Міастенія, види та симптоми, діагностика та лікування, Популярна Медицина

Міастенія – хронічне захворювання, що виявляється м'язовою слабкістю та підвищеною стомлюваністю, часто супроводжується небезпечними кризами. В останні роки рівень захворюваності у світі зростає, нині на 100 тисяч населення діагностується 7-8 випадків.

Вперше захворювання було описане Томасом Віллісом у 1672 році. Лікування міастенії проводиться досить успішно при ранній діагностиці.

Класифікація

Захворювання носить аутоімунний характер, міастенію поділяють на три види: вроджену, неонатальну та набуту.

Вроджена міастенія з'являється у плода, коли він формується в утробі матері. Медики діагностують у майбутнього малюка патологію м'язів, вона стає помітною після того, як дитина з'являється на світ. Небезпека хвороби в тому, що дихання малюка утруднене через атрофію м'язів. Часто реєструються випадки смерті. Ця форма міастенії проявляється дуже рідко.

Неонатальна міастенія передається від матері до дитини, внаслідок чого у малюка починаються проблеми з очними та дихальними м'язами. При ранній діагностиці та грамотному лікуванні міастенії хвороба, як правило, відступає, відсутність терапії призводить до тяжкого ступеня захворювання.

Придбана міастенія - найбільш поширена форма хвороби, причиною якої часто стає інфекція. У групі ризику дівчата підліткового віку, люди похилого та середнього віку. Найнебезпечнішою формою хвороби є генералізована міастенія.

Існують як яскраво виражені, так і приховані симптоми міастенії. З розвитком захворювання ознаки хвороби стають дуже помітними. Серед найпоширеніших симптомів медики виділяють такі:

швидка стомлюваність (навіть після ходьби та маніпуляції)руками);
м'язова слабкість;
низька рухливість;
приглушений голос;
слабкий смоктальний рефлекс (у новонароджених);
фізичне виснаження;
втрата ваги;
зміна ходи та міміки;
обтяження повік;
погіршення зору;
ослаблення ковтального рефлексу;
утруднене дихання;
параліч.

Вранці хворий на міастенію почувається в тонусі, але вже через кілька годин з'являється втома, яка швидко прогресує.

Діагностика

Способів діагностування міастенії є чимало, зазвичай медики застосовують їх комплексно. Проблема в тому, що на ранній стадії, коли особливо актуальним є лікування міастенії, захворювання має неяскраво виражені симптоми, схожі з ознаками інших недуг. Помилки щодо діагнозу трапляються досить часто, тому важливо використовувати всі наявні методи дослідження.

Для правильної інтерпретації симптомів міастенії та отриманих результатів аналізів важливим є професійний рівень лікаря. Найчастішою помилкою при діагностиці є приписування симптомів хвороби синдрому хронічної втоми.

Діагностика міастенії проводиться за допомогою електроміографії, електронейрографії, досліджується м'язова тканина, склад крові (біопсія м'язових волокон, хімічний та електролітний склад), робляться проби з інгібіторами холіноестерази. Для виявлення уродженої міастенії проводиться генетичний аналіз.

Коли медики сумніваються у постановці діагнозу, застосовується фармакологічний тест, за результатами якого визначають, чи йдеться про міастенію. При введенні препарату прозерину покращується провідність нервово-м'язових імпульсів, що дозволяє точно визначити стан нервових та нервово-м'язових передач, компенсації рухових.порушень. Якщо відновлення нормальної функції м'язів відбувається повільно і не відповідає нормі, встановленій для здорової людини, медики з упевненістю можуть говорити про наявність міастенії.

Характер лікування міастенії залежить від того, в якій фазі протікає захворювання – загострена (криза) або хронічна (прогредієнтна). У першому випадку життю пацієнта загрожує небезпека, тому лікарі оперативно проводять штучну вентиляцію легень. Протягом доби після процедури хворий починає відчувати позитивний результат – дихати легшає, з'являється полегшення.

Якщо виявлені ознаки хронічної міастенії, практикується наступна терапія:

плазмаферез (забір крові та зміна її складу за допомогою донорської та штучної крові);
введення імуноглобулінів (імуноактивні білки здорових людей входять до складу лікарських препаратів) внутрішньовенно;
лікарська терапія;
кріофорез (очищення крові від шкідливих речовин під впливом низької температури);
екстракорпоральна імунофармакотерапія (з крові виділяють лімфоцити, обробляють їх та поставляють назад у кров);
видалення вилочкової залози та терапія медикаментами.