Медіастиноскопія - Медичний портал EUROLAB

Медіастиноскопія – метод ендоскопічного дослідження середостіння. При медіастиноскопії виконується маленький розріз у шиї вище грудини, через який вставляється медіастиноскоп. За допомогою медіастиноскопа можна зробити біопсію та дослідити під мікроскопом зразок тканини для виявлення інфекції, запалення та раку. У багатьох випадках медіастиноскопія замінюється іншими методами біопсії, які використовують комп'ютерну томографію (КТ), ехокардіографію чи бронхоскопію.

Коли призначається медіастиноскопія :

Даний аналіз виконується при діагностиці проблем легень та середостіння, таких як саркоїдоз.
При діагностиці раку легень або лімфоми (включаючи хворобу Ходжкіна). Медіастиноскопія може допомогти підібрати оптимальне лікування (хірургія, радіація, хіміотерапія) при раку легень.
При діагностиці певних типів інфекції, особливо тих, які можуть зашкодити легені (наприклад, туберкульоз).

Як підготуватися до аналізу

Перед аналізом пацієнту необхідно підписати форму згоди. Проконсультуйтеся з лікарем, у разі виникнення питань, а також, щоб дізнатися про ризики та можливі результати. Переконайтеся, що обговорили з лікарем план дій у разі результатів біопсії. Якщо у лімфатичному вузлі є ракові клітини, лікар одразу може виконати хірургію.

Передмедіастиноскопією, повідомте лікаря, якщо у и:

Приймаєте будь-які ліки.
Маєте алергію на будь-які ліки, включаючи засоби, що анестезують.
Маєте проблеми зі згортанням крові.
Вагітні.

Крім того, певні умови можуть ускладнити процедуру медіастиноскопії. Повідомте свого лікаря, якщо:

У минулому ви пережили операцію на відкритомусерце. Рубцювання після операції може стати на заваді у виконанні медіастиноскопії.
У вас були пошкодження або гіперекстензія шиї.
У вас є уроджені захворювання.
Ви проходили променеву терапію шиї чи грудей.

Медіастиноскопія виконується під загальною анестезією. Щоб підготуватися до процедури:

Вам доведеться відмовитися від вживання їжі принаймні за 6 годин і утриматися від вживання напоїв за 2 години до процедури. Дотримуйтесь точних інструкцій лікаря.
Залишіть свої прикраси вдома.
Зніміть окуляри, контактні лінзи та зубні протези.
Попросіть когось із близьких, відвезти вас додому після процедури, якщо вам не потрібно залишатися в лікарні.

Лікар може призначити певні аналізи крові перед процедурою.

Медіастиноскопія виконується хірургом та його помічниками. Анестезія вводиться внутрішньовенно, для полегшення дихання застосовується маса кисню, а місце розрізу обробляється антисептичним милом і покривається стерильною захисною плівкою. Розріз робиться над грудною кісткою, біля основи шиї або з лівого боку грудей між 4 і 5 ребром. Медіастиноскоп вставляється в розріз, і лікар досліджує ділянку між легенями та серцем. Лімфатичні вузли чи патологічну тканину беруть для експертизи. Після проведення процедури на розріз накладається шов і бандаж.

Вся процедура зазвичай займає приблизно годину. Після процедури пацієнта перевозять до післяопераційної палати. Деякі пацієнти після процедури можуть повернутися додому, інші мають залишитися у клініці. Такий висновок зробить лікар, ґрунтуючись на стані та самопочутті пацієнта. Шви знімають через 10 – 14 днів, Медіастиноскопія зазвичай залишає крихітний рубець.

Відчуття під час процедури

Перед процедурою пацієнту можуть дати седативний засіб, а анестезія позбавить хворобливих відчуттів та дискомфорту. Після процедури можлива сонливість протягом кількох годин та втома 1 – 2 дні. Біль у горлі можна лікувати пігулками та полосканням теплою солоною водою.

Ускладнення медіастиноскопії дуже рідкісні, але до них належать кровотеча, інфекція, пневмоторакс, розрив стравоходу, пошкодження кровоносних судин або травма нерва біля гортані, що може спричинити постійну дисфонію. Негайно зверніться до лікаря, якщо:

Кровотечі дома накладання швів.
Лихоманки.
Сильний біль у грудях.
Набряки шиї.
Задишки.
Труднощі ковтання.
Дисфонія.

Медіастиноскопія – метод ендоскопічного дослідження середостіння.

Лімфатичні вузли маленькі та гладкі.

Патологічні тканини, нарости та симптоми інфекції не виявлені.