Міфи про зубні імплантати.
На сьогоднішній день імплантація зубів вважається найбільш довговічним, естетичним та функціональним методом протезування. Втрачені, здавалося б, зуби назавжди «повертаються» практично на все життя (більшість відомих виробників імплантатів дає на них довічну гарантію) і не вимагають заміни та ремонтів, як інші протезні конструкції. Але, незважаючи на всю зручність імплантації, незважаючи на те, що застосовують її не один десяток років (у нашій країні – дещо менше), чутки, домисли та міфи оточують цю процедуру з усіх боків.
Вітчизняний пацієнт, ґрунтовно заляканий десятиліттями безпросвітної та нещадної радянської стоматології, при одному словосполученні «протезування зубів» починає відчувати легке тремтіння. Якщо ж йдеться про імплантацію, то тут уже відчуття недосвідченого пацієнта більше нагадують забобонний жах. Люди зазвичай бояться того, що їм не знайоме, чого вони не розуміють. Щоб розвіяти міфи та страхи навколо імплантатів (у народі їх частіше називають просто імпланти), потрібно просто трохи розібратися у питанні.
Міф 1: Імплантати ставити боляче та ризиковано
Штучний корінь (власне імплант) вживляється в кісткову тканину щелепи, тому деякі пацієнти вважають, що це хвороблива та тривала операція. Насправді вона займає близько години та проводиться з якісним місцевим знеболенням, тому в процесі самої імплантації пацієнт не відчуває жодного дискомфорту. Якщо має бути масштабна імплантація – встановлення відразу кількох імплантатів – пацієнту може бути запропоновано проведення операції під наркозом або внутрішньовенною седацією (більш щадний та безпечний варіант наркозу).
Деякий дискомфорт і болючі відчуття можуть з'явитися вжепісля імплантації, але тривають вони недовго і біль можна зняти рекомендованим лікарем анальгетиком.
Крім того, вважається, що імплантати часто відкидаються і існує ризик, що штучне коріння не приживеться. Насправді якісні імплантати приживляються у 99% випадків, відсоток відторгнень досить невеликий. Причому в більшості випадків відторгнення відбувається з вини самого пацієнта, який не дотримується лікарських рекомендацій і нехтує гігієною ротової порожнини. Звичайно, причиною відторгнення може стати і неякісний імплантат або лікарська помилка при його встановленні, але тут також багато залежить від пацієнта: клініку для імплантації слід вибирати ретельно, а на нових зубах краще не економити.
Міф 2: Імплантація завжди потребує нарощування кістки.
Насправді підсадка кісткової тканини потрібне тільки в тих випадках, коли імплантат встановлюється через тривалий час після втрати зуба і вже відбулося усадження кістки щелепи. Також підсадка кісткової тканини (операція синус-ліфтинг) може знадобитися при деяких захворюваннях ротової порожнини, що супроводжуються резорбцією кістки.
У кожному конкретному випадку імплантолог приймає рішення про необхідність підсадки кістки після ретельної діагностики: за результатами оглядового знімка ротової порожнини (ортопантомограми), комп'ютерної томографії та звичайного рентгенівського знімка ділянки, на якій слід проводити операцію. Пластика здійснюється із застосуванням власного кісткового матеріалу пацієнта або ж із застосуванням синтетичної кісткової тканини. У ряді випадків обидві операції (кісткову пластику та імплантацію) можна поєднати.
Міф 3: Імплантація займає близько року
Насправді імплантація проводиться через 2-3 тижні (за наявностіускладнень – через 2-3 місяці після видалення зубів. Процес приживлення штучного кореня триває середньому 3-4 місяці, в деяких пацієнтів може займати до півроку. Весь цей час на імплантат встановлено тимчасову коронку – якщо, звичайно, пацієнт цього захоче. Після остаточного приживлення імплантів встановлюється постійна коронка. Однак не завжди потрібно чекати так довго, існує методика експрес-імплантації (одномоментної), коли імплантат вводиться в лунку зуба відразу після його видалення. Ця процедура підходить не всім: на момент проведення в роті не повинно бути запальних процесів, карієсу, пародонтиту в гострій стадії. Тому іноді імплантологи рекомендують пацієнтам спочатку провести санацію ротової порожнини, а потім вже видалити проблемний зуб і встановити імплант.
Міф 4: Імплантати можна ставити всім
Насправді імплантація, як і будь-яка інша хірургічна операція, має ряд протипоказань як абсолютних, так і відносних (тобто після їх усунення проведення процедури можливе). Абсолютними протипоказаннями є тяжкі системні захворювання: хвороби крові та серцево-судинної системи, онкозахворювання, деякі ендокринні хвороби, тяжкі розлади нервової системи та психічні захворювання. Раніше абсолютним протипоказанням вважався цукровий діабет, але сьогодні є можливість проведення імплантації при компенсованому цукровому діабеті.
Відносними протипоказаннями є гострі інфекційні захворювання, запальні хвороби пародонту, карієс, куріння. Тому перед проведенням операції необхідно провести санацію ротової порожнини та гігієнічне чищення зубів, відмовитися від інтенсивного куріння, пролікувати інфекції. Крім того, імпланти не ставлять дітям до 18 років.років, оскільки до повного формування щелеп та постійного прикусу це просто недоцільно.
Міф 5: Можна видалити всі зуби та вставити імплантати, щоб отримати «голлівудську посмішку»
Звичайно, при повній адентії (відсутності всіх зубів) провести тотальну імплантацію цілком можливо, і в багатьох випадках це буде найкращим рішенням щодо протезування. Проте спеціально видаляти пошкоджені, викривлені чи «неформатні» зуби, щоби поставити замість них красиві імпланти, ніхто не буде.
Стоматологи рекомендують за кожен власний зуб боротися до останнього, оскільки навіть кілька разів переліковані власні зуби краще за будь-які, нехай і найсучасніші, протези. Завжди можна виправити кривизну, колір, скупченість зубів, провести реставрацію при руйнуванні їх коронкових частин, пролікувати коріння та навколозубні тканини. Імплантація - це крайня міра при втраті зубів, а не спосіб зробити усмішку красивішою.