Метоклопрамід (церукал, реглан) - Лікарські засоби, що використовуються при захворюваннях
Фармакодинаміка
Метоклопрамід є центрально діючим дофамінолітиком, завдяки чому, як аміназин, знижує збудливість пускової хемочутливої зони довгастого мозку та блювотного центру, гальмуючи виникнення та розвиток блювотного акту та гикавки. Метоклопрамід значно менше, ніж інші дофамінолітики, що пригнічує центральну нервову систему.
Препарат дуже специфічно впливає на моторну функцію шлунково-кишкового тракту: розслаблює стравохід, прискорює просування по ньому їжі, але посилює тонус і скорочення нижнього сфінктера стравоходу, перешкоджаючи зригування і блювання; прискорює спорожнення шлунка, розслаблює пілоричний сфінктер, що також протидіє розвитку зригування та блювання; прискорює просування їжі тонким кишечником, але при цьому не посилює його перистальтику і тому не призводить до виникнення проносів.
Вплив метоклопраміду на моторику шлунково-кишкового тракту відносять за рахунок його непрямої холіноміметичної дії. Метоклопрамід при тривалому застосуванні (1...2 міс) сприяє загоєнню виразок шлунка та дванадцятипалої кишки, можливо, за рахунок зменшення часу впливу кислотно-пептичного фактора на слизову оболонку, а також за рахунок гальмування закидання жовчі в шлунок. Вважають, що препарат ефективніший при виразковій хворобі шлунка, ніж дванадцятипалої кишки.
Фармакокінетика
Метоклопрамід швидко всмоктується, максимальна концентрація у крові створюється через 40…120 хв. Період напіввиведення з плазми коливається в межах 2…4,3 год. Виводиться препарат переважно нирками.
"Довідник педіатра з клінічної фармакології", В.А. Гусель
Нейтралізація НС1 має лікувальний ефект за наявностіпептичної виразки в шлунку або в дванадцятипалій кишці у зв'язку з тим, що, по-перше, знижується пряма дратівлива дія НС1 на слизову оболонку, а, по-друге, зменшення кислотності призводить до гальмування агресивності пепсину, зниження викликаного ним протеолізу. Особливо різко падає пептична активність шлункового соку, якщо величина рН шлункового вмісту перевищує…
Порівняння карбеноксолону та циметидину показало приблизно рівну ефективність препаратів. Необхідно врахувати, що карбеноксолон при цьому дає більшу частоту небажаних реакцій. Застосовують карбеноксолон для лікування виразкової хвороби шлунка, коли вплив на трофіку слизової оболонки має особливе значення у терапевтичному ефекті. Для лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки карбеноксолон також використовують, але призначають у вигляді капсульованих.
Належить до блювотних засобів периферичної дії, які викликають блювання за рахунок подразнення слизової оболонки шлунка. Таку дратівливу дію має алкалоїд еметин, що міститься в блювотному корені. Сироп готують перед вживанням, змішуючи 1 частину рідкого екстракту блювотного кореня та 9 частин простого цукрового сиропу. Якщо у дорослих сироп блювотного кореня викликає лише ефект, що відхаркує, іноді нудоту, то…
Хлориди кальцію, магнію та алюмінію, що утворюються при реакції з НС1 відповідно кальцію карбонату, магнію та алюмінію гідроксидів, магнію окису, реагують з гідрокарбонатами соку підшлункової залози, знижуючи їх кількість та перешкоджаючи розвитку алкалозу. Крім того, ці антациди значно гірші, ніж гідрокарбонат натрію, всмоктуються з просвіту шлунково-кишкового тракту. Ефективність антацидів залежить від сили їхньої нейтралізуючої дії, часу…
Ліквірітон - препарат зкоренів і кореневищ солодки Він містить суму флавоноїдів, ефект яких схожий на такий карбеноксолону, хоча він до складу цього препарату не входить. Лікувальний ефект при гіперацидних гастритах, виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки обумовлений наявністю протизапальної, спазмолітичної та знижує шлункову секрецію дії препарату. Ліквіритон призначають дорослим внутрішньо за 30 хв до…