Метотрексат інструкція із застосування, таблетки, ін’єкції

Що робити, якщо болять суглоби

Метотрексат: інструкція із застосування, таблетки, ін'єкції

Метотрексат (Віро-метотрексат, Трексан, Триксилем, Метотрексат-Ебеве, Метотрексат-Тева, Метотрексат-ЛЕНС) за останні півтора десятиліття став одним із широко використовуваних препаратів комплексного лікування ревматоїдного артриту. Ефективність цього препарату дуже зростає, якщо розпочати прийом на ранніх термінах розвитку захворювання. Бувають випадки, коли лікар може призначити цей препарат ще до отримання результатів діагностування, оскільки процес діагностики займає багато часу, а лікування необхідно почати якнайшвидше.

Метотрексат належить до групи лікарських засобів, що застосовуються на лікування злоякісних новоутворень. Дія цього препарату обумовлена тим, що він здатний пригнічувати процес розподілу клітин, зростання тканин, у тому числі зростання злоякісних новоутворень.

При ревматоїдному артриті, Метотрексат є базовим препаратом, оскільки здатний гальмувати процес, що розвивається, а також знімати загострення і запобігати суглобу від повного руйнування. Але він не впливає на запальні процеси, тому лікування цього захворювання проводять у комплексі із протизапальними препаратами.

Завдяки своїй дії на клітини та тканини організму, Метотрексат широко використовують для лікування наступних захворювань:

Ревматоїдного артриту, тяжких форм псоріазу, псоріатичного артриту.
Саркоми та остеосаркоми.
Злоякісні пухлини молочних залоз, голови, шиї, легень, шлунка, підшлункової залози.
Злоякісних новоутворень сечостатевої системи (рак шийки матки, рак сечового міхура, рак яєчника).

Форми випуску

Метотрексатвипускається у кількох лікарських формах:

Розчин ін'єкцій (ампули) 10 мг.
Пігулки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг.
Концентрат для виготовлення інфузійного розчину.

Розчин для ін'єкцій у ампулах у дозуванні 0,005; 0,05; 0,1 вводять як внутрішньом'язово, так і внутрішньовенно (краплинно або струминно) також можливе введення препарату в спинномозковий канал. Ампульний вміст розчиняють у фізрозчині.

Таблетки в дозі 2,5 мг, 5 мг, 10 мг показано приймати внутрішньо, безпосередньо перед їдою, ковтаючи цілком і запиваючи великою кількістю рідини. Дозування та курс лікування підбирає лікар індивідуально, враховуючи вагу пацієнта.

Концентрат для інфузій вводиться так, як і ампульний розчин, але в дозі вище 0,1 мг – тільки внутрішньовенно крапельно, попередньо розбавивши з 5% р-м декстрози.

Таблиця «Орієнтовна вартість Метотрексату»

Побічні дії та безпека

На щастя, правильне застосування цього препарату не чинить серйозних побічних дій. Але оскільки Метотрексат є дуже сильним препаратом і його дія здатна впливати на весь організм в цілому, то при тривалому застосуванні може порушуватися склад крові, можуть виникати виразки кишечника, шлунка та ротової порожнини. Тому для безпеки його застосування слід щомісяця складати аналіз крові.

Для пацієнтів із хворобами нирок цей препарат потрібно приймати з обережністю, оскільки можна спровокувати порушення їхньої роботи.

Категорично забороняється прийом додаткових препаратів, БАДІВ, які не були призначені лікарем, Метотрексат здатний впливати на їхню дію.

При тривалому прийомі та недотриманні дозування можливі такі побічні ефекти:

анемія різного ступеня;
втрата апетиту, нудота, блювання;
стоматит, фарингіт;
діарея;
цироз печінки, панкреатит;
слабкість, надмірна стомлюваність;
нетримання сечовипускання;
порушення менструального циклу; зниження лібідо у чоловіків;
шкірні висипання, свербіж.

Порівняння з іншими імунодепресивними препаратами (азатіоприн, гідроксихлорохін)

Метотрексат на сьогоднішній день є одним із перших базисних препаратів для лікування ревматоїдного артриту. Дія цього препарату розвивається досить швидко, вже через 6-8 тижнів. Він дуже ефективний і практично не токсичний, легко застосовується, доступний завдяки невисокій ціновій політиці. Його часто призначають у комбінації з іншими імунодепресивними препаратами. До таких відносяться Азатіоприн та Гідрохлорохін.

Метотрексат виявляє імунодепресивну та токсичну дію за рахунок часткової блокади ферменту, що відповідає за процес утворення нових клітин та тканин. У поєднанні з препаратом Гідроскохлорохін, Метотрексат переноситься добре, не викликаючи додаткових токсичних дій, але що стосується Азатіоприну, то цей препарат як при самостійному прийомі, так і в комбінації з Метотрексатом діє відносно повільно і ризик виникнення побічних ефектів вищий.

Протипоказання

Метотрексат – надійний та безпечний препарат. При правильному прийомі та дотриманні всіх рекомендацій лікаря він абсолютно безпечний, але трапляються випадки, коли застосування цього препарату слід припинити або зовсім не починати.

Застосовувати препарат Метотрексат вкрай небезпечно під час вагітності та лактації. Пацієнтам з хронічними захворюваннями нирок та печінки; при виразках; схильності до алергічних реакцій.

Людям, яким раніше проводилосьпроменеве опромінення, при вірусних, бактеріальних та грибкових інфекціях приймати препарат слід з обережністю, попередньо проконсультувавшись з лікарем.

Для чоловіків і жінок, вік яких дозволяє ще мати дитину, після прийому Метотрексату протягом 3 місяців слід приймати надійні методи контрацепції, оскільки ризик виникнення патологій у плода дуже високий.

Пам'ятайте, що починати прийом препарату самостійно не можна, можна нашкодити власному організму. Дозування та курс лікування може підібрати лише кваліфікований фахівець.