидко і об'єктивно оцінити здоров'я легень і бронхів.
Для вимірювання дихальних об'ємів найчастіше використовується лабораторний прилад, який називається реєструючим спірометром. З його допомогою можна виміряти всі обсяги і ємності легень, які можуть бути визначені шляхом вимірювання кількості газу, що видихається при заданому наборі умов або протягом певного інтервалу часу. [2]
Зазвичай на виході спірометра одержують спірограму (рис. 2) – запис, який читається праворуч наліво. Крім спірограми існують інші види вихідних сигналів, у тому числі і цифровий відлік.
Мал. 2.Спірограма
Дослідження проводиться швидко та безболісно. На ніс пацієнта одягається кліпса-затискач, а в порожнину рота вставляється спірометр зі спеціальним загубником, від якого йде дихальна трубка до аналізатора. Досліджуваному пропонується зробити максимально глибокий вдих для повного заповнення об'єму легень із наступним швидким видихом. Після цього в момент, вказаний фахівцем, необхідно буде кілька разів зробити глибокий форсований вдих та видих. [3]
Історія розвитку методу
До появи цифрової техніки тривалий час були поширені механічні спірометри, найчастіше водяні. [5] У них повітря, що видихається, потрапляло в циліндр, поміщений у посудину з водою (рис. 3).
Рис.3.Схема водяногоспірометра (а) та його сигнали (б і в): 1-вхідна лінія; 2-вода; 3-циліндрова ємність із подвійною стінкою; 4-нитка; 5,6-ролики; 7-перетворювачі кутових переміщень ролика; 6,8-самописний вольтметр або цифровий пристрій обробки та відображення інформації; 9-барабан з діаграмним папером; 10-затискач; 11-вузол клапанів; 12,14-клапани; 13-фільтр; 15-чорнильниця з пером; 16-противага; 17-дзвін; 18-вихідна лінія
Мал. 4.Спірометр Хатчісона
А. Салтер в 1866 додав до спірометра кімограф, тобто прилад, що графічно реєструє фізіологічні процеси, що дозволяло проводити більш швидку оцінку отриманих даних. При видиху циліндр переміщався вгору, і з'єднаний з ним записуючий пристрій залишало на папері, що рухається, графік залежності обсягу від часу. Т.Г. Броді в 1902 був першим, хто розробив сухий спірометр з перетворювачем повітряного потоку (dry bellow wedge); його попередником був А. Флейш, спірометр якого використовувався до останнього часу, тобто до впровадження автоматичних спірографів. Тисо в 1904 ввів закриту циркулюючу модель спірометра. Як наслідок протягом багатьох років використовували спірометри досить простої системи, тобто вимірюють об'єм легень з використанням закритого контуру, в якому дихання здійснюється в замкнутому обсязі. [6] Зміну об'єму легень реєстрували по зміні об'єму циліндра, з'єднаного з відкаліброваним обертовим барабаном. Обстеження таких приладах було трудомістким і вимагало ручного розрахунку параметрів. [2]